规培资料大全诊断学考试题库57.docx
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规培资料大全诊断学考试题库57
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
42:
26
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.关于左后分支传导阻滞的心电图,下列哪项是错误的?
A.电轴右偏≥120°
B.呈QⅢ、SⅠ型
C.QRS波群时限0.08~0.10s
D.肢导联QRS波群低电压倾向
E.室壁激动时间V6>aVL0.01s
2.下列哪项不是导致呼吸减慢的原因?
A.使用麻醉剂后
B.用镇静药过量
C.患胸膜炎时
D.颅内压增高时
E.有机磷农药中毒
3.房间隔缺损患者常出现哪种分裂?
A.S1分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S2反常分裂
4.关于匙状甲的叙述,下列哪项是错误的?
A.又称反甲
B.其特点为末端指节明显增宽、增厚
C.其特点为指甲中央凹陷,边缘翘起
D.指甲变薄,表面粗糙有条纹
E.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍
5.引起肺结核大咯血的原因是:
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
6.肝-颈静脉回流征阳性,常见于下列哪种情况?
A.左心衰竭
B.肺气肿
C.大量腹水
D.右心衰竭
E.三尖瓣关闭不全
7.开瓣音的特点不包括:
A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B.又称二尖瓣开放拍击音
C.音调较高,响亮、清脆、短促
D.听诊部位在心尖部及其内侧
E.呼气时增强
8.对不稳定心绞痛预后最有价值的检验项目是:
A.CK+LD
B.CK+CK-MB活性
C.CK-MB质量+肌红蛋白
D.LD1/LD2
E.cTNT或cTNI
9.下列哪项属于血友病的过筛试验:
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-Dimer
10.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
A.漏斗胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.鸡胸
E.正常胸廓形态
11.关于血清转氨酶测定,下列叙述哪项正确?
A.ALT和AST均属特异性细胞内功能酶
B.正常时ALT和AST血清含量较高
C.ALT的半衰期为6.3天,AST为2天
D.ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低
E.肝细胞膜的通透性亢进时,ALT不增高
12.关于第二心音的强度改变,下列哪项是正确的?
A.主动脉内压力增高A2减弱
B.二尖瓣狭窄P2增强
C.主动脉瓣狭窄A2增强
D.高血压A2减弱
E.左至右分流的先天性心脏病P2减弱
13.血清钾低于下列哪项称为低钾血症?
A.3.2mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.2.5mmol/L
14.大水泡音主要发生在下列哪一部位?
A.细支气管
B.主支气管
C.小支气管
D.肺泡
E.终末支气管
15.下列哪种疾病属于全身性水肿?
A.肝硬化
B.过敏性疾病
C.上腔静脉栓塞
D.下腔静脉栓塞
E.血栓性静脉炎
16.魏氏法测定红细胞沉降率的参考范围(男性)是:
A.0~10mm/h
B.0~15mm3/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~20mm3/h
17.某患者,女,30岁,有风心病病史10年,突发性心慌1天,查心电图:
P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波,频率约500次/min,心室律绝对不规则,心率为130次/min。
脉率110次/min,应考虑为:
A.窦性心律不齐
B.早搏
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.非阵发性心动过速
18.关于血压的叙述,下列哪项是错误的?
A.正常血压收缩压<18.7kPa(140mmHg)
B.临界高血压舒张压为12.0~12.5kPa(90~94mmHg)
C.低血压<12.0/8.0kPa(90/60mmHg)
D.脉压标准4.0~5.3kPa(30~40mmHg)
E.下肢血压较上肢约高2.6~5.3kPa(20~40mmHg)
19.血清结合胆红素的正常参考值为:
A.0~3.42μmol/L
B.0~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.1.7~13.68μmol/L
E.0.4~17.0μmol/L
20.一患者每天体温最高39.6~40.1℃,最低体温37.6℃左右,持续10天,其热型属于哪一种?
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.间歇热
E.回归热
21.急性弥漫性腹膜炎,因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,患者被迫采取何种体位?
A.侧卧位
B.仰卧位两下肢屈曲
C.仰卧位两下肢伸直
D.俯卧位
E.呈半卧位
22.产超广谱β-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是:
A.头孢他啶敏感
B.氨曲南敏感
C.头孢唑啉敏感
D.亚胺培南敏感
E.氨苄西林敏感
23.关于心脏杂音传导方向的叙述,下列哪项是错误的?
A.二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导
B.二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
C.主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导
D.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖
E.三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
24.PSP排泌试验下列哪项指标说明肾功能严重?
A.15分钟排泄量>0.25,2小时排泄量>0.55
B.15分钟排泄量0.20,2小时排泄量0.50
C.15分钟排泄量0.12,2小时排泄量0.30
D.15分钟排泄量0.12,2小时排泄量0.20
E.15分钟排泄量0.10,2小时排泄量0.10
25.痢疾
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
26.血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和度减低见于:
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
27.出院记录内容不包括:
A.入院日期
B.住院经过
C.出院诊断
D.病历摘要
E.出院时情况及医嘱
28.血清镁降低见于:
A.急性肾小球肾炎
B.血液透析或腹膜透析
C.肾功能衰竭
D.糖尿病酮症酸中毒
E.严重脱水
29.对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是:
A.Dane颗粒抗体
B.核心抗体
C.表面抗体
D.DNA多聚酶
E.e抗原
30.下列哪种疾病的主要症状为头晕、晕厥?
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包积液
31.关于脊肋角的概念,下列哪是正确的?
A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处
B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点
C.背部第12肋与脊柱的夹角
D.第12肋与腰肌外缘的夹角
E.第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点
32.下列哪项描述是诱问或逼问?
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.您什么时候开始病的
D.多在什么情况下发病的
E.您上腹痛时向右肩放射吗
33.血糖测定的常规方法是:
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.班氏法
D.氧化酮法
E.邻甲苯胺法
34.正常人尿中可出现的管型是:
A.透明管型
B.颗粒管型
C.细胞管型
D.脂肪管型
E.宽大管型
35.漏出液外观表现为:
A.深红色
B.乳白色
C.淡黄色
D.淡绿色
E.深黄色
36.下列关于眼色觉功能的叙述,哪项是错误的?
A.色盲又分先天性与后天性两种
B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C.后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起
D.先天性色盲是遗传性疾病,遗传基因由男性携带,显于女性
E.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失
37.溶血性黄疸病人胆红素代谢的主要特点是:
A.血清中结合胆红素升高
B.血清中未结合胆红素升高
C.尿胆红素阳性
D.尿胆素原降低
E.结合胆红素/未结合胆红素>20%
38.某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛。
首先应考虑为:
A.肺炎
B.流行性出血热
C.骨髓炎
D.白血病
E.牙周炎
39.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是:
A.血清中出现异常免疫球蛋白
B.骨髓内大量异常浆细胞
C.X红示广泛骨质疏松
D.血清钙增高
E.血沉加快
40.抗凝血酶Ⅲ活性增高见于:
A.妊娠、新生儿
B.甲型和乙型血友病
C.DIC
D.慢性肝脏病、肾脏病
E.肺梗塞、脑梗塞
41.肺部听诊湿啰音特点为:
A.多在呼气末明显
B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无
C.有些湿啰音听上去似哨笛音
D.瞬间数目可明显增减
E.持续时间长
42.血清锌增高可见于:
A.酒精性肝硬变
B.肾功能衰竭
C.糖皮质激素治疗
D.甲状腺功能亢进
E.营养不良
43.颈静脉嗡鸣声与甲状腺功能亢进之血管杂音常易混淆,下列哪项为两者共同特征?
A.听诊部位在右锁骨上窝
B.为连续性杂音
C.与血液快速流入口径较宽血管有关
D.坐位、立位明显,卧位减弱或消失
E.颈部转向对侧或头后仰时杂音出现或加强
44.关于压尺试验的叙述,下列哪项是错误的?
A.压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法
B.用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下
C.如为腹水,则硬尺无节奏性跳动
D.如为卵巢囊肿,产生节奏性跳动
E.患者取站直位
45.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为:
A.室性早搏
B.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房颤动
E.Ⅰ度房室传导阻滞
46.下列何种情况外周血中可见幼红细胞?
A.再生障碍贫血
B.溶血性贫血
C.传染性单核细胞增多症
D.血液浓缩
E.输血后
47.心电图出现P波增宽≥0.12s,呈双峰型,峰距≥0.04s,应考虑为:
A.右房肥大
B.左房肥大
C.双房肥大
D.左室肥大
E.右室肥大
48.风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状?
A.咳嗽、咯
B.晕厥
C.心绞痛
D.吞咽困难
E.乏力、心悸
49.女,65岁,突发性心慌,伴短暂晕厥,检查心电图为QRS>0.12s的心动过速,QR5波群形态多变,主波方向以等电位线为轴,时而向上,时而向下。
该患者应诊断为哪项心律失常?
A.窦性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.尖端扭转型室性心动过速
D.阵发性房性心动过速伴室内差异传导
E.加速型室性自主心律
50.临床上用于肝脏功能检查的酶组合哪些是比较适合的:
A.CKGGTALP
B.ALFAST、GGT
C.AMYLDHAST
D.ALTASTMAO
E.TNIASTALT
51.男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。
该患者最可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.右肾结石
52.下列何种疾病的粪便可呈暗红色稀果酱样:
A.阿米巴痢疾
B.慢性胃炎
C.上消化道出血
D.霍乱
E.阻塞性黄疸
53.正常心电轴的范围是:
A.0°~+60°
B.0°~+30°
C.-30°~+90°
D.+90°~+180°
E.+30°~+90°
54.脑脊液中溶菌酶(LZM)活性显著增高的疾患是:
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.脑血管疾病
55.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达:
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
56.下列可引起中性粒细胞核左移,但除外:
A.血型不合的输血反应
B.急性中毒
C.急性大出血
D.巨幼细胞性贫血
E.急性化脓性链球菌感染
57.脑脊液中细胞数显著增加的疾患是:
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.新型隐球菌性脑膜炎
58.关于主动脉瓣狭窄的临床表现,下列哪项是错误的?
A.常由先天性畸形和获得性病变引起
B.主要症状是劳力性呼吸困难
C.可有晕厥、心绞痛
D.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
E.主动脉瓣区第二心音减弱
59.下列哪种疾病是咯血最常见的病因?
A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病
60.关于神经反射,下列叙述哪项不正确?
A.反射是由反射弧的形成而体现的
B.反射弧中任一环节有病变都可影响反射
C.反射活动不受高级神经中枢控制
D.可将反射分为浅反射、深反射
E.锥体束以上有病变,则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进
61.关于腮腺的概念,下列哪项是错误的?
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上
62.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于:
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.慢性萎缩性鼻炎
D.过敏性鼻炎
E.鼻腔化脓性炎症先兆
63.最常用的ABO血型鉴定方法是:
A.间接凝集反应
B.玻片凝集法
C.试管凝集法
D.间接凝集抑制反应
E.ELISA法
64.墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法:
A.肺炎链球菌
B.结核分枝杆菌
C.棒状杆菌
D.弧菌
E.隐球菌
65.下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?
A.1:
1
B.1:
2
C.1.5:
1
D.2:
3
E.3:
2
66.尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:
A.尿道炎
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.急性膀胱炎
E.麻醉手术后
67.下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸?
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
68.下列哪种疾病出汗较多?
A.粘液性水肿
B.硬皮病
C.风湿病
D.尿毒症
E.脱水
69.HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者?
A.HBV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.巨细胞肝炎病毒
70.由于异常通道产生分流而出现杂音常见于哪种疾病?
A.甲状腺功能亢进
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.二尖瓣关闭不全
E.重度贫血
71.影响钾在细胞内外分布的因素:
A.血糖浓度
B.体液pH值
C.Na+-K+-ATP酶
D.剧烈运动
E.以上都是
72.下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?
A.白细胞总数常增加
B.中性粒细胞出现核左移及退行性变
C.淋巴细胞相对减少
D.嗜酸粒细胞明显增多
E.中性粒细胞出现中毒颗粒
73.脑脊液静置12~24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于:
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.蛛网膜下腔粘连梗阻
74.某患者,男,60岁,有高血压病史10年,其心电图表现为:
RV5=3.0mV,RV5+SV1=4.5mV,电轴为-40°,QRS时间为0.10s,应考虑为:
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.双心室肥大
75.下列疾病血沉均增块,除外:
A.多发性骨髓瘤
B.胃癌
C.活动性肺结核
D.风湿热
E.真性红细胞增多症
76.杵状指(趾)最常见于:
A.肝硬变
B.呼吸系统疾病
C.高原疾病
D.风湿热
E.甲癣
77.于胆囊触诊的叙述,下列哪项是错误的?
A.正常时胆囊隐于肝之后不能触及
B.胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到
C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形
D.触诊时胆囊随呼吸上下移动
E.胆囊肿大呈囊性感、有压痛,见于壶腹周围癌
78.某患者,心电图表现为:
P波高尖,振幅为0.30mV,P波时间0.08秒,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显,应考虑为:
A.右房肥大
B.左房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.双房肥大
79.12岁女孩,体检发现脉率86次/min,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。
该女孩下列哪种情况可能性较大?
A.心房颤动
B.过早搏动
C.窦性心律不齐
D.重搏脉
E.交替脉
80.淋巴细胞数相对增多见于:
A.结核
B.再生障碍性贫血
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.淋巴瘤
E.风疹病毒感染
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.关于迟脉波形的叙述,哪些是正确的?
A.升支陡直
B.波顶平宽
C.降支较慢
D.切迹后的小波峰增大
E.振幅低
正确答案:
B,C,E考生答案:
2.引起周围性发绀的疾病有:
A.右心衰竭
B.缩窄性心包炎
C.血栓性静脉炎
D.大量胸腔积液
E.上腔静脉综合征
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
3.下列语音震颤强弱比较,其中哪些是正确的?
A.男性较女性强
B.儿童较成人强
C.肥胖者较消瘦者强
D.前胸上部较下部强
E.右胸上部较左胸上部强
正确答案:
A,D,E考生答案:
4.某病人患高血压15年,近年活动后心悸,心电图Rv5+Sv1=4.6mV。
该患者查体可能出现哪些体征?
A.心前区隆起
B.心尖区舒张期震颤
C.心界向左下扩大
D.负性心尖搏动
E.心尖区收缩期杂音
正确答案:
C,E考生答案:
5.关于主诉的叙述,下列哪些是正确的?
A.咽痛、发热2天
B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天
C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天
D.患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月
E.经检验白血病复发,要求入院化疗
正确答案:
A,C,E考生答案:
6.体温测量中常见误差的原因有:
A.测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下
B.患者未将体温计夹紧
C.测量时体温计附近有热源
D.检查前用温水漱口
E.用干毛巾擦干了腋窝汗液
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
7.左房心律的心电图诊断包括:
A.PⅠ可平坦或双相,可以倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立
B.胸导联P波V4~V6倒置
C.QRS形态及时限正常
D.PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置
E.QRS>0.12s
正确答案:
A,B,C考生答案:
8.血缸性痰常见于:
A.肺结核
B.矽肺
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
正确答案:
A,B,D考生答案:
9.下列哪些疾病心浊音界可呈靴形?
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺源性心脏病
D.高血压性心脏病
E.心包积液
正确答案:
A,D考生答案:
10.男,24岁,心悸、头晕1年。
查体:
心界向左下扩大,主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音,其他听诊区无杂音。
该患者还可能有哪些体征?
A.脉压增大
B.心前区震颤
C.主动脉瓣区第二音增强
D.毛细血管搏动征阳性
E.水冲脉
正确答案:
A,D,E考生答案:
11.深吸气时,下列哪些杂音增强?
A.三尖瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
正确答案:
A,C考生答案:
12.类白血病反应淋巴细胞型常见于下列哪些疾病?
A.某些病毒感染
B.粟粒性肺结核
C.猩红热
D.先天性梅毒
E.胃癌
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
13.正确的问诊方法应该:
A.态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可信
B.要有目的、有层次、有顺序的询问
C.要善于引导病人回到主题
D.对病人回答不确切和不满意时要耐心启发病人思考回忆
E.要避免诱问、逼问、重复提问
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
14.关于正常人外周血网织红细胞数量及其意义的叙述,下列哪些是正确的?
A.外周血网织红细胞不超过红细胞总数的2%
B.网织红细胞增高,说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃
C.网织红细胞长期增多,而不伴有红细胞增多者骨髓发育不全,即红系成熟受阻
D.网织红细胞降低,表示骨髓功能减低或衰竭
E.网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
15.震颤常见于:
A.瓣膜关闭不全
B.严重贫血
C.瓣膜狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
正确答案:
C,D,E
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