海西州科技创新奖申报书.docx
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海西州科技创新奖申报书
海西州科技创新奖申报书
申报单位(盖章):
项目名称:
主要完成人(按顺序):
海西州科技创新奖励委员会办公室制
2018年5月
一、项目基本情况
种类□技术开发类□推广应用类□成果引进转化类□社会公益类编号:
项目名称
主要完成人
主要完成单位
推荐单位
(盖章)
项目名称可否公布
可否
密级及保密期限
主题词
科技成果登记号
任务来源
A.国家计划B.部委计划C.省、市、自治区计划D.基金资助
E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他
项目起止时间
起始:
年月日
完成:
年月日
联系人:
联系电话:
传真:
二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况(不超过800个汉字)
⒈立项背景(不超过800个汉字)
三、项目详细内容
⒉详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)
⒊创新点(不超过800个汉字)
4.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过800个汉字)
5.应用情况(不超过800个汉字)
6.经济效益(仅统计近3年来的经济效益数)单位:
万元(人民币)
项目总投资额
回收期(年)
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇(万美元)
节支总额
累计
经济效益额的计算依据:
主要完成单位财务部门盖章:
年月日
7.社会效益:
社会公益类可不填写经济效益及其计算依据栏目
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门(单位)
本表所填科技奖励是指:
⒈各地级以上市政府和省政府有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;
⒉经登记常设的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。
五、知识产权情况
日期
项目名称
类别
(包括证书名称、编号)等)
授予或批准部门
本栏知识产权情况是指:
专利申请或专利授权(发明专利需注明申请号、公告号、批准号),已获得的著作权、计算机软件著作权,以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。
(需附证书复印件)
六、主要完成人情况表
第完成人
姓名
性别
民族
出生地
省(自治区)市
出生日期
年月
党派
工作单位
联系电话
通信地址及邮政编码
家庭住址
住宅电话
电子信箱
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
曾获奖励及
荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
自年月至年月
对本项目主要学术、技术贡献
本人签名:
年月日
注:
每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名,按顺序排列,与首页主要完成人顺序一致。
七、主要完成单位情况表
单位名称
第完成
单位
单位性质
A.研究院所B.学校C.社会团体D.事业单位
E.国有企业F.民营企业G.其他
联系人
联系电话
(含手机)
传真
电子邮箱
通讯地址及
邮政编码
对本项目技
术
创新
和
主要
应
用
的
情况
单位盖章:
年月日
注:
每一个完成单位填写1张表。
八、推荐意见
主
要
完
成
单
位
审
核
意
见
主要完成单位(公章):
年月日
推
荐
单
位
意
见
推荐单位(盖章):
年月日
专业评审组评审意见
专业评审组组长(签名):
专家签名:
州科技创新奖励委员会审定意见
州科技创新奖励委员会(盖章)
年月日
九、附件目录
1.企业法人营业执照或者事业单位法人登记证书复印件
2、科技成果相关证明材料复印件(应用类科技成果应当提供2个以上具有独立法人资格单位的应用证明复印件)
3.知识产权证明复印件(有2个以上共同所有人的知识产权,需提供共同所有人同意申报海西州科技创新奖的证明原件)
4.经济效益或者社会效益证明复印件,其中经济效益证明为会计师事务所出具的上年度审计报告,社会效益证明由应用单位出具
5、税务部门出具的上年度纳税证明复印件
6、研制工作总结、技术研究报告,主要论文、专著
7、新药、医药仪器、动植物新品种、食品等类审批、审定文件
8.技术标准采用证明
9.其他证明材料
(附件按以上顺序排列装订成册,首页列出所附文件材料详细目录)
海西州科技创新奖励委员会办公室编制
2018年5月
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 海西州 科技 创新 申报