执业药师药学专业知识二归纳.docx
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执业药师药学专业知识二归纳
第1季循环系统用药
【冲刺前,明确3个基本事实TANG】
A.不管难易,最终通过的比例是基本稳定的。
B.多选题——不管是10道还是20道——大家都难——尽力而为即可。
C.我们只要60%——72分。
稳妥一点,是80分(2/3)
——不是90、100分,更不是120分!
切实可行的目标——水到渠成的成功!
一、按专题串讲,不求面面俱到——
1.属于
2.首选/主要应用
3.特征性不良反应/禁忌症/用药监护
4.机制
二、冲刺强化训练——尽最大可能,秒杀!
2015药学专业知识
(二)·教材(TANG)
章节
名称
页数
页码起止
1
精神与中枢神经系统疾病用药
27
(1-27)
2
解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
12
(28-39)
3
呼吸系统疾病用药
22
(40-63)
4
消化系统疾病用药
33
(64-96)
5
循环系统疾病用药
54
(97-150)
6
血液系统疾病用药
41
(151-191)
7
利尿剂及泌尿系统疾病用药
24
(192-215)
8
内分泌系统疾病用药
55
(216-270)
9
调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
28
(271-298)
10
抗菌药物
87
(299-386)
11
抗病毒药
11
(387-397)
12
抗寄生虫病药
8
(398-405)
13
抗肿瘤药
37
(406-442)
14
眼科疾病用药
12
(443-454)
15
耳鼻喉疾病用药
4
(455-458)
16
皮肤科疾病用药
14
(459-472)
三大战役——215/472页
1.抗菌药、抗病毒、寄生虫药——106页——【基础班已总结,冲刺班靠后,二轮总结】;
2.循环——心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常(54);
3.内分泌——甲亢、糖尿病、激素、避孕药(55)。
冲刺2015·药学专业知识
(二)
第1季
第五章 循环系统疾病用药
1.心衰
2.心律失常
3.心绞痛
4.高血压
5.调血脂药
一、属于
1.毛花苷丙(西地兰C)、去乙酰毛花苷(西地兰D)——速效
2.毒毛花苷K:
速效。
以原形经肾脏排出,蓄积性低
3.地高辛——中效,口服
4.洋地黄毒苷:
长效(注——与基础班“速效”不同TANG)。
经肝代谢,受肾功能影响小,有蓄积性。
5.多巴胺、多巴酚丁胺(治疗心衰时)——β受体激动剂
6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂
7.抗快速性心律失常的代表药——重要考点TANG
【总结TANG】
【口诀TANG】
分类
钠通道阻滞剂
ⅠA类
奎尼丁、普鲁卡因胺
普通卡车装水泥
ⅠB类
利多卡因、苯妥英钠、美西律
一本万利,多美啊!
ⅠC类
普罗帕酮、氟卡尼
普通罗汉都怕佛
Ⅱ类
普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)
Ⅲ类
胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(阻断钾通道,延长动作电位时程药)
Ⅳ类
维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)
Ⅴ类
腺苷、天冬酸钾镁和地高辛
8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂:
阻断β1+β2;
9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂(阿替、比索参加选美TANG);
10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——(周围血管舒张);
11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。
12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类
13.选择性钙通道阻滞剂
①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平;
②非二氢吡啶类——地尔硫(艹卓)和维拉帕米。
14.非选择性钙通道阻滞剂
氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛(另有尼莫地平)。
15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
17.阿利克仑——肾素抑制剂
18.利血平——交感神经末梢抑制剂
19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体
20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌
21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。
22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强,还能改善动脉粥样硬化。
23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。
24.烟酸类——B族维生素,大剂量时——降脂。
25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长,改善2型糖尿病患者血脂紊乱。
26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。
二、首选/主要应用
1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛;
2.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)
3.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)
4.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)
5.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)
6.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)
7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂
8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
9.临床使用最多的正性肌力药——地高辛和去乙酰毛花苷。
10.缓慢型心律失常——阿托品、异丙肾上腺素(TANG——阿丙)。
11.妊娠期间心房颤动——心室率时:
首先考虑——地高辛和维拉帕米;无效——β受体阻断剂。
12.硝酸甘油——起效最快;持续时间最短;舌下含服——心绞痛急性发作的首选。
13.亚硝酸异戊酯——起效快,维持时间短——急性发作。
14.冠心病的长期治疗、预防——硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯——无肝脏首关效应,生物利用度近100%——中效。
15.钙拮抗剂
A.变异型心绞痛——最有效。
其他心绞痛——也有效。
B.伴哮喘和阻塞性肺疾病者——扩张支气管平滑肌。
C.高血压。
D.外周血管痉挛性疾病——雷诺综合征等。
16.心绞痛治疗组合
(1)β受体阻断剂+长效硝酸酯类——抗心绞痛首选。
(2)β受体阻断剂+CCB——CCB可引起心动过速,增加心肌氧耗,与β受体阻断剂合用。
17.ACEI/ARB:
(1)降压。
(2)减轻左室心肌肥厚,逆转心肌肥厚。
(3)肾保护。
(4)脑血管保护。
ARB尤其适用于伴随糖尿病肾病。
18.甲基多巴——妊娠高血压——首选药;
19.硝普钠用于:
A.高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;
B.嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压;
C.麻醉时产生的控制性低血压;
D.急性心力衰竭,急性肺水肿。
20.高三酰甘油血症的治疗原则——重要!
(1)TG>1.70mmol/L——改善生活方式——基石。
(2)2~3个月后,若TG≥2.26mmol/L——启动药物治疗。
(3)LDL-ch未达标者——首选他汀类;已达标者——低HDL-ch成为次级治疗目标——首选贝丁酸类、烟酸。
(4)伴糖尿病者——单用非诺贝特,或联合他汀。
(5)需要联合时——首选非诺贝特。
21.烟酸
(1)高脂血症(除Ⅰ型外)。
(2)烟酸缺乏症——糙皮病;接受肠道外营养,或因营养不良引起的体重骤减,妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼者——烟酸缺乏。
22.卡维地洛——慢性心衰一线药
三、特征性不良反应/禁忌症/用药监护
1.洋地黄类
A.胃肠道症状——中毒信号。
B.心血管系统:
心律失常,最多见室早、室上速;加重心衰。
C.神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、亢奋。
D.感官系统——色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。
【洋地黄类药物——不良反应TANG】
不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。
2.冲刺特别总结TANG——抗心律失常药的特征性不良反应
语音不清、视物模糊
美西律
缓慢性心律失常
洋地黄类
折返性心律失常加重
ⅠC类
尖端扭转型室性心动过速:
ⅠA类;Ⅲ类索他洛尔最常见。
狼疮样面部皮疹
普罗帕酮
①支气管痉挛
②严重心动过缓和房室传导阻滞。
③下肢间歇性跛行(绝对禁忌症)、雷诺综合征。
④掩盖低血糖反应。
β受体阻断剂——II:
负性肌力
维拉帕米和地尔硫(艹卓)——IV
3.胺碘酮——III——冲刺完善版TANG。
①心律失常——加重房颤;快速室性心律失常。
②肺毒性——停药、糖皮质激素治疗。
③甲状腺功能——减退/亢进;
④光过敏——显著。
⑤低血压和心动过缓。
⑥严重——肝炎和肝硬化。
⑦静脉推注可以诱发静脉炎。
【速记·冲刺完善版TANG】
胺碘酮,含碘甲状腺受伤。
肺中毒,房子里面不见光。
静脉炎,肝脏变硬血压降。
4.奎尼丁——毒性大。
A.消化道反应。
B.心血管反应:
(1)低血压。
(2)血管栓塞。
(3)心律失常:
抑制心脏——心动过缓甚至停搏。
C.金鸡纳反应——耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清。
D.奎尼丁晕厥——意识丧失、呼吸停止、室颤而死亡。
E.变态反应(过敏)。
奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。
会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。
血压下降血管堵,心脏抑制心搏停!
5.多巴胺/多巴酚丁胺——长期用于周围血管病患者——手足疼痛或发冷,局部组织坏死或坏疽。
多巴胺突然停药——严重低血压;有强烈的血管收缩作用,不慎渗出血管可致组织坏死——解救:
酚妥拉明。
6.磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂:
米力农、氨力农
①心律失常;②血小板减少。
7.硝酸甘油
(1)舒张血管——
A.搏动性头痛;
B.面部潮红或有烧灼感;
C.血压下降、晕厥;
D.反射性心率加快。
(2)血硝酸盐水平升高。
硝酸甘油——用药注意:
(1)坐位含服;用药后由卧位或坐位突然站立时——防止体位性低血压。
(2)不应突然停药——避免反跳现象。
(3)使用喷雾剂前不宜摇动,使用时屏住呼吸,最好喷雾于舌下,每次间隔30s。
(4)不要与西地那非等药合用。
(5)防止耐药——任何剂型连续使用24h都可能。
克服——偏离心脏给药方法:
①口服,保证8~12h的无或低硝酸酯浓度期。
②舌下含服或喷雾、帖敷持续应用须有12h以上的间歇期。
③静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予。
小剂量、间断使用静滴硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每日提供8~12h的无药期。
【无硝酸酯覆盖的时段,怎么办?
】
加用——β受体阻断剂、钙通道阻滞剂。
心绞痛一旦发作——临时舌下含服硝酸甘油。
8.钙拮抗剂
A心脏抑制——心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心衰;
B.过度扩血管——低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿;
C.反射性交感神经兴奋——心功能不全。
D.牙龈增生。
9.ACEI——按考试的可能性TANG。
A.常见——长期干咳;血管神经性水肿缓激肽增多——处理:
血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂;
B.补充TANG——高血钾;
C.首剂低血压反应;
D.其他——胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;味觉障碍(有金属味)。
10.ARB
心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征(前后联系TANG:
利福平)及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。
禁忌证:
双侧肾动脉狭窄、孕期。
11.利血平——抑郁症、不能用于溃疡患者。
12.甲基多巴:
(1)亚硫酸盐过敏。
(2)活动性肝病。
13.硝普钠:
(1)代偿性高血压。
(2)先天性视神经萎缩。
(3)毒性反应:
硝普钠代谢产物引起,发生高铁血红蛋白血症;硫氰酸盐浓度过高——乏力、厌食等,重者可致死亡;遇光易变质,滴注瓶应用黑纸遮住。
14.哌唑嗪——体位性低血压、首剂低血压反应。
15.他汀类
A.肌毒性——肌痛、肌病、横纹肌溶解症;
B.肝毒性——肝脏转氨酶AST及ALT升高。
记忆TANG——他常吃鸡肝,容易得高脂血症。
16.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特
——贝丁酸类
A.主要——胃肠道反应。
B.肌痛、肌病
C.肝脏转氨酶AST及ALT升高
D.胆石症、胆囊炎记忆
TANG——太贝了,吃了点鸡肝,胃肠反应,还得胆结石了!
17.烟酸、阿昔莫司
A.强烈的扩张血管——皮肤反应:
发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红、外周水肿——缓解:
小剂量缓释制剂,或合用阿司匹林/布洛芬。
B.少见——肌毒性:
肌痛、肌病;
C.心血管毒性——心动过速、房颤、体位性低血压。
D.大剂量——肝毒性。
记忆TANG——
烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张。
四、机制
1.强心苷类
抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
2.硝酸酯类——进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸,使钙离子从细胞释放,松弛平滑肌。
主要作用:
(1)降低心肌氧耗量。
(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,XX普利):
是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
4.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(XX沙坦)
5.阿利克仑——肾素抑制剂
直接抑制肾素——降低血管紧张素Ⅰ和Ⅱ水平。
6.利血平——交感神经末梢抑制剂/交感神经递质耗竭剂。
使交感神经末梢去甲肾上腺素释放增加,又阻止其再入囊泡——逐渐减少或耗竭——降压。
7.可乐定和甲基多巴——作用于中枢神经系统。
激活血管运动神经中枢α2受体,减少交感神经冲动传出——降压。
8.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。
①起效快,作用强,使小动脉和小静脉舒张——降压。
与β受体阻断剂或利尿剂联合,用于重度顽固性高血压。
②减轻前列腺增生。
③改善胰岛素抵抗。
④降低TC、TG与LDL-ch,升高HDL-ch,对高脂血患者有利。
9.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌。
①硝普钠——对小静脉、小动脉和微静脉均有扩张作用;作用时间很短,必须静滴。
②肼屈嗪——仅扩张小动脉。
10.他汀类——竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶),降低血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B,也降低三酰甘油(TG),轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
11.烟酸
①脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂,减少游离脂肪酸向肝内转移,使极低密度脂蛋白(VLDL-ch)生成减少;
②增加VLDL-ch的清除率——降三酰甘油(TG);
③抑制肝内合成含载脂蛋白B的脂蛋白。
“较为全效”:
升高HDL-ch——最强!
降低载脂蛋白LP(a)——唯一!
降低TC、TG及LDL-ch。
12.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂:
选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白(NPC1L1)活性,通过肠肝循环持续减少肠道内胆固醇吸收——用于原发性高胆固醇血症。
补充TANG胆汁酸螯合剂--考来烯胺——阻断胆汁酸肝肠循环
【优点】
小结TANG:
调血脂药
主要机制
主要应用
他汀类
抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶
主降LDL-Ch
贝特类
抑制乙酰辅酶A羧化酶
主降TG
烟酸
脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂
全效!
A.升高HDL-ch——最强!
B.降低载脂蛋白LP(a)——唯一!
C.主降VLDL-ch;
依折麦布
减少肠道内胆固醇吸收
原发性高胆固醇血症
第2季内分泌系统用药
第2季
第八章 内分泌系统疾病用药
上部——三大硬菜
1.糖尿病用药
2.甲状腺疾病用药
3.糖皮质激素
下部——性相关,及其他
雌激素、孕激素、避孕药
蛋白同化激素
调节骨代谢与形成药
【提前】前列腺、ED、雄激素(第7章第2部分)
上部——三大硬菜
1.糖尿病用药
2.甲状腺疾病用药
3.糖皮质激素
一、属于
(一)胰岛素
1.门冬、赖脯胰岛素——超短效。
2.“可溶性/常规/中性胰岛素”——短效。
3.低精蛋白锌胰岛素——中效。
4.精蛋白锌胰岛素——长效。
5.甘精和地特胰岛素——超长效。
(二)口服降糖药(7类)
1.XX双胍——双胍类药
2.阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
——α葡萄糖苷酶抑制剂——餐中整片吞服
3.格列XX(格列本脲、格列吡嗪…)——磺酰脲类促胰岛素分泌药
4.X格列奈(瑞格列奈、那…、米…)——非磺酰脲类促胰岛素分泌药——“餐时血糖调节剂”——餐前即刻服用(无需餐前0.5h服用)
5.X格列酮(罗格列酮、吡…)——胰岛素增敏剂
6.X肽(艾塞那肽、利拉鲁肽)——胰高糖素样肽-1受体激动剂
7.X格列汀(西格列汀、阿…)——二肽基肽酶-4抑制剂
口服降糖药(7类=2+3+2,TANG2015冲刺总结)
1.XX双胍——双胍类
2.阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇——α葡萄糖苷酶抑制剂
3.格列XX(格列本脲…)——磺酰脲类促胰岛素分泌药
4.X格列奈(瑞格列奈、那…)——非磺酰脲类促胰岛素分泌药
5.X格列酮(罗格列酮、吡…)——胰岛素增敏剂
6.X肽(艾塞那肽、利拉鲁肽)——胰高糖素样肽-1受体激动剂
7.X格列汀(西格列汀、阿…)——二肽基肽酶-4抑制剂
(三)治疗甲状腺疾病的药物
1.碘塞罗宁——人工合成的T3
2.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑——硫脲类
(四)糖皮质激素
药 物
短 效
可的松、氢化可的松
中 效
泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙
长 效
地塞米松、倍他米松
记忆TANG——地塞几倍长好,太短可要松的。
可的松和泼尼松——为前药,需在肝内分别转化而生效——严重肝功能不全者宜选择:
氢化可的松或泼尼松龙。
二、首选/主要应用
1.胰岛素:
(1)1型糖尿病;2型有严重并发症者;
(2)纠正细胞内缺钾。
2.赖脯、门冬胰岛素——超短效——紧邻餐前皮下注射,用药10min内须进食。
控制餐后血糖。
3.低精蛋白锌胰岛素——中效:
睡前或早餐前给药,控制空腹血糖。
4.精蛋白锌胰岛素——长效。
5.甘精胰岛素——超长效——皮下注射:
傍晚注射1次。
6.严重肾功能不全——胰岛素。
7.急性心肌梗死者:
A.急性期——胰岛素;
B.急性期后——磺酰脲类。
8.二甲双胍
双胍类药——2型糖尿病一线用药;
能减轻体重,尤其适用于肥胖患者。
9.口服降糖药——不同的情况,不同的选择
A.空腹较高——长效:
格列齐特和格列美脲;
(空腹特别美!
TANG)
B.餐后升高——短效:
格列吡嗪、格列喹酮;
(餐后比较魁梧TANG)
C.既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪;(心灵比较美TANG)
D.轻、中度肾功能不全者——格列喹酮(肾亏TANG)。
10.阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇
适用于——以碳水化合物为主食,和餐后血糖升高的患者(老年人、亚洲人群)。
11.艾塞那肽
①早餐和晚餐前60min内给药,餐后不可给药。
②每次给药剂量固定,不需要根据血糖水平调整。
12.2013年中国2型糖尿病防治指南·4线治疗方案
①首选——二甲双胍。
②二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。
③不适合者:
+胰岛素增敏剂,或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。
④三线治疗——+胰岛素,或3种口服药联合。
⑤四线治疗——多次胰岛素。
停用胰岛素促分泌剂。
13.甲状腺激素药
甲状腺片
左旋三碘甲腺原氨酸
左甲状腺素——人工合成的T4
碘塞罗宁——人工合成的T3
①治疗甲减;
②诊断甲亢——抑制试验。
14.丙硫氧嘧啶——抑制甲状腺素合成。
(1)甲亢;
(2)甲状腺危象:
A.术前服用使甲状腺功能恢复到正常;
B.术前2周左右+碘剂。
15.甲巯咪唑
——作用强,奏效快,代谢慢,维持时间长。
16.卡比马唑——在体内水解游离出甲巯咪唑——作用开始较慢、维持时间较长——不适用于甲状腺危象。
17.碘剂——剂量不同,作用不同!
小剂量——合成甲状腺素,纠正垂体促甲状腺素分泌过多,使肿大的甲状腺缩小。
用于:
(1)地方性甲状腺肿。
(2)甲状腺危象(配合硫脲类)。
(3)甲亢术前准备:
使甲状腺变硬,血供减少。
大剂量——抗甲状腺——(补充TANG:
抑制甲状腺素释放)。
作用时间短暂,且服用时间过长时可使病情加重——不作为常规抗甲状腺药。
碘和碘化物【用法与用量】
口服:
用于甲状腺危象,每间隔6h给予1次。
用于甲亢术前准备——术前2周服复方碘口服溶液,一日3次,一次从5滴逐日增加至15滴。
18.曲安奈德(激素)
——用于各种皮肤病(神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘等。
三、特征性不良反应/禁忌症/用药监护
1.胰岛素
【口诀TANG:
脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】
A.低血糖反应。
B.过敏反应。
C.局部反应——注射部位红肿、硬结。
D.注射部位皮下脂肪萎缩、增生。
E.胰岛素抵抗——1日的胰岛素需要量大于2U/kg。
2.XX双胍——酮尿或乳酸性血症——原因:
增强糖无氧酵解。
3.阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇——胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响。
4.格列XX——低血糖;血液系统:
粒细胞减少、血小板减少症。
5.罗格列酮、吡格列酮——心衰、增加女性骨折的风险。
(冲刺前后对比TANG——男性骨质疏松骨折:
华法林)
6.甲状腺素
A.心动过速、心绞痛、暂时性低血压;
B.月经紊乱;
C.体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力。
7.硫脲类
A.药物过敏——皮肤瘙痒、皮
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