耳鼻喉科正常体格检查.ppt
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- 上传时间:2023-05-25
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耳鼻喉科正常体格检查.ppt
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耳鼻咽喉正常检查,一、检查设备,光源额镜,额镜使用的注意事项,检查体位,器械,药品及配置,羟甲唑啉,二、鼻的检查,鼻分为:
外鼻鼻腔鼻窦,外鼻:
1、外观:
呈三梭形锥体状。
2、各部名称:
鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。
1、鼻前庭2、内侧壁(鼻中隔),鼻腔:
3、外侧壁:
上、中、下鼻甲及鼻道,下鼻甲,下鼻道,上鼻道,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,鼻前庭,鼻腔:
鼻腔:
三、咽的检查,咽的分部,鼻咽又称上咽,前方鼻中隔后缘、后鼻孔;后面第1、2颈椎;顶部呈穹窿状,有腺样体;两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝;下方鼻咽峡。
三、咽的检查,间接鼻咽镜检查,1腺样体(咽扁桃体)2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲,1,6,5,7,4,8,3,2,鼻咽部,鼻咽镜检查,口咽又称中咽,介于软腭与会厌上缘之间。
咽峡由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。
口腔顶盖称腭。
前2/3为硬腭,后1/3为软腭;口腔下方为舌和口底部,舌后1/3为舌根,有舌扁桃体。
三、咽的检查,喉咽又称下咽,位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间,前面为喉入口;会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。
在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝;两侧梨状窝之间,环状软骨板之后方为环后隙。
三、咽的检查,喉部,口咽、喉咽和喉的检查法,纤维喉镜检查,四、耳的检查,鼓室有六壁:
外壁即鼓膜,四、耳的检查,外耳道:
起自耳甲腔底,向内至鼓膜,长2.53.5厘米,由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。
四、耳的检查,外耳道弯曲,略成“S”形:
外段:
向内、向前、微向上;中段:
向内、向后;内段:
向内、向前、微向下。
故在检查外耳道深部或鼓膜时,需将耳廓向后上提,使外耳道成一直线方向而易窥见。
耳的检查法,检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。
鼓膜大小与厚度:
9mm8mm0.1mm,分三层(上皮层、纤维组织层、粘膜层)。
鼓膜形状:
正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。
鼓膜位置:
前下朝内倾斜,与外耳道底约成4550角。
鼓膜颜色:
正常鼓膜呈珍珠样银灰色,半透明,有光泽。
鼓膜的检查,鼓膜的正常标志:
鼓膜检查内容,检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。
鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。
后上,后下,前上,前下,外伤性鼓膜穿孔,听功能检查,分类:
主观测听法和客观测听法两大类。
主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bksy自描测听、言语测听等。
临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。
音叉试验,气导:
(airconduction,AC)骨导:
(boneconduction,BC),音叉试验,Rinne试验fork,weber试验,音叉试验,Schwabach试验5,音叉试验,音叉试验结果比较试验方法正常传导性聋感音性聋林纳试验(RT)(+)(-)()(+)韦伯试验(WT)(=)患耳健耳施瓦巴赫试验(ST)()(+)(-),
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