执业医师考试系列题库.docx
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执业医师考试系列题库
西医综合模拟317
二、B型题
A.皮层运动区 B.纹状体
C.丘脑底核 D.黑质
121、震颤麻痹病变部位
122、舞蹈病病变部位
A.H+浓度升高
B.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
C.温度升高
D.PaO2下降
123、引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是
124、不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是
A.M型受体 B.N型受体
C.N2型受体 D.A型受体
125、终板膜受体为
126、副交感神经节细胞膜上的受体为
A.6-巯基嘌呤 B.氮杂丝氨酸
C.别嘌呤醇 D.甲氨蝶呤
127、干扰duMP—dTMP的核苷酸抗代谢物是
128、干扰IMP-AMP的核苷酸抗代谢物是
A.PKA B.PKG
C.PKC D.PLC
129、依赖cGMP的蛋白激酶是
130、依赖cAMP的蛋白激酶是
A.癌细胞形成少量腺管,大部分形成条索结构
B.癌细胞部分形成腺管,部分形成条索结构
C.癌细胞产生细胞内黏液,并压迫细胞核
D.癌细胞形成腺管,并出现黏液湖
131、大肠黏液腺癌的病理组织学特点是
132、大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是
A.黄曲霉霉素 B.3,4-苯并芘
C.EB病毒 D.乳头状病毒
133、与宫颈癌发生有关
134、与肝癌发生有关
A.倾向于破坏邻近组织
B.倾向于血道转移
C.倾向于淋巴道转移
D.切除后易复发
135、鼻咽鳞状细胞癌
136、喉鳞状细胞癌
A.非特异性酯酶染色阳性,可被NAF抑制
B.非特异性酯酶染色阳性,不被NAF抑制
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.糖原染色阳性,成块或颗粒状
137、急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是
138、急性单核细胞白血病的细胞化学反应是
A.改善血流动力学 B.逆转左室重塑
C.抗心律失常 D.增加冠状动脉灌注
139、治疗慢性心衰时,β-受体阻滞剂的最重要作用是
140、治疗慢性心衰时,利尿剂的主要作用是
A.周围型肺癌 B.大叶性肺炎
C.浸润性肺结核 D.支气管扩张
141、胸片表现:
左肺下外带可见一团块状影,边缘不清,偏心空洞,应诊断为
142、胸片表现:
右上肺可见一片状影、絮状阴影,边缘模糊,应诊断为
A.维拉帕米 B.洋地黄
C.阿托品 D.利多卡因
143、急性心肌梗死并发室性心动过速
144、急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌
C.白色念珠菌 D.类杆菌
145、引起疖、痈性脓毒症的致病菌是
146、引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是
A.失血性休克 B.呕血,黑便
C.腹膜会积气 D.膈下游离气体
147、胃破裂可出现
148、脾破裂可出现
A.中老年人,膝痛伴摩擦感,疼痛与活动有关,有休息痛
B.青年运动员多见,髌骨下痛,上下阶梯困难
C.运动员与体力劳动者多见,活动时有弹响伴疼痛,有时有绞锁
D.12~14岁好动男孩多见,膝前下方痛并隆起
149、膝关节半月板损伤
150、骨关节病
三、X型题
151、心室肌产生动作电位涉及的离子是
A.钠离子 B.钾离子
C.钙离子 D.镁离子
152、关于自主神经系统
A.节前纤维的数目大于节后纤维
B.最重要的整合中枢位于延髓
C.副交感神经兴奋的影响比交感神经局限
D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌
153、下列激素中,具有调节钙磷代谢作用的是
A.甲状旁腺激素 B.降钙素
C.1,25(OH)2D3 D.维生素D
154、血小板在生理止血过程中的作用正确的是
A.血小板黏附于受损血管
B.血小板聚集形成血小板血栓
C.血小板收缩蛋白收缩,使血块回缩
D.血小板释放5一羟色胺使小血管收缩
155、与水盐代谢调节有关的激素是
A.雌激素 B.醛固酮
C.糖皮质激素 D.血管升压素
156、甲状腺激素的生理作用是
A.提高基础代谢率
B.使心率增快
C.使心缩力增强
D.影响长骨和中枢神经的发育
157、琥珀酰CoA的代谢去路有
A.氧化生成CO2、H2O
B.转变成亚油酸
C.参与酮体氧化
D.合成血红素
158、干扰素的特征是
A.促进一种真核翻译起始因子磷酸化后失活
B.促使真核mRNA降解
C.具有抗肿瘤作用
D.具有抗病毒作用
159、DNA分子碱基组成特点可表示为
A.[A]=[T],[G]=[C]
B.[A]/[T]=[G]/[C]
C.[A]+[G]=[T]+[C]
D.[A]+[T]=[G]+[C]
160、不稳定的真核mRNA分子中
A.5'-UTR常含有多拷贝AUUUA
B.5'-UTR存在特异的核酸酶切割位点
C.3'-UTR存在特异的核酸酶切割位点
D.3'-UTR常含有多拷贝AUUUA
161、能辨认终止密码子UAA的翻译释放因子是
A.RF-1 B.RF-2
C.RF-3 D.RR
162、肝硬化时,假小叶具有的特点有
A.假小叶内肝细胞素排列尚正常
B.假小叶内可无中央静脉
C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
D.假小叶内可见到汇管区
163、心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的
A.室间隔 B.左心室乳头肌
C.左心室前壁 D.左心室后壁
164、可以出现肉芽肿的疾病有
A.风湿病 B.麻风病
C.肉样瘤病 D.梅毒
165、下列属于恶性肿瘤的是
A.尤文氏瘤 B.黑色素瘤
C.精原细胞瘤 D.霍奇金病
166、混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括
A.纤维组织增生
B.混合型炎细胞增生
C.大量典型R-S细胞出现
D.大量陷窝细胞出现
167、一例患者胸痛1h急诊,心电图示V4-V6导联的ST段压低0.3mV,T波双向。
最佳的处理是
A.尿激酶溶栓 B.低分子肝素皮下注射
C.静注利多卡因 D.口服阿司匹林
168、治疗甲亢危象时,不能抑制组织T4转换为T3的药物是
A.PTU B.复方碘液
C.β-受体阻滞剂 D.肾上腺糖皮质激素
169、下列常引起慢性肝炎的病原是
A.HBV B.HCV
C.HDV D.HEV
170、以下关于霍奇金病叙述正确的是
A.多发于青年人
B.找到Reed-Sternberg细胞即可确诊
C.既可发生于淋巴结,也可发生于结外淋巴组织
D.肝病变常来自于腹膜外淋巴组织
171、系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是
A.白细胞减少
B.血红蛋白减低
C.网织红细胞减低
D.血小板减少
172、胰腺癌的临床表现是
A.皮肤巩膜出现黄疸
B.早期症状为上腹不适
C.晚期表现为严重腹痛
D.发病年龄多在40岁以上
173、肾盂肾炎的病变有如下特点
A.病变主要存在于肾间质
B.由细菌直接感染引起
C.以渗出性炎为主要病变
D.病变分布不均匀
174、下列抗结核药物中,属于杀菌剂的是
A.异烟肼 B.利福平
C.乙胺丁醇 D.链霉素
175、下列不会听到病理性管状呼吸音的疾病是
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎
C.阻塞性肺气肿 D.大叶性肺炎实变期
176、类风湿因子可能出现在
A.RA B.SLE
C.正常人 D.干燥综合征
177、单纯性下肢静脉曲张的临床表现是
A.间歇性跛行 B.下肢水肿
C.足趾发黑 D.足靴部色素沉着
178、伤口裂开的常见原因有
A.伤口缝合欠缺 B.未应用抗生素
C.营养不良 D.腹腔内压力增高
179、门脉高压症的表现是
A.脾肿大 B.腹水形成
C.食管静脉曲张 D.双下肢浮肿
180、脊髓型颈椎病的临床表现包括
A.颈背疼痛,颈椎活动受限
B.行走困难,常有踩棉花感
C.大小便障碍
D.下肢肌张力增高,病理反射阳性
一、A型题
1、通常电压数值稳定不变的生物电是
A.动作电位 B.峰电位
C.局部电位 D.静息电位
2、从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉端重吸收入血的约占
A.30% B.50%
C.70% D.90%
3、浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性
A.兴奋性 B.自律性
C.传导性 D.收缩性
4、血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括
A.使微动脉和静脉收缩
B.引起回心血量增加
C.使醛固酮合成和分泌增加
D.抑制肾小管对NaCl重吸收
5、影响正常人舒张压的主要因素是
A.心输出量 B.阻力血管的口径
C.血管黏滞性 D.血管长度
6、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,错误的是
A.也称为降压反射(或减压反射)
B.对搏动性的压力变化更加敏感
C.是一种负反馈机制
D.在平时安静状态下不起作用
7、关于中枢化学感受器的叙述,下列哪项是错误的
A.位于延髓腹外侧浅表部位
B.可以分为头、中、尾三个区
C.头端和尾端区都有化学感受器
D.生理刺激是CO2
8、胃液主要成分中不含
A.盐酸 B.黏液
C.蛋白酶原 D.淀粉酶
9、脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能,从生理学角度看,原因是损伤了
A.感觉传入神经 B.锥体系传出神经
C.脊髓运动神经元 D.随意运动神经中枢
10、下列对反射活动的描述,不正确的是
A.刺激必须引起感受器兴奋
B.传入神经有传导功能
C.必须有多级神经中枢的整合
D.中枢兴奋经过传出神经到达效应器,使其产生反应
11、将大鼠放入实验箱中,使之先学会踩杠杆而得食,然后在此基础上,训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物,最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食,此反射称为
A.牵张反射 B.非条件反射
C.操作式条件反射 D.简单学习
12、下列有关加热导致DNA变性的叙述,错误的是
A.黏度降低
B.紫外光吸收值降低
C.50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm
D.DNA分子中GC含量越高Tm值越大
13、心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素,其功能是刺激肾排泄Na+和水,ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面,不符合ANP受体特征的是
A.有单一跨膜α-螺旋
B.有腺苷酸环化酶活性
C.有尿苷酸环化酶活性
D.能够使CTP环化生成cGMP
14、常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是
A.胰蛋白酶 B.溴化乙啶
C.茚三酮 D.尿素
15、胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为
A.Ser激酶 B.Thr激酶
C.Tyr激酶 D.Ser和Thr激酶
16、酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是
A.氢键断裂 B.肽键断裂
C.疏水键断裂 D.二硫键断裂
17、β-肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体,它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白,其中最重要的蛋白激酶是
A.PKA B.PKB
C.PKC D.PKD
18、链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并
A.抑制翻译起始因子
B.抑制核糖体移位
C.抑制肽键形成
D.引起密码子错读
19、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自
A.甘氨酸 B.一碳单位
C.天冬氨酸 D.谷氨酰胺
20、蛋白质变性时,其溶液的黏度
A.降低 B.增高
C.不变 D.增高或降低
21、链霉素的作用机制是抑制细菌的
A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶
C.转录延长阶段 D.蛋白质合成起始
22、下列关于引物酶的叙述正确的是
A.引物酶也称DnaB蛋白
B.属依赖RNA的RNA聚合酶
C.具有催化引发体形成的功能
D.能催化3',5'磷酸二酯键生成
23、不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是
A.真核cDNA B.真核基因组DNA
C.质粒DNA D.M13噬菌体DNA
24、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。
显微镜下一般看不到
A.中性粒细胞 B.单核巨噬细胞
C.类上皮细胞 D.纤维母细胞
25、骨肉瘤的诊断依据中,最重要的是
A.好发于青少年 B.有新生骨形成
C.肿瘤出血坏死 D.肉瘤细胞产生骨组织
26、不属于癌前变的是
A.慢性萎缩性胃炎
B.粘膜白斑
C.皮内痣
D.支气管粘膜上皮鳞状化生
27、不符合坏死后性肝硬化的描述为
A.肝脏体积缩小
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.多由病毒性肝炎引起
28、下列病毒中,与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是
A.H=BV B.CMV
C.EBV D.HPV
29、霍奇金淋巴瘤中,预后最差的病理组织学类型是
A.混合细胞型
B.淋巴细胞减少型
C.结节性淋巴细胞为主型
D.弥漫型淋巴细胞为主型
30、支气管肺炎的炎症属于
A.化脓性炎 B.纤维素炎
C.浆液性炎 D.出血性炎
31、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。
这些变化符合
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞内糖原沉积
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞脂肪变性
32、下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是
A.神经母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤
C.肾母细胞瘤 D.肝母细胞瘤
33、脂肪坏死属于
A.液化性坏死 B.凝固性坏死
C.贫血性坏死 D.出血性坏死
34、患者女性,50岁,妊娠5次,生产3次。
近来有阴道不规则出血。
妇科检查发现子宫颈肥厚,活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。
子宫颈癌根治术标本检查,报告为子宫颈高分化鳞癌,侵及子宫颈深部组织达1cm,切除淋巴结未见癌转移。
与患者肿瘤病变相符的是
A.原位癌 B.原位癌累及腺体
C.早期浸润癌 D.中晚期癌
35、肝性脑病病人昏迷期禁用
A.口服肠道抗生素
B.静滴高渗葡萄糖
C.生理盐水清洁灌肠
D.高蛋白、高维生素饮食
36、男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给速尿利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
A.亚临床期 B.一期
C.二期 D.三期
37、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外
A.Evans综合征 B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞白血病
38、全血细胞减少的病人中,下列不支持再生障碍性贫血诊断的是
A.外周血淋巴细胞比例增高
B.外周NAP积分增高
C.血清铁蛋白增高
D.骨髓中巨核细胞增高
39、系统性红斑狼疮浆膜炎不包括
A.心包炎 B.腹膜炎
C.关节炎 D.胸膜炎
40、男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。
心电图示完全性左束支传导阻滞,CK正常。
既往高血压病史5年,吸烟8年。
一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.静脉滴注硝酸甘油
D.静脉rt-PA溶栓
41、肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者,拟行胆囊切除术,术前血压150/100mmHg,选择的降压药是
A.维拉帕米 B.依那普利
C.硝苯地平 D.双氢克尿塞
42、下列关于稳定性心绞痛描述正确的是
A.多由体力劳动或情绪激动所诱发
B.持续时间多超过30分钟
C.发作时心电图上相应导联出现ST抬高
D.硝酸甘油治疗无效
43、慢性呼吸衰竭的主要特点是
A.有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史
B.一定伴有CO2的潴留
C.血气分析可有PaO2>60mmHg
D.呼气相延长
44、原发性肝癌的主要并发症不包括
A.肝性昏迷 B.上消化道出血
C.癌肿破裂出血 D.应激性溃疡
45、乳果糖治疗肝性脑病时的作用是
A.纠正离子紊乱
B.纠正低血糖
C.纠正酸碱平衡失调
D.减少氨的形成与吸收
46、男性64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE:
血压150/100mmHg,心率82次/分,胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈Qn型,ST段压低。
硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,病人由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。
病人的诊断可能是
A.心肌梗死
B.二尖瓣脱垂症
C.左房黏液瘤
D.肥厚型心肌病(梗阻型)
47、可确诊支气管扩张的根据是
A.慢性咳嗽、咳痰 B.反复咯血
C.大量咳痰且分层 D.支气管造影
48、男性40岁,高血压病11年来经治疗。
近半年来血压显著升高(180~170/130~120mmHg),近1个月来出现尿毒症,符合忠者肾脏病变的是
A.肾动脉粥样硬化
B.肾细动脉纤维素样坏死
C.肾小动脉淀粉样变
D.肾小动脉炎细胞浸润
49、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.运动神经和自主神经一般不受累
D.通常下肢重于上肢
50、抗甲状腺药物治疗甲亢时,外周血白细胞数不应低于
A.4.0×109/L B.3.5×109/L
C.3.0×109/L D.2.5×109/L
51、溃疡性结肠炎的主要症状是
A.腹泻 B.腹胀
C.食欲不振 D.便秘
52、女性,25岁,因发热,胸闷,气短2天来诊,测血压90/50mmHg,脉率124次/分,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝脏肋下3cm,超声心动图示心包积液,此时最主要的处理是
A.利尿剂 B.抗结核药物
C.心包穿刺 D.洋地黄制剂
53、女性36岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿,腓肠肌压痛,诊断为右下肢深静脉血栓形成。
深静脉血栓是
A.白色血栓 B.红色血栓
C.混合性血栓 D.延续性血栓
54、女性,18岁,多食、消瘦、心悸半个月来诊,既往有哮喘病史。
查体见甲状腺中度肿大,经实验室检查确诊为Craves病。
首选的治疗是
A.口服丙硫氧嘧啶 B.口服心得安
C.口服甲状腺素片 D.放射碘治疗
55、患者女性,40岁。
十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到
A.十二指肠溃疡急性发作
B.晚期胃窦癌
C.瘢痕性幽门梗阻
D.肠系膜上动脉压迫综合征
56、女性,26岁,心悸、头晕、面色苍白10天。
查体:
贫血貌,未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率95次/分,律齐,腹软,肝脾均在肋下1cm。
血常规示Hb80g/L,RBC2.75×1012/L,网织红细胞12%。
骨髓增生明显活跃,粒红比0.68:
1,全片见巨核细胞15个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血 D.骨髓增生异常综合征
57、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓症
B.食管静脉曲张
C.食管癌
D.食管良性狭窄
58、慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱
A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
B.代谢性碱中毒、低血磷、低m钙
C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
59、男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20年,神志不清2h,体检紫绀,呼吸急促、浅表,心率130次/分,律齐。
双肺闻及干湿啰音。
BP70/40mmHg,血气:
pH7.16,PaO248mmHg,PaCO276mmHg,此时哪项治疗措施不宜应用
A.呼吸机辅助通气
B.持续低浓度吸氧
C.洋地黄类药物控制心率
D.补液纠正低血压
60、肝浊音界缩小见于
A.肝癌 B.肝脓肿
C.急性肝坏死 D.右侧肺不张
61、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项指标最可能降低
A.血乳酸脱氢酶 B.血尿素氮
C.血清胆红素 D.血清钠
62、女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。
查体:
轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。
为确诊,最有价值的检查项目是
A.血上清TSH B.血清T3、T4
C.血清FT3、FT4 D.TRH兴奋试验
63、男性45岁,Cushing综合征患者,实验室检查如下:
基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
A.肾上腺腺瘤
B.单纯性肥胖
C.异位ACTH综合征
D.垂体分泌AcTH亢进(Cushing病)
64、下列疾病中的尿液检查,不会出现管型尿的是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎
65、细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌
A.小细胞肺癌 B.大细胞肺癌
C.腺癌 D.鳞癌
66、患者男性,65岁。
吸烟史近40年,患慢性支气管炎
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