第一章 心理健康.docx
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第一章心理健康
第一章中学生心理健康与心理辅导
第一节中小学生心理健康概述
一、什么是心理健康?
心理健康是指个体各种心理活动协调一致、心理内容与客观现实和谐统一、人格相对稳定的心理状态。
作为一种状态,心理健康不只是静态的,它也是动态的。
从静态的角度看,健康心理是一种心理状态,它在某一时段内展现着自身的正常功能。
从发展角度看,健康心理是在常规条件下,个体为应对千变万化的内外环境,围绕某一群体的健康常模,在一定范围内不断上下波动的相对平衡过程。
二、中学生心理健康的标准有哪些?
1.认知能力发展正常,智力水平在正常值以上
智力是人的观察力,注意力,记忆力,想象力和思维能力等认知能力的综合。
中学生的年龄正处于人生智力发展的关键时期,智力与认知能力发展正常,是中学生就学阶段的重要心理条件,是中学生心理健康的重要标准。
衡量中学生的智力和认知能力,关键在于看其能否正常发挥出效能。
主要标准为:
有强烈的求知欲,乐于学习;对新问题,新事物有兴趣和探索精神,表现出能动性;智力各因素在活动中能够有机结合,积极协调,正常地发挥作用。
2.情绪稳定,乐观,心情愉快
情绪是人们对客观事物是否符合其需要所产生的态度体验。
中学生情绪健康的内容主要有:
积极情绪多于消极情绪,使自身保持乐观,积极,向上的心态;情绪反应适度,有适当的引发原因,反应强度与引发情境相符合;能有效调节和控制情绪的质,量,度,使其能在适当时间、场合恰如其分地表达,既能克制约束,又能适度宣泄,不过分压抑。
3.意志健全,有较强的行动的自觉性,果断性,顽强性和自制力
意志是人们自觉确定目的,并根据目的去克服各种困难,实现预定目的的心理过程。
意志健全主要表现为行动的知觉性,果断性,顽强性和自制力,即:
在活动中有自觉目的,而不是缺乏主见或盲目决定,一意孤行;执行决定中能及时决断,并根据变化的外界环境随时调整决定;能以坚韧不拔的毅力克服一切困难和挫折,实现既定的目标;同时能有效地控制,调节自身的心理活动,使之符合实现目标的要求。
4.自我观念正确,具有健全统一的个性
自我观念是人对自身环境以及与周围事物关系的认识,个人总是在与现实环境,与他人的相相关系中,在自己的实践活动认识自己的。
只有树立正确的自我观点,才能形成健全统一的个性。
其一致的标准为:
对自己的认识比较接近现实,不产生自我同一性混乱;能愉快地接受自己,对自己的生活,学习,现状和未来有一定程度的满足感和发展感;以积极进取的人生观作为个性的核心,把自己的需要、愿望、目标和行为统一起来。
5.和谐的人际关系
人总是处在一定的社会关系之中,人们在互相交往过程中所形成的个体的心理关系称为人际关系。
人际关系离不开群体背景,受认识倾向调节,并且有相应的情感体验。
和谐的人际关系主要表现为:
乐于与人交往,既有稳定广泛的一般朋友,又有无话不说的知心朋友;在与人交往中不卑不亢,保持自己的个性;宽以待人,乐于助人,客观评价自己和别人。
取人之长,补已之短;积极的交往态度多于消极态度;有必要的心理准备,在复杂的人际关系中保护和发展自己。
6.较强的适应能力
这里的适应能力包括社会适应、学习适应、生活适应等。
人生活在世界中,要具有一种积极的适应机制,积极适应自身、环境及社会的各种变化。
当环境发生变化,个人就要作出行为上的变化,以调整与社会、环境的协调关系。
这种适应能力的标准是:
能和集体保持良好的接触和同步关系,自己的需要和愿望与社会的要求、集体的利益发生矛盾时,能迅速自我调节,谋求与社会协调一致,对社会现状有较清晰的认识,明确自己所处的位置;学会调控解决生活中遇到的各种问题,掌握排解心理困扰、减轻心理压力的方法;学会学习,掌握学习的方法与策略,能够优化和调节自己的学习过程,能够调控自己的学习心理状态,开发潜能,达到良好的学习适应。
三、心理正常与心理异常的鉴别和区分
尽管在心理正常与异常的鉴别诊断上没有完美和客观一致的标准,但研究人员还是尝试对人们的不同心理状态进行区分。
(一)心理正常
心理正常者具备正常的心理活动,对于心理正常者而言,还分为心理健康和心理不健康。
心理健康者没有或很少有心理问题,或心理问题在其能力控制范围内。
心理健康者在人群中占少数。
心理不健康不是心理异常,而是有心理问题的心理正常者。
郭念峰(2005)根据心理问题的严重程度将心理不健康分为一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
其中具有一般心理问题、严重心理问题的正常人是心理咨询或学校心理辅导的对象,神经症性心理问题必要时要考虑寻求心理治疗的帮助。
一般心理问题的特点是:
由现实因素激发;持续时间较短;情绪反应在理智控制下;不严重破坏社会功能;情绪反应尚未泛化。
比如刚入学的学生,短时间内由于不适应新环境而产生的想家、不接近同学等问题即属于一般心理问题。
随着对新环境的熟悉这种问题会慢慢消失。
严重心理问题的特点是:
由相对强烈的现实因素激发;初始情绪反应剧烈;持续时间长久;内容充分泛化。
如上高一的16岁男孩小朱从小学习就很上进,上学以来学习成绩一直很好。
父母对他的学习也充满了期望。
小朱以年级第十的优异入学成绩考入本地一所重点高中。
在第一次期中考试的时候,小朱发挥失误,成绩降到年级一百多名。
小朱对自己非常自责,觉得对不起父母、对不起老师,也觉得在同学面前没有面子。
因一个月来上课不能集中注意听讲、睡觉不踏实并伴有噩梦而到学校心理辅导室寻求帮助。
小朱同学的问题即属于严重心理问题。
神经症性心理问题的特点是:
问题表现与现实处境没什么关系,通常涉及到生活中不太重要的事情且没有明显的道德色彩;问题程度还没严重到被诊断为神经症或精神病。
在临床上要对神经症性心理问题密切观察,因为其处于心理疾病的边缘状态。
(二)心理异常
在中小学生中,一旦发现心理异常者,需要介绍其到相应机构去寻求帮助。
心理异常,是指人的心理状态发生了病理性变化,行为表现明显与众不同,能力明显受损,这种异常既可能是功能性的,又可能包括器质性的改变。
心理异常不是意志问题,通过锻炼心理异常者的意志是解决不了问题的。
心理异常者有其独特的病因、症状表现和病程、转归等,不是思想教育工作或心理辅导工作所能帮助的,需要专业人士借助专业知识与其帮助。
在病因方面,生物-心理-社会综合分析模式认为,任何心理异常的产生,都可能是生物、心理、社会-文化三个方面因素共同作用的结果,它们之间相互制约、相互联系、相互影响。
当然它们对心理异常的作用不会是均衡的,可能有时这个因素起主要作用,有时那个因素起主要作用。
中小学生的心理健康状况,受着生物、心理和社会三方面因素的综合影响。
在临床上,通常以精神障碍诊断手册作为心理异常的诊断标准。
对于中小学教师来说,这些标准复杂难记,而且也没必要完全了解。
张伯源等(1986)对心理异常的分类简单易记,在教学工作中是比较实用的一个分类。
表12-1心理正常与心理异常的区分及干预手段
心理正常
心理异常
心理健康
心理不健康
神经症,癔症,性心理异常,人格障碍,精神病等
心理和谐者
一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题
心理辅导、心理咨询
心理治疗、药物治疗。
编引自郭念峰主编:
心理咨询师.基础知识,民族出版社,2005,288页
四、中小学生主要心理问题、原因及对策
(一)当前中小学生主要心理问题
(二)当前中小学生心理问题的原因
(三)当前中小学生主要心理问题的对策
(一)当前中小学生主要心理问题
1、学习中问题
(1)因为先天或后天的原因,导致阅读、表达、计算、写作、会话能力的缺陷,出现学习困难。
(2)学习兴趣的缺乏、学习信心不足、厌学情绪。
(3)不能掌握正确的学习策略和方法。
(4)学习目地不明确、学习动力的不足。
(5)学习压力过大、考试焦虑
2、人际关系障碍
人际关系有师生关系、亲子关系、同学关系、异性交往等。
人际冲突是指两个或更多社会成员间,由于反应或希望的互不相容性,而产生的紧张状态。
一般是个人与个人之间的冲突。
个人之间的冲突之所以发生,主要是由于生活背景、教育、年龄和文化等的差异,而导致对价值观、知识及沟通等方面的影响,因而增加了彼此相互合作的难度。
逆反心理,或称逆向心理,是人们在受过去某种事物的刺激所积累起来的经验的影响下,对某种事物产生的一种否定性的心理趋势和行为倾向。
3、自我意识偏颇
自卑、自负、自我中心,孤独、妒忌、懦弱等对自己不正确的认识都属于自我意识问题。
自我意识与自我效能及自我效能感之间的矛盾。
4、行为障碍
(1)不良动作习惯
(2)退缩性行为
厌学、退学、欺瞒、倦怠等。
(3)攻击性行为
破坏、攻击、斗殴,甚至犯罪。
学校、家庭和社会因素是攻击性行为的主要原因。
(4)特殊行为问题
如追星、耍酷、爱慕虚荣、迷恋游戏(网络依恋、网络成瘾)等等。
5、青春期问题
青春年是儿童身心发展的一个新的飞跃时期。
尽管从活动内容看,它只是学龄儿童各种活动的扩展和延伸,但从个体发展来看,它是儿童从幼稚走向成熟,从依赖走向独立,逐步成长为一个完全的社会人的过程。
这一时期有如下特点:
第一,同成人的矛盾和隔阂。
第二,对同龄群体的重视与需要。
第三,对自身的关注,无论从生理上还是从心理上,都产生了巨大而迅速的变化。
第四,榜样的转移,他们不再将父母当作偶像,而是按自己的价值体系为自己树立新的偶像。
具体问题表现为:
(1)青春期闭锁心理。
其主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体,封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。
闭锁心理问题主要是指处于消极情况下的心理而言的。
中学生若在消极情绪控制之下,封闭与外界的任何心理交流,将是一个值得注意的征兆。
(2)情绪情感激荡、表露而又内隐。
青春发育期的生理剧变,必然引起中学生情感上的激荡。
这种动荡的情感有时表露有时内隐。
一个微笑可以使情绪飞扬,彻夜兴奋,然而他们内心里激动、高兴或苦恼、消沉而表面上似乎很平静;他们有话有秘密想与别人倾吐,可无论碰到父母或老师却又缄默不言,这种情况如果得不到理解,便会出现压抑心理,出现焦虑与抑郁。
(3)青春期两性问题。
青春期是花的季节,在这一阶段人的第二性征渐渐发育,性意识也慢慢成熟。
此时,情绪较为敏感,易冲动,对异性充满了好奇与向往,当然也会伴随着出现许多情感的困惑。
这一时期最突出的矛盾之一是性发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾。
中学生由于受认识能力和个性发展的限制,特别是在教育引导不及时不得力的情况下,使得中学生的性心理的发展表现出相对的幼稚性,所以自认为认真的、朦胧状态下的恋爱出现了,这种恋爱带有好奇和模仿成份。
(六)挫折适应问题
中学生的挫折是多方面的,有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。
其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。
面对挫折造成的困难与痛苦,中学生们的反应方式有两类:
消极的反应与积极的反应。
消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化,在一定的情境中挫折状态即使有所改变,其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。
于是,消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题了。
(二)影响学生心理健康的因素
1、生理因素
遗传因素、孕期卫生、生理疾病和外伤、毒品因素、内分泌异常
2、家庭因素
家庭结构破损、夫妻关系紧张、亲子关系紧张、家长错误示范、家长的心理健康水平、家庭家养方式。
3、学校因素
师生关系紧张、学业担过重,压力过大、朋辈群体地位过低、不良风气和环境不健康气氛影响
4、自我的心理因素
基本需要得不到适当的满足、挫折、心理冲突、自我意识的发展与心理健康
5、社会因素
社会政治、经济生长环境、文化背景与交流形态、社会风气、社区环境
(三)中小学生心理问题的相应对策
1、家长方面
(1)对家长普及心理卫生知识。
家庭是孩子成长的第一所学校,父母是他们的第一任老师。
因此,家长了解和懂得生理卫生知识是有的放矢教育孩子的重要前提。
传统观点认为孩子吃饱穿暖不生病就是健康。
实际上,一个健康的孩子不仅指躯体不生病,而且还要能适应社会的变化,有高尚的道德情操和健康的心理。
因此,提高家长心理卫生知识的水平是预防儿童心理异常的必要途径。
(2)创立良好的家庭内部环境。
家庭中孩子与父母之间的关系,他们的共同爱好,兴趣等是家庭内部环境的重要构成。
没有良好的家庭内部环境,孩子没有良好学习氛围的熏陶,自然很难形成对学习的兴趣。
(3)建立正确的家庭教育类型。
溺爱型、专制型、放任型或者过度教育型都不利于培养孩子的个性品格和智力开发。
民主和谐型的教育提倡父母、子女之间关系平等互动,以爱和尊重为基础,家长能从孩子的兴趣、爱好出发,积极参与到孩子的活动中,并且不限制孩子在活动中自由自主的权利。
2、学校方面
(1)开设心理活动课。
向学生介绍儿童期、青少年期生理与心理发展变化的特点、规律及一些心理疾病类型,让学生初步掌握调试情绪的基本方法,帮助他们树立正确的人生态度。
并且对他们进行性生理和性心理知识教育,消除学生由于性成熟带来的恐惧心理和不良行为。
(2)提高教师的素养,在学校内形成关爱学生的人文风气,增强心理健康的学科渗透。
(3)加强心理工作教师的配备。
(4)建立学生心理健康档案,及时了解和发现学生的困惑和问题,进行早期预防式教育和辅导。
针对学生困惑或异常问题,早发现,早干预,早解决。
3、学生的主观方面
(1)让他们自觉的学习心理卫生知识;
(2)让他们学会情绪的自我调控;
(3)养成良好的生活作息习惯;
(4)教会他们正确对待挫折的态度和方法。
出现心理困惑或障碍的时候及时的求助于心理老师,对待中学生的心理健康问题,应以一种预防为主治疗为辅的态度。
在大问题没有发生之前做到防微杜渐。
第二节心理辅导理论与技术
一、什么是心理辅导
(一)心理辅导
心理辅导是学校根据学生心理发展的特征与规律,在一种新型的建设性的人际关系中,专业教育人员运用心理学等专业知识技能,设计与组织各种教育性活动,以帮助学生形成良好的心理素质,充分发挥个人潜能,进一步提高心理健康水平的过程。
心理辅导与心理健康教育经常混用。
具体地说,心理辅导的目的:
一方面在于针对一些学生在学习和生活中遇到的各种问题,结合他们的认识特点和行为特征,提供一些必要的指导,帮助他们处理好人际关系,提高学习效率,更好地处理因环境带来的各种问题,增强对环境的适应能力,解决现实生活问题,完成学习任务;
另一方面,在于使一些学生进一步确立正确的自我认识,特别是自我能力、素质方面的认识,帮助他们认识和开拓自身的潜能,不断突破自我的种种局限,全面而充分地发展。
(二)相关概念
心理咨询作为一种技术与服务的心理咨询,是指运用心理学的理论和技术,借助语言、文字等媒介,与咨询对象建立一定的人际关系,进行信息交流,帮助咨询对象消除心理问题与障碍,增进心理健康,发挥自身潜能,有效地适应社会生活环境的过程。
心理治疗是指在良好治疗关系的基础上,由经过专业训练的治疗者运用心理学的有关理论和技术,对当事人进行帮助,以消除和缓解当事人的较严重心理问题和障碍,促进其人格向健康协调发展,恢复其心理健康的过程。
三、心理咨询的主要流派的技术方法
(一)精神分析
“精神分析”理论由弗洛伊德所创立。
它内容庞杂,包括潜意识理论、人格理论、性欲理论及精神防御理论等方面。
其理论要点综述如下:
1.人的心理活动分为意识、前意识和潜意识(又称无意识)三个部分。
其中意识指人能够知觉的心理活动,前意识指人平时感觉不到,却可以经过努力回忆和集中精力而感觉到的心理活动,潜意识指人感觉不到,却没有被清除而是被压抑了的心理活动。
弗格伊德认为,许多心理障碍的形成,是由于那些被压抑在个人潜意识当中的本能欲望或意念没有得到释放的结果。
2.人格是由“本我”、“自我”和“超我”三个部分组成。
其中“本我”是个人原始、本能的冲动,如食欲、性欲、攻击欲、自我保护被等。
它依照“快乐原则”行事。
“自我”是个人在与环境接触中由“本我”衍生而来的。
它依照“现实原则”行事,并调节“本我”的冲动,采取社会所允许的方式行事。
“超我”是道德化的自我。
它依照“理想原则”行事,是人格的最高层次,也是良知与负疚感形成的基础。
弗洛伊德认为,“本我”、“自我”、“超我”之间的矛盾冲突及协调构成了人格的基础。
人欲维持心理健康,就必须协调好三者的关系。
人在维护自我的心理平衡和健康时,常对生活中的烦恼和精神痛苦采取某种自圆其说或自欺欺人等认识方法,以求心灵的自慰。
弗洛伊德将这些认识方法称作“心理防卫机制”,通常包括解脱、补偿、合理化、投射、转移、升华及理想化等方式。
弗洛伊德认为,这些心理防卫活动多是无意识的,它们对人体的心理健康可起积极作用,也可起消极作用。
为使人们领悟其心理障碍的根源,人们需要接受精神分析的治疗,通过移情关系的建立来重塑人格。
在这当中,心理分析师通常使用解析、自由联想、催眠、释梦等技巧来疏解思考“本我”与“超我”的冲突,减轻“自我”的压力,更好地面对现实。
(二)行为疗法
“行为疗法”源于“行为主义”理论,它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。
其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫(I.P.Pavlov,1849—1936)的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克(E.L.Thorndike,1874一1949)和美国著名心理学家斯金纳(B.F.Skinner,1904—1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等,主要有如下要点:
1.人的所有行为都是通过学习而获得的,其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励(正强化)的方式,也可采取批评或惩罚(负强化)的方式。
由此,学习与强化,是改变个人不良行为的关键。
2.心理治疗的目的在于,利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为,建立新的行为方式。
它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我,摈弃不良行为。
由此,它很注重心理治疗目标的明确化和具体化,主张对来询者的问题采取就事沦事的处理方法,不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3. “行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”、“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法,其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为,矫正不良行为,重塑个人形象。
(三)求助者中心疗法
求助者中心疗法也翻译成咨客中心疗法(Client—Centeredtherapy),来询者中心疗法,是人本主义心理疗法中的主要代表。
人本主义心理疗法是20世纪60年代兴起的一种新型心理疗法,其指导思想是,第二次世界大战后在美国出现的人本主义心理学。
这个疗法不是由某个学派的杰出领袖所创的,而是由一些具有相同观点的人实践得来的,其中有患者中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。
在各派人本主义疗法中,以罗杰斯(C·R·Roners)开创的咨客中心疗法影响最大,是人本主义疗法中的一个主要代表。
咨客中心疗法认为,任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。
如果人的自身体验受到闭塞,或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突,使人的成长潜力受到削弱或阻碍,就会表现为心理病态和适应困难。
如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通,便可以发挥他的潜力,改变其适应不良行为。
咨客中心疗法的倡导者和创始人卡尔·罗杰斯,1902年出生于一个农民家庭,早年攻读过农业、生物、物理和神学,以后又学习了心理学,接触了行为主义的理论并接受了弗洛依德学派的心理分析训练,他作为心理治疗专家曾在一个儿童行为指导中心工作了12年。
早在1939年,他就提出了一个不同寻常的设想:
“假如我不去考虑表现自己的聪明才智,那么我觉得依靠来访者来完成这个治疗过程更好……,来访者了解自己的问题,了解应向什么方向努力,了解什么问题最重要,了解自己隐藏着什么体验。
”他在心理治疗实践中总结出自己的经验,于1942年出版了《咨询与心理治疗》一书,提出了自己新的心理治疗观,1951年,他又出版了《咨客中心治疗》一书,为患者中心治疗奠定了理论基础。
“来询者中心疗法”其要点如下:
1.人都有能力发现自己的缺陷和不足,并加以改进。
所以心理咨询的目的,不在于操纵一个人的外界环境或其消极被动的人格,而在于协助来询者自省自悟,充分发挥其潜能,最终达到自我的实现。
2.人都有两个自我:
现实自我和理想自我。
其中前者是个人在现实生活中获得的自我感觉,而后者则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概念。
两者之间的冲突导致了人的心理失常。
人在交往中获得的肯定越多,则其自我冲突越少,人格发展也越正常。
3.这一疗法很强调建立具有治疗作用的咨询关系,以真诚、尊重和理解为其基本条件。
罗杰斯认为,当这种关系存在时,个人对自我的治疗就会发生作用,而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。
所以,心理咨询人员应该与来询者建立相互乎等、相互尊重的关系。
这样即可使来询者处于主动的地位,学会独立决策。
4.在操作技巧上,这一疗法反对操纵或支配来询者,主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉的方式,鼓励来询者言尽其意,直抒己见,以创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛,使来询者无忧无虑地开放自我。
(四)理性情绪疗法
“理性情绪疗法”,由美国心理咨询专家艾利斯(Albert Ellis,1913—— )创立于50年代,其要点如下:
1.人既是理性的,又是非理性的。
人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思维中不合理、不符合逻辑的信念。
它使人逃避现实,自怨自艾,不敢面对现实中的挑战。
当人们长期坚持某些不合理的信念时,便会导致不良的情绪体验。
而当人们接受更加理性与合理的信念时,其焦虑与其他不良情绪就会得到缓解。
2.人的不合理信念主要有3个特征:
1)“绝对化要求”,即对人或事部有绝对化的期望与要求;2)“过分概括”,即对一件小事做出夸张、以偏概全的反应;3)“糟糕透顶”,即对一些挫折与困难做出强烈的反应,并产生严重的不良情绪体验。
凡此种种,都易使人对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。
3.“ABC理论”:
在诱发事件A(Activatingevent)、个人对此所形成的信念B(Belief)和个人对诱发事件所产生的情绪与行为后果C(Consequence)这三者关系中,A对C只起间接作用,而B对C则起直接作用。
换言之,一个人情绪困扰的后果C,并非由事件起因A造成,而是由人对事件A的信念B造成的。
所以,B对于个人的思想行为方法起决定性的作用。
4.“理性情绪疗法”的目的在于帮助来询者认清其思想中的不合理信念,建立合乎逻辑、理性的信念,以减少个人的自我挫败感,对个人和他人都不再苛求,学会容忍自我与他人。
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