《圆运动的古中医学》.docx
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《圆运动的古中医学》
本书读法次序
先读原理上篇。
将二十四节气太阳射到地面的热的降沉升浮简图,认识清楚。
从降认识起,即得着全书整个雏形。
再将十二经圆运动名词认识默记,即得着中医学整个纲领。
整个二字的意义,言向来学医,都是枝枝节节去学,无有整个的根本学法。
所以中医本是易学的事,总难学到成功。
此书是一整个学法,所以于最短期间,用最少脑力,即能了然中医学的究竟,而且能运用其方法。
次读古方上篇。
中医书籍,如无字母无拼法无文法的作文。
各是其是,所是皆非。
学医之人,终身皆在猜疑摸索之中,得不到正确的成就,真乃苦事。
本书原理上篇如字母,古方上篇如拼法如文法,各篇如作文。
明了此二篇,即能得着中医学整个基础。
古方上篇,前六方为内伤病的基础学;后十方为外感病的基础。
此篇读至溜熟,其余各篇开卷便成熟书。
因全书的原则系统名词文法,皆在此篇。
每日时时刻刻,皆在玩味此篇。
一星期工夫,中医整个的根本学便算毕业。
如读不溜熟,以下各篇,便难深入了。
原理上篇、古方上篇未曾读好,莫行读别篇。
按次读去,六个月即能将全书学完。
古方上篇读后,应读温病本气篇。
叶天士、王孟英温病大家,只有经验,不知原理。
自从王叔和误解内经经文错起,以致后人将伤寒温病麻疹,完全学错。
枉死甚多,不解何故。
此篇于实在的事实上,揭出本气自病的原理;又于经验的事实上,订出可靠的方法。
明了此篇,一切外感皆能明了。
温病以外的一切发热病症,皆能由自己寻出办法,而少却多少向来治病的无谓麻烦。
温病篇读后,小儿病本气篇。
一面能医治小儿病症,知道人身与宇宙一大气同一大气的圆运动的意义,而加强其往前学习兴趣。
儿病本气篇读后,应读时病本气篇。
人身与宇宙同一大气的圆运动显而易见矣。
继读金匮方解篇,古方中篇,古方下篇。
金匮方解是就本方的圆运动,释明其意义。
古方中篇与古方上篇为对待的学法。
如上篇当归生姜羊肉汤治肝经寒证,中篇白头翁汤治肝经热证,相对而详说其意义之类。
如此学法,应免学中医先入为主之弊。
古方下篇则推论上篇中篇所引各方,而由此及彼,由少及多,以收举一反三之效。
使学者用极少的思想得到极多的成绩。
上篇
荣卫病
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(凡发热,先恶寒。
此一章,论荣卫病提纲。
凡原文称太阳病,皆荣卫病。
)
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(缓有虚象。
中字作伤字解,言卫气为风所伤也。
风性疏泄伤卫,卫伤则荣病。
)
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。
(此发热亦先恶寒。
)
太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风。
翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(寸脉为阳,尺脉为阴。
浮弱,热汗,鼻鸣干呕,皆荣气鬰而疏泄之事。
疏泄伤阴。
)
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。
常须识此,勿令误也。
(热在肌,故曰解肌。
桂枝汤收敛之剂。
脉紧无汗,收敛之病。
故不可与。
以上四章,论荣病。
)
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(紧乃闭敛之象,缓乃疏泄之象,是相对的。
寒性收敛伤荣,荣伤则卫病。
)
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗,而喘者,麻黄汤主之。
(荣降于胆,胆逆则呕。
卫降于肺,肺逆则喘。
卫病闭敛,故头项强痛之外,又加腰痛骨痛。
以上二章,论卫病。
)
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
(言有表证,总宜汗解。
弱脉津液伤,故宜桂枝汤。
)
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
(脉数有紧象,故宜麻黄汤。
)
欲自解者,心当先烦,有汗而解。
何以知之,脉浮,故知汗出解也。
(自解者,不服药而解,阳鬰后通,先烦而解。
以上三章,总结上文。
)
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉浮缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也。
面色反有热色者,未欲解也。
以其人不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(清便大;便,小便。
欲字作能字解。
恶寒乃卫闭,卫闭向内,面色不当发热。
今发热,故曰反。
荣气疏泄向外,故面有热色。
)
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。
若形如疟nüe日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(洪大之脉,外盛内虚,故仍用桂枝汤之法。
如疟再发,卫闭气虚,故用桂二麻一之法。
桂枝汤之法,收外盛之气以回于内之法也。
)
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。
(荣卫双病,燥伤肺液。
阳字指寸脉言。
无阳,谓寸脉弱也。
)
形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
(此章弱者必渴句,申明上章越婢汤兼清燥之义。
以上四章,论荣卫双病。
)
伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或噫,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(表病未解,而脏气之湿寒已动,解表兼治湿寒。
)
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。
服汤已渴者,此寒去欲解也。
(此章不渴二字,申明上章,小青龙汤用温法之义。
以上二章,论荣卫病中兼见脏寒之病。
)
太阳中风。
脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服也。
服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也,以眞武汤救之。
(首句是设问辞,非中风也。
表病未解,而腑气之燥热已动,解表兼治燥热。
)
伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。
(此缓字有实象。
桂枝汤证之缓,乃虚象也。
燥伤津液故身重,津液复通,故身重乍有轻时。
以上二章,论荣卫病中兼见腑燥之病。
)
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
(热为表证,渴为里证,此热乃阳为水格,非表病也。
)
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。
(水格则心气不降,故悸。
)
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。
不渴者,茯苓甘草汤主之。
(渴而汗出为里湿盛,不渴而汗出为表阳虚。
以上三章,论荣卫病解脏气之湿动。
)
伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
(燥热灼津,津液沸腾,则脉滑。
内热格阻阴气于外,则外厥。
此滑脉重按有力。
厥者,肢冷畏寒也。
)
伤寒,脉浮滑,此表有热里有寒也,白虎汤主之。
(表热里寒,无用白虎之理,当是表寒里热,乃传抄之误也。
)
伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背恶寒者,白虎加人参汤主之。
(无大热,无表证之发热也。
燥渴心烦,里热之征。
背恶寒与厥,皆里热格阻外阴之象。
)
伤寒,脉浮,发热,其表不解者,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
(有表热则里阳虚,故不可用白虎以败里阳,重申上章之义也。
)
病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。
病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(此诊断内热之一法,不可拘执。
以上五章,论荣卫病解腑气之燥动。
)
太阴脾脏病
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
(凡称太阴病,皆太阴脾脏病,乃里病,非经病。
少阴厥阴准此。
此一章,论太阴病之提纲。
阴脏病寒,本体原来阴寒故也。
少阴厥阴准此。
)
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒也,宜服四逆辈。
(不渴二字,为阴寒用热药之据。
)
少阴肾脏病
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
(少阴肾脏,水火二气,阴脏病塞,则寒水灭火。
寒而无火,故但欲寐而不能寐,无火故脉来微细也。
阴病之提纲。
)
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
(腑阳病热口中苦,脏阴病寒口中和,和字乃不苦之意。
肾主骨,肾寒故背寒。
)
少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
(少阴脏病,则阴盛阳衰,水灭寒火,故主附子。
以上二章,论少阴病之外证。
)
厥阴肝脏病
厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。
(厥阴阴阴脏,本体阴寒,阴寒盛于下,故虚热现于上耳。
此一章,论厥阴病之提纲。
)
伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非为蚘厥也。
蚘厥者,其人当吐蚘,令病者静而复时烦,此为脏寒,蚘上入其隔故烦。
须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。
蚘厥者,乌梅丸主之。
(蚘乃木气中之阳气所成,厥阴本体,阳微而动,与太阴少阴不同处。
此一章,引脏厥以证蚘厥也。
)
伤寒五六日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲作利也。
(转气下趋少腹,肝木下陷,木气疏泄故利。
此一章,论下利属于木气之下陷。
)
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
(外热汗出,阳气外散,下利见之,故用大温。
厥有阴证之厥阳证之厥,以其它外证阴阳分之。
)
大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
(凡用四逆汤,皆阴寒阳微之险证也。
)
大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
(凡用四逆汤,皆阴寒阳微之险证也。
)
汗出,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
(此阳气将脱之象也。
以上三章,论厥阴本体病之危险各证。
)
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
(血虚而寒故肢厥脉细。
较前数证为顺也。
此一章,论厥阴之轻证。
)
阳明胃腑病
阳明之为病,胃家实也。
(一部伤寒论,惟阳明胃腑有可下实证。
此一章,论阳明胃腑病之提纲。
)
伤寒三日,阳明脉大。
(大者,实大也。
大脉有虚实之分。
三日详传经篇。
)
太阳病,三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
(证仅蒸蒸发热,乃胃家实之渐也。
以上二章,论阳明胃腑病成之渐。
)
二阳倂病,太阳证罢,但发潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤下之。
若能食者,但硬耳。
(燥屎乃胃家实之物,故下燥屎,病乃能愈。
荣卫与阳明胃腑都病称二阳倂病。
但硬言不燥也。
)
病人不大便五六日,绕脐痛,烦燥,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
(胃中食物,被燥气炼干,故称燥屎。
)
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。
所以然者,有夙食故也,宜大承气汤。
(宿食为燥气炼干成燥屎。
)
病人小便不利,大便乍难年易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
(小便不利,喘气不卧,皆是燥热伤津。
阳明下证,需小便利,燥热伤津,故不利也。
以上四章,论阳明胃腑下证之实据。
)
阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。
若不大便六七日,恐有燥屎,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之。
若不转矢气,此但初头硬,后必溏,攻之必胀满不能食也。
欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也。
以小承气汤和之。
不转屎气者,愼不可攻也。
(必兼潮热之便硬,乃可用大承气汤下之。
矢,古庇字,转矢气者,放屁也。
此一章,示人愼重用下之法。
)
太阳膀胱病
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
(膀胱阳腑,阳腑病热,血下热去,所以自愈。
太阳病,荣卫病也。
热结膀胱,太阳阳腑自病也。
)
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。
小便自利,其人如狂,血证谛也,抵当汤主之。
(荣卫病时而脉沉发狂少腹硬,膀胱热也。
)
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余薬,宜抵当丸。
(热不实,小便不利。
必热实,小便乃利。
)
太阳病六七日,表证犹存,脉微而沉,反不结胸,其人发狂。
以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
(荣卫之中,有太阳之经,腑热则经热入里。
以上四章,论太阳膀胱腑病,则名实相符之太阳病也。
太阳腑病,只有四章。
)
少阳胆经病
少阳之为病,口苦咽干,目眩也。
(此一章,论少阳经病之提纲。
)
伤寒中风五六日,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,胁下痞,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(非表可汗,非里可温可下,只可和解,故曰经病。
所有诸证,皆少阳经气升降不和之现象。
)
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。
脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
(邪乃胆木克胃土,痛乃肝木克脾土。
)
伤寒四五日,身热恶寒,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
(少阳经循胁下行,胁下满,故属少阳经病。
四五日详传经篇。
以上三章,论少阳皆虚证。
)
伤寒,发热汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
(下利乃胃热,痞呕乃经结,故解经兼下胃。
此一章,论少阳实证,然实在胃腑,少阳经证仍虚也。
)
上篇读法
荣卫病上篇论,荣卫表病本证,又于表病未解时,与表病已解后,提出脏腑重病。
荣卫病上篇,整个伤寒论之雏形也。
脏病上篇,论脏病阴寒,乃其本体。
凡外感风寒,必荣卫先病,脏腑后病。
荣卫不解,里气鬰动。
脏阴偏盛之人,乃阳退而病脏寒。
与荣卫不解,里气鬰动,腑阳偏盛之人,乃阴退而病腑热,是相对的理路。
并无三阴直中,三阳传经之事。
不过腑阳偏盛,亦须荣卫已病数日,腑病乃成,世遂误认为传经。
脏阴偏盛,荣卫一病,里阳遂退,脏病即成,病成较速,世遂误认为直中。
遂将荣卫主表,脏腑主里,表病不解,里气乃动之天然的正路闹错。
此处一错,全部伤寒论之路路俱错。
此篇脏病列于腑病之前者,因脏病腑病,只在各人素日阴阳偏盛的关系,并无腑病为传经,脏病为直中之事。
风寒偏伤荣卫之后,荣卫病成,荣卫本体自病也。
荣卫不解,脏腑病成,亦脏腑本体自病也。
由荣卫入脏腑,入脏入腑,既无一定,则列脏病在前,或列腑病在前,均无不可。
荣卫乃脏腑之表,脏腑乃荣卫之里,荣卫脏腑,本是一个,所以表病不解,里病必作。
腑病上篇,膀胱腑病列于胃腑病之后者,腑病以胃为主体也。
凡下证皆胃家负责,如不先认识胃腑应下之实证,而据言膀胱腑病之下证,轻重不分,易致乱也。
少阳经病列于脏腑病之后者,先知荣卫之表,再知脏腑之里,然后能知少阳之经,在半表半里也。
经病之经字,为少阳病之本证,阳明虽有经病,统在荣卫汗法之列,经病不可汗,故惟少阳有经病。
伤寒论难了解,纠缠太多也。
原文词意纠缠,叔和编次纠缠,注家不凭事实,只凭理想纠缠。
此篇先立原则,后立分则,纠缠既清,系统明白,所以一读即能整个了解。
上篇者,原则也。
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