异常妊娠期妇儿的护理一.docx
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异常妊娠期妇儿的护理一.docx
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异常妊娠期妇儿的护理一
异常妊娠期妇儿的护理
(一)
(总分:
77.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
77,分数:
77.00)
1.某女,25岁,停经50天,出现恶心、厌食,1周后呕吐加剧,滴水不进、失眠、全身乏力、精神萎靡。
妇科检查:
宫体如孕7周大小,宫体软,实验室检查:
妊娠试验阳性,尿酮体(++),考虑可能为
∙A.妊娠合并肝炎
∙B.妊娠合并胃肠炎
∙C.妊娠剧吐
∙D.妊娠呕吐
∙E.妊娠合并胰脉炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.某妇女,孕34周,血压:
130/80mmHg,脉搏:
90次/分。
自诉早孕反应较重,子宫大小比同龄孕妇大,轻度贫血。
近期,下肢浮肿,静脉轻度曲张,考虑可能是
∙A.轻度妊高征
∙B.双胎妊娠
∙C.羊水过多
∙D.胎儿畸形
∙E.中度妊高征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.某初产妇,25岁,孕38周,规律宫缩12小时,破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现,应做如何处置
∙A.吸氧,严密观察产程进展
∙B.急查尿雌激素/肌酐比值
∙C.静注25%葡萄糖加维生素C
∙D.静滴催产素
∙E.立即剖宫产术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.异位妊娠最多见于
∙A.卵巢妊娠
∙B.输卵管妊娠
∙C.腹腔妊娠
∙D.宫颈妊娠
∙E.子宫残角妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.某孕妇,孕42周,孕妇自觉胎动减少,下列胎儿监护出现哪项胎儿,改变可考虑胎儿宫内窘迫
∙A.早发性胎心减慢
∙B.迟发性胎心减慢
∙C.散发性胎心减慢
∙D.心动过速
∙E.心动过缓
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.羊水过多是指羊水量超过
∙A.1000ml
∙B.2000ml
∙C.3000ml
∙D.800ml
∙E.500ml
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的原因是
∙A.停经
∙B.腹痛
∙C.阴道出血
∙D.子宫增大
∙E.肛门坠胀感
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.羊水量超过多少时临床上出现症状
∙A.500ml
∙B.1000ml
∙C.2000ml
∙D.2500ml
∙E.3000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.下列哪项不属于难免流产的特点
∙A.宫颈口扩张
∙B.阴道流血增多
∙C.有组织物从宫口排出
∙D.腹痛加剧
∙E.妊娠试验阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.新生儿苍白窒息的护理措施首先是
∙A.脐静脉推注尼可刹米
∙B.静脉推注洛贝林
∙C.吸氧管吸出咽部黏液
∙D.气管插管,吸出气管内黏液
∙E.口对口做人工呼吸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.下列哪项不是过期妊娠终止妊娠的指征
∙A.妊娠已达43周
∙B.宫颈已成熟
∙C.每12小时胎动计数>10次
∙D.羊水中有胎粪或羊水过少
∙E.合并妊高征
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.输卵管妊娠破裂腹痛的特点是
∙A.一侧下腹隐痛
∙B.一侧下腹胶痛
∙C.一侧下腹撕裂样痛
∙D.一侧下腹酸胀痛
∙E.一侧下腹钝痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.新生儿重度窒息经过清理呼吸道及人工呼吸后仍无明显改善,应采取哪种措施
∙A.保温
∙B.预防感染
∙C.给能量合剂
∙D.纠正酸中毒
∙E.补充热量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.妊高征的基本病理变化是
∙A.高血压
∙B.蛋白尿
∙C.全身小动脉痉挛
∙D.肾小球滤过率降低
∙E.血液黏稠度增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.某妇女,28岁,停经50天,突然下腹部疼痛,阴道少量出血,查:
子宫大小正常,尿HCG阳性,可能的诊断是
∙A.先兆流产
∙B.异位妊娠
∙C.阑尾炎
∙D.难免流产
∙E.不全流产
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.能提示胎儿皮肤是否成熟的项目是
∙A.脂肪细胞出现率
∙B.胆红素类物质值
∙C.淀粉酶值
∙D.肌酐值
∙E.卵磷脂/鞘磷脂比值
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.输卵管妊娠破裂的主要症状
∙A.停经
∙B.停经、腹痛、大量阴道出血
∙C.阴道出血伴休克
∙D.停经、腹痛剧烈伴休克
∙E.停经,腹痛、肛门坠胀痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.关于过期妊娠,正确的是
∙A.经产妇过期妊娠胎儿比初产妇危险增加
∙B.过期妊娠的胎儿围产病率增高,死亡率不高
∙C.无脑儿的胎儿过期妊娠发生率高
∙D.过熟婴儿的周围血液中皮质酮水平较正常足月婴儿高
∙E.过期妊娠可能与孕酮水平降低有关
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.下列哪项不能检测胎盘功能
∙A.孕妇尿雌三醇测定
∙B.孕妇血清胎盘泌乳素测定
∙C.甲胎球蛋白测定
∙D.阴道脱落细胞检查
∙E.孕妇血清催产素酶测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.可协助确定胎龄的检查是
∙A.孕妇尿雌三醇测定
∙B.孕妇血清游离雌三醇测定
∙C.孕妇血清胎盘泌乳激素测定
∙D.羊水中肌酐值测定
∙E.甲胎球蛋白测定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.某初产妇,孕38周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),反复阴道少量出血,检查子宫硬如木板,压痛明显,胎心164次/分,临床诊断为。
∙A.先兆早产
∙B.先兆子宫破裂
∙C.胎盘早剥
∙D.前置胎盘
∙E.先兆临产
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.下列哪项与妊高征无关
∙A.胎盘早剥
∙B.双胎
∙C.羊水过多
∙D.胎儿宫内窘迫
∙E.前置胎盘
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.羊水多与下列哪种情况无关
∙A.过期妊娠
∙B.多胎妊娠
∙C.妊高征
∙D.母儿血型不合
∙E.胎儿畸形
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.先兆流产最早出现的症状是
∙A.宫口开大
∙B.少量阴道流血
∙C.子宫大小与月份不符
∙D.宫口有组织物堵塞
∙E.妊娠试验阳性
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.输卵管妊娠中下列哪项最危险
∙A.间质部妊娠
∙B.峡部妊娠
∙C.壶腹部妊娠
∙D.伞部妊娠
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.腹围是指
∙A.在脐部绕脐1周的周径
∙B.在宫底部绕脐1周的周径
∙C.在耻骨联合上缘绕脐1周的周径
∙D.在下腹最膨隆处绕脐一周的周径
∙E.在宫底与耻骨联合的上缘联线中点绕脐1周的周径
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.先兆流产与难免流产的主要鉴别是
∙A.出血时间的长短
∙B.出血量的多少
∙C.下肢疼痛的程度
∙D.宫口开大与否
∙E.妊娠试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.过期妊娠不会引起下列哪种情况
∙A.胎盘老化
∙B.羊水量过多
∙C.羊水量减少
∙D.难产
∙E.胎儿宫内窘迫
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.某孕妇,孕37周,胎动时感到腹痛,妇查发现,宫底高度比同龄孕妇低且腹围也小于同龄孕妇,B超检查胎儿正常,诊断为羊水过少,下列处理方法正确的是
∙A.卧床休息,减少活动
∙B.给予镇静剂
∙C.胎膜穿刺破水
∙D.立即剖宫产
∙E.严密观察待自然分娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.前置胎盘与下列哪种因素无关
∙A.子宫内膜炎
∙B.子宫内膜损伤
∙C.多胎妊娠
∙D.多次妊娠
∙E.受精卵滋养层发育迟缓
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.妊娠晚期胎动次数出现哪种情况提示胎儿有危险
∙A.胎动每小时大于5次
∙B.胎动每小时小于4次
∙C.胎动每12小时小于10次
∙D.胎动每12小时小于20次
∙E.胎动每12小时50次
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.多胎妊娠和下列哪项无关
∙A.月经周期
∙B.遗传
∙C.胎次
∙D.种族
∙E.促排卵药
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.高危妊娠是指
∙A.对孕妇有危害的妊娠
∙B.对胎儿有危害的妊娠
∙C.对新生儿有危害的妊娠
∙D.可能导致难产的妊娠
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.关于羊水过多,正确的是
∙A.急性羊水过多较慢性羊水过多发生率高
∙B.单胎妊娠较多胎妊娠发病率高
∙C.约有25%合并胎儿畸形
∙D.超过1000ml为羊水过多
∙E.超过2000ml出现临床症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.胎心减速开始在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,提示
∙A.胎儿状况良好
∙B.胎头受压脑血流量一时性减少
∙C.胎儿缺氧
∙D.脐带受压兴奋迷走神经
∙E.胎儿受镇静药物影响
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.下列哪项在妊娠图上无记录
∙A.血压
∙B.胎心率
∙C.腹围
∙D.胎动
∙E.胎位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.某孕妇,孕36周,血压140/110mmHg,脉搏105次/分,下腹浮肿,宫底比同龄孕妇高,胎位不清,B超检查发现为双胎妊娠,且第1胎为横位,此时应选用哪种处理方法
∙A.做好输液输血和抢救新生儿的准备,等待其自然分娩
∙B.行剖宫产术
∙C.滴催产素加强宫缩
∙D.进行内倒转术
∙E.人工破膜行产钳牵引术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.输卵管妊娠的结局除外
∙A.输卵管妊娠流产
∙B.输卵管妊娠破裂
∙C.陈旧性宫外孕
∙D.输卵管妊娠发育
∙E.输卵管妊娠继发腹腔妊娠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.羊水过少是指羊水量
∙A.少于300ml
∙B.少于500ml
∙C.少于600ml
∙D.少于700ml
∙E.少于800ml
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.宫底高度是指
∙A.耻骨联合上缘到宫底的弧形长度
∙B.耻骨联合下缘到宫底的弧形长度
∙C.耻骨联合下缘到宫底的垂直长度
∙D.耻骨联合上缘到宫底的垂直长度
∙E.骨盆出口平面到宫底的弧形长度
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
41.诊断异位妊娠简单而可靠的方法是
∙A.症状及病史
∙B.尿妊娠试验
∙C.B超检查
∙D.诊断性刮宫
∙E.阴道后穹窿穿刺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.目前认为妊娠剧吐的重要病因是
∙A.多胎妊娠
∙B.葡萄胎
∙C.血中HCG水平增高
∙D.下丘脑植物神经功能紊乱
∙E.首次妊娠而过于紧张
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.引起慢性胎儿窘迫最常见的原因
∙A.羊水过多
∙B.胎盘功能减退
∙C.重度妊高征
∙D.脐带先露
∙E.脐带缠绕
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.关于子痫发病,哪项错误
∙A.产前子痫较多见
∙B.产时子痫较少见
∙C.终止妊娠后不再发生子痫
∙D.光和声均可诱发子痫
∙E.初产妇较经产妇多
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.关于死胎下列哪项正确
∙A.妊娠28周后,胎儿在官腔内死亡
∙B.胎儿在分娩过程中死亡
∙C.绝大多数原因为胎儿缺氧所致
∙D.死胎与脐带异常无关
∙E.宫底高度与停经时间相符合
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.妊高征的预后与下列哪种关系较大
∙A.高血压蛋白尿
∙B.水肿程度
∙C.头痛呕吐的程度
∙D.抽搐、昏迷
∙E.以上都关系较大
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.高危因素不包括下列哪项
∙A.孕妇年龄在30岁左右的产妇
∙B.有异常孕产史
∙C.有妊娠合并症
∙D.可能发生异常分娩者
∙E.曾有过手术史
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.引起异位妊娠最常见的原因
∙A.慢性输卵管炎
∙B.输卵管发育异常
∙C.输卵管绝育术后
∙D.盆腔子宫内膜异位
∙E.子宫肌瘤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
49.习惯性流产的最常见的原因是
∙A.黄体功能不全
∙B.宫颈口松弛
∙C.胎盘功能不全
∙D.垂体功能不足
∙E.染色体异常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
50.下列哪种流产易诱发感染
∙A.先兆流产
∙B.难免流产
∙C.不全流产
∙D.完全流产
∙E.习惯性流产
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
51.能提示胎儿肺是否成熟的项目是
∙A.肌酐值
∙B.淀粉酶值
∙C.脂肪细胞出现率
∙D.卵磷脂/鞘磷值比值
∙E.胆红素类物质值
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
52.子痫患者最主要的死亡原因是
∙A.胎盘早剥
∙B.肾功能衰竭
∙C.脑溢血
∙D.心衰
∙E.DIC
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
53.某妇女,30岁,孕7周,因妊娠剧吐1个月而收住院,禁食,给予静脉补液、纠正电解质紊乱,病情仍不见好转,此时应考虑
∙A.心理作用
∙B.终止妊娠
∙C.进一步确诊
∙D.保胎治疗
∙E.抗生素治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
54.前置胎盘与胎盘剥离的区别在于
∙A.常伴有胎方位异常
∙B.产后厂出血
∙C.产后易诱发感染
∙D.失血性休克
∙E.反复无痛性阴道出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
55.妊高征孕妇睡眠时以何种卧位为宜
∙A.仰卧位
∙B.左侧卧位
∙C.右侧卧位
∙D.头低足高位
∙E.半卧位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
56.妊高症引起严重脏器变化,下列错误的是
∙A.脑小动脉痉挛发生大面积脑梗死
∙B.冠状小动脉痉挛
∙C.肝细胞缺血发生肝坏死
∙D.发生肾梗死肾衰
∙E.全身小动脉痉挛导致DIC
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
57.下列哪项和双胎妊娠不符合
∙A.易并发妊高征
∙B.胎位多异常
∙C.易合并心脏病
∙D.易发生产后休克
∙E.易发生产褥感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
58.关于早产的护理,错误的是
∙A.卧床休息,避免过劳
∙B.抑制宫缩
∙C.适当用药
∙D.必要时阴道检查
∙E.分娩时可做会阴侧切
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
59.对于宫外孕的保守治疗,下列哪种不正确
∙A.嘱孕妇绝对卧床休息,减少活动
∙B.腹痛突然加重,或面色苍白,脉搏加快时立即手术
∙C.给予高营养、高维生素、半流质饮食
∙D.如有阴道排出物必须送病理检查
∙E.保持大便通畅,避免诱发活动性出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
60.某妇女,32岁,停经56天,下腹隐痛半月,近3天,出现阴道少量持续性出血,妊娠试验阳性,妇科检查,子宫体略大,右侧附件处触及肿块,考虑最可能的诊断是
∙A.急性输卵管炎
∙B.陈旧性宫外孕
∙C.卵巢囊肿
∙D.子宫肌瘤
∙E.急性阑尾炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
61.异位妊娠急性内出血孕妇的护理措施错误的是
∙A.严密观察生命体征,每半小时1次,并记录
∙B.进行交叉配血试验,做好输血准备
∙C.吸氧
∙D.按医嘱输液输血补充血容量
∙E.密切观察孕妇的尿量
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
62.输卵管壶腹部妊娠后果多为
∙A.输卵管妊娠破裂
∙B.继发腹腔妊娠
∙C.形成陈旧性宫外孕
∙D.形成阔韧带妊娠
∙E.输卵管妊娠流产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
63.易发生弥散性血管内凝血的是
∙A.先兆流产
∙B.难免流产
∙C.不全流产
∙D.完全流产
∙E.稽留流产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
64.下列哪种情况不属于前置胎盘的症状
∙A.无诱因的无痛性出血
∙B.胎盘在胎儿娩出前部分剥离或全部剥离
∙C.完全性前置胎盘出血早,量多,易处于休克状态
∙D.影响胎先露入盆
∙E.常出现胎位异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
65.先兆流产治疗中正确的是
∙A.黄体酮20mg,注射2个月
∙B.口服乙烯雌酚,5~10mg5天
∙C.催产素5ml,注射6次
∙D.人工合成的孕激素治疗
∙E.黄体功能不全者可肌注黄体酮20mg,出血停止1周停药
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
66.异位妊娠下列不正确的是
∙A.孕妇主诉无停经史
∙B.剧烈腹痛
∙C.妊娠试验阴性
∙D.下腹部有明显的压痛反跳痛
∙E.失血与阴道流血量不成比例
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
67.反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的最主要的曲线是
∙A.基础体温曲线
∙B.宫口扩张曲线
∙C.宫底高度曲线
∙D.胎头下降曲线
∙E.胎儿心率曲线
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
68.妊娠剧吐的护理,错误的是
∙A.保证充分休息睡眠
∙B.禁食补液
∙C.做好心理护理
∙D.给予高蛋白流质饮食
∙E.定期查肝肾功能
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
69.妊高症多发生在
∙A.经产妇
∙B.初产妇
∙C.妊娠24周后
∙D.妊娠20周后
∙E.妊娠早期即有高血压者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
70.在无菌操作下阴道破膜后发现放出的羊水呈血性,应警惕
∙A.产后宫缩乏力
∙B.胎盘早剥
∙C.早产
∙D.产后出血
∙E.休克
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
71.流产的主要原因
∙A.基因异常
∙B.受精卵发育异常
∙C.子宫畸形
∙D.内分泌失调
∙E.
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