绍兴市上虞区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月绍兴市上虞区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者男,55岁。
肛门常有瘙痒不适,少量便血。
医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是()。
A、30~35℃
B、36~39℃
C、40~45℃
D、46~49℃
E、50~56℃
【答案】C
【解析】温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。
2、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
3、关于应用铁剂的描述中应除外()。
A、补充铁剂疗程为2~3个月
B、长期服用可致铁中毒
C、应从小剂量开始
D、可与维生素C同服
E、如出现黑便立即停药
【答案】E
【解析】服用铁剂时,大便可呈黑色,停药后即恢复正常,故治疗期间不需停药;其他4项均正确。
4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
5、患者男,50岁。
不慎自3楼跌下,疑有脊柱骨折,现场处理中不正确的是()。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【答案】B
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法:
脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转,以免造成加重病人病情,甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运,并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直,两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧,三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转,特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
对颈椎损伤的伤员,要另有一人专门托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
6、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
【答案】E
【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。
治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。
一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。
7、对其进行健康指导,错误的做法是()。
A、解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D、如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁
E、保持二便通畅
【答案】C
【解析】患者不应独自出去活动,应有人陪同,以防意外发生。
8、护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有:
①照顾者:
在临床工作中,照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者;③教育者;④患者权益的保护者;⑤协调者和合作者;⑥示范者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨改革者和创业者。
9、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
10、28岁已婚女性,性生活正常,婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外()。
A、减轻精神压力,保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【答案】C
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠,其余选项对提高受孕率有帮助。
11、Charcot三联征表现是()。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
12、全身麻醉中最严重的并发症是()。
A、心搏停止
B、肺不张
C、肺梗死
D、低血压
E、室性心律失常
【答案】A
【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症,呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理,均可导致心搏停止。
高血压是全身麻醉中最常见的并发症。
13、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
14、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
紧急有效的处理是()。
A、冰袋冷敷
B、湿毛巾热敷
C、患处按摩
D、绷带加压包扎
E、涂抹消炎药
【答案】A
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
15、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
16、白血病患者最好输入()。
A、库存血
B、血小板
C、新鲜全血
D、洗涤红细胞
E、冰冻干血浆
【答案】C
【解析】白血病患者凝血因子缺乏,新鲜全血所含血液成分最全,适于白血病患者输入。
库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。
17、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
18、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重()。
A、晨起
B、白天
C、傍晚
D、夜间
E、任何时候
【答案】A
【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
19、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【答案】D
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选红霉素。
20、患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是()。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【答案】C
【解析】护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。
21、气性坏疽沾染的敷料,最适宜的消毒灭菌方法是()。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【答案】A
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
22、属于肾型肾衰竭的病因是()。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【答案】A
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
23、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理方法为()。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【答案】B
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者,以及休息后症状可自行缓解的患者,可采用非手术治疗,主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
24、患者,女,66岁,诊断为结肠癌,术后电解质紊乱,出现低钾血症,需静脉补钾,浓度一般不超过()。
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
【答案】B
【解析】静脉补钾浓度一般不超过
0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。
25、患者男,56岁。
行胆总管切开引流术,术后T管引流。
术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【答案】E
【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。
26、颅内压增高的重要客观体征是()。
A、头痛
B、呕吐
C、视神经盘水肿
D、口渴
E、尿频
【答案】C
【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现,其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。
27、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【答案】C
【解析】输液时间(小时)=1500×20÷50÷60=10小时。
28、关于碘过敏试验,正确的是()。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm,即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
【答案】D
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法,静脉注射造影剂前,应先进行皮内注射试验,如结果阴性,再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;静脉注射10分钟后观察结果,如出现眩晕、心慌等
29、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【答案】B
【解析】休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
30、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【答案】B
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
31、关于类风湿关节炎的护理措施,不妥的叙述是()。
A、绝对卧床休息
B、热水浴缓解疼痛
C、保持关节功能位
D、必要时用夹板固定关节
E、注意观察药物疗效和副作用()。
【答案】A
【解析】急性期应卧床休息,关节制动。
恢复期应功能锻炼,防止肌肉萎缩。
32、患儿,男,7岁。
3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。
最可能的诊断是()。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【答案】E
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色
33、足月产新生儿,患吸入性肺炎入重症监护病房1周。
患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是()。
A、让其问其他护士
B、让其问值班医生
C、告知其完全正常
D、客观介绍患儿情况
E、保密患儿病情
【答案】D
【解析】患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。
34、肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是()。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、中医中药
E、免疫治疗
【答案】C
【解析】肺癌综合治疗中,以手术为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
35、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是()。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【答案】C
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
36、患者女,49岁。
诊断为胃癌,患者对诊断结果不愿接受,总希望别人告诉她是医生诊断错了,此时医务人员应()。
A、如实告知病情
B、恪守秘密,保护患者
C、依据有利原则,推荐患者使用一些土方
D、以人为本,满足患者所有要求
E、给患者适度希望,不要戳穿她的防御机制
【答案】E
【解析】患者处于否认期,此前不能急于戳穿患者,要依据患者的实际情况选择时机告之病情,适度给患者希望,使其更好地配合治疗。
37、慢性胃炎常见的病原菌是()。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
38、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
39、患者,男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起()。
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
【答案】D
【解析】行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO₂排出过多,引起血CO₂分压过低,低碳酸血症,进而引起呼吸性碱中毒。
40、下列哪项不属于患者权利()。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【答案】E
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
41、头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。
42、浅昏迷和深昏迷的主要区别为()。
A、有无自主运动
B、角膜反射和防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应
D、有无大、小便失禁
E、能否被唤醒
【答案】B
【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。
浅昏迷,即随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷,即随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大、小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等。
43、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。
A、控制和解除痉挛
B、中和游离毒素
C、保持呼吸道通畅
D、自动免疫
E、被动免疫
【答案】B
【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。
44、戴无菌手套时,错误的一项是()。
A、洗手,剪指甲,戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后,双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
45、化疗前需要准确测量患者体重的原因是()。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【答案】D
【解析】化疗患者需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。
46、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括()。
A、咳粉红色泡沫状痰
B、水肿
C、肝大和压痛
D、尿少
E、颈静脉充盈
【答案】A
【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克,不包括咳粉红色泡沫状痰。
47、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【答案】E
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
48、下列不属于医疗事故预防措施的是()。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【答案】C
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
49、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?
()
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【答案】C
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。
50、对其进行健康指导,错误的做法是()。
A、解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D、如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁
E、保持二便通畅
【答案】C
【解析】患者不应独自出去活动,应有人陪同,以防意外发生。
51、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【答案】A
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
52、患者,35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查:
肝肋下2cm,有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标,各种类型的肝炎ALT均升高。
53、压疮淤血红润期的主要特点是()。
A、局部皮肤红、肿、热、痛
B、皮下产生硬结
C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面
E、浅表组织有脓液流出
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期:
表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
54、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是()。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标,借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml,比重增加,提示肾血流灌注不足;血压正常,尿量仍少,尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭;尿量稳定,每小时30ml以上,提示休克已经纠正。
55、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发
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