2023法医学-简单单选_3(精选试题).doc
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法医学-简单单选
1、心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是:
A.左心室前壁近心尖处
B.右心室
C.左心室后壁
D.左心室侧壁
E.室间隔
2、有关心内膜下心肌梗死的描述中,哪项是错误的:
A.严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死
B.坏死主要累及心室壁内层的1/2
C.梗死灶常呈多发性小灶状
D.梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围,常呈不规则分布于左心室四周
E.梗死灶可波及肉柱及乳头肌
3、下述哪项符合限制性心肌病:
A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞变性坏死
D.心肌细胞呈漩涡状排列
E.心肌间质内淋巴细胞浸润
4、不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是:
A.主动脉粥样硬化
B.类风湿性主动脉炎
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.风湿性心脏病
E.第三期梅毒
5、AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分:
A.泡沫细胞
B.平滑肌细胞
C.纤维组织伴玻璃样变
D.淋巴细胞和组织细胞
E.坏死物质及钙盐
6、有关风湿性关节炎的描述中,哪项是错误的:
A.呈多发性、游走性
B.最终常因渗出物不能完全吸收,而致关节粘连
C.病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主
D.局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍
E.主要累及大关节
7、急性风湿病最常见的致死原因是:
A.风湿性心外膜炎
B.风湿性心肌炎
C.动脉系统栓塞
D.风湿性脑动脉炎
E.风湿性心内膜炎
8、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是:
A.左前降支
B.左旋支
C.右回旋支
D.左主干
E.右主支
9、在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括:
A.小动脉的坏死性动脉炎
B.细动脉玻变
C.大、中动脉粥样硬化
D.动脉瘤形成
E.肌型小动脉硬化
10、冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因:
A.形成动脉瘤
B.血栓形成
C.持续性痉挛
D.斑块内出血
E.斑块破溃
11、有关恶性高血压肾病变的叙述中,哪项是错误的:
A.小动脉层状洋葱皮样改变
B.肾人球小动脉纤维素样坏死
C.肾脏可见点状出血
D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎
E.肾小球毛细血管丛节段性坏死
12、有关风湿病的叙述中,哪项是错误韵:
A.风湿性脑病可引起小舞蹈症
B.风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎,并常遗留严重的后遗症
C.风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎
D.风湿病常可导致多器官损伤,最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑
E.风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎,常能完全吸收,不留后遗症
13、良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是:
A.细动脉玻璃样变性
B.肌型小动脉硬化
C.大动脉粥样硬化,外周阻力增大
D.全身细小动脉痉挛
E.原发性颗粒固缩肾
14、高血压时心脏产生的向心性肥大是指:
A.左室心肌肥厚而心腔不扩张
B.左室心肌肥厚而心腔扩张
C.左室左房心肌明显肥厚
D.左室心肌肥厚,右室心肌也肥厚,心腔不扩张
E.左室壁厚正常而心腔明显扩张
15、透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是:
A.8~14天
B.2~3天
C.4~7天
D.第1天
E.2周以后
16、对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是:
A.风湿小体
B.纤维素性心包炎
C.心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润
D.心瓣膜赘生物
E.心肌细胞变性、坏死
17、有关风湿病皮下结节的描述中,哪项是错误的:
A.多见于大关节附近的伸侧皮下
B.呈椭圆形、质硬结节
C.病变性质为风湿性肉芽肿
D.直径为0.5~2cm
E.常伴有疼痛或压痛
18、右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是:
A.右心室及左心室侧壁
B.右心室及室间隔后2/3
C.右心室及左心室后壁和室间隔后1/3
D.右心房、心室
E.右心房、心室及室间隔后2/3
19、关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中,哪项是错误的:
A.梗死灶24小时后肉眼才能辨认
B.第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长
C.3周后肉芽组织开始纤维化,逐渐形成瘢痕
D.第4天梗死灶周围才出现充血、出血带
E.梗死灶呈不规则地图状
20、下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因
A.脑动脉血栓形成或出血
B.浆液纤维素性心包炎
C.动脉瘤破裂
D.心力衰竭和心原性休克
E.大面积心肌梗死及并发症
21、下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死:
A.恶性高血压的坏死性细动脉炎
B.风湿性动脉炎
C.结节性多动脉炎
D.巨细胞性动脉炎
E.Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎
22、风湿病的变质渗出期中,结缔组织发生下列哪种变化:
A.细胞水肿
B.纤维素样坏死
C.脂肪变性
D.淀粉样变性
E.玻璃样变性
23、冠心病时不可能出现下述哪种病变:
A.心肌纤维化
B.心肌脂肪变性
C.心肌糖原沉积
D.心肌间质出血
E.心肌代偿性肥大
24、脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是:
A.大脑后动脉和基底动脉
B.大脑前动脉和中动脉
C.大脑中动脉和基底动脉
D.大脑前动脉和基底动脉
E.大脑中动脉和后动脉
25、原发性良性高血压的基本病变是:
A.以上都不是
B.细、小动脉玻璃样变
C.细、小动脉痉挛
D.细、小动脉纤维素样坏死
E.细、小动脉洋葱皮样改变
26、主动脉粥样硬化不可能出现的病变是:
A.斑块破裂
B.斑块内出血
C.动脉瘤形成
D.管腔狭窄闭塞
E.夹层动脉瘤形成
27、关于动脉瓣闭锁不全的叙述中,哪项是错误的:
A.主动脉瓣区可闻收缩期杂音
B.单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致
C.右心肥大扩张
D.左心肥大扩张
E.脉压差大,毛细血管搏动
28、关于脑动脉粥样硬化的叙述中,哪项是错误的:
A.发生较迟,一般40岁后才出现斑块
B.病变以Willis环和大脑前动脉最显著
C.可继发血栓和小动脉瘤形成
D.常引起脑萎缩、脑软化
E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹,但脑出血是造成患者死亡的最常见原因
29、高血压细动脉玻变,其玻璃样物质是:
A.血浆蛋白的沉积
B.平滑肌细胞合成的细胞外基质
C.免疫复合物沉积
D.内皮细胞合成的细胞外基质
E.巨噬细胞合成的细胞外基质
30、心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴:
A.钙化
B.溃疡形成
C.血管痉挛:
D.血栓形成
E.溃疡破裂、
31、粥样斑块中不可能出现下列哪种成分:
A.较多中性粒细胞
B.坏死物质及钙盐
C.肉芽组织
D.胆固醇结晶及泡沫细胞
E.纤维组织伴玻璃样变
32、下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因:
A.心脏破裂
B.附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞
C.心原性休克、心力衰竭
D.室壁瘤形成
E.心律失常
33、关于主动脉粥样硬化的叙述中,哪项是错误的:
A.主动脉弓及胸主动脉病变最严重
B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄
C.可继发溃疡、出血及血栓形成
D.可形成主动脉瘤,多位于腹主动脉
E.多发生于主动脉后壁和其分支开口处
34、风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中,哪项是错误的:
A.瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大
B.瓣膜卷曲、短缩
C.瓣膜之间相互粘连
D.腱索增粗、短缩
E.瓣膜纤维性增厚、变硬
35、风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是:
A.血小板和纤维蛋白
B.纤维素沉着机化
C.红细胞和纤维蛋白
D.纤维蛋白沉积
E.增生的肉芽组织
36、左心室前壁和侧壁的广泛梗死,阻塞的血管可能是:
A.右主干和左旋支
B.左旋支
C.右主干
D.左前降支
E.左主干
37、亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项:
A.黏膜出血点
B.脾肿大
C.多发脓肿
D.脑肾脾梗死
E.肾小球肾炎
38、下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现:
A.疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘
B.赘生物附着牢固,不易脱落
C.赘生物位于二尖瓣的心室面
D.赘生物呈单列、串珠状排列
E.赘生物位于主动脉瓣的心室面
39、关于动脉粥样硬化的描述中,哪项是错误的:
A.吸烟是引起朋的因素之一
B.动脉内膜的损伤有利于AS的形成
C.甲状腺功能亢进的患者易发生AS
D.血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关
E.遗传因素与AS发生有关
40、有关风湿性心肌炎的描述中,哪项是错误的:
A.可导致急性充血性心力衰竭,是急性风湿病引起患者猝死的常见原因
B.病变主要累及心肌间质结缔组织,呈肉芽肿性炎改变
C.风湿小体多见于心肌间质血管旁,最终形成纤维化瘢痕
D.可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生
E.心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润
41、室壁瘤是指:
A.继发于心衰的一种病理状态
B.心室壁的恶性肿瘤
C.继发于心肌梗死的一种病理状态
D.心室壁的瘤样增生
E.心室壁的良性肿瘤
42、动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是:
A.斑块内出血
B.动脉瘤
C.血栓形成
D.钙化
E.斑块破裂
43、心脏最常见的肿瘤是:
A.血管肉瘤
B.转移瘤
C.横纹肌瘤
D.黏液瘤
E.横纹肌肉瘤
44、高血压病时,大动脉的病变常表现为:
A.内膜弹力纤维增生
B.外膜滋养小血管炎
C.纤维蛋白样坏死
D.内膜粥样斑块形成
E.管壁玻璃样变
45、不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是:
A.高血压性心脏病
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄或关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.肥厚性心肌病
46、急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在:
A.第1周末
B.大约第4天
C.第二天
D.24小时
E.6小时之内
47、有关风湿性心内膜炎的描述中,哪项是错误的:
A.最常累及的瓣膜是二尖瓣,其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累
B.病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成
C.累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大
D.常累及心瓣膜,形成疣状心内膜炎
E.可形成瓣膜的狭窄或关闭不全,但多以狭窄伴闭锁不全合并存在
48、有关扩张性心肌病的描述中,哪项是错误的:
A.是最常见的心肌病,多发生于20~50岁,男多于女
B.心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂,间质纤维化
C.两侧心室肥厚,四个心腔扩张,左室壁厚度多正常,右室壁轻度增厚
D.可有附壁血栓形成
E.心内膜增厚,纤维化明显
49、对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是:
A.CM
B.HDL
C.TG
D.LDL
E.VLDL
50、有关风湿病的病变描述中,哪项是错误的:
A.Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性
B.受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死
C.Aschoof小体是风湿病的特征性病变,具有病理诊断意义
D.皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致
E.皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义
51、不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是:
A.肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.包括所有引起左心衰竭的原因
E.三尖瓣狭窄
52、有关对风湿性脑病的描述中,哪项是错误的:
A.镜下表现为神经细胞变性,胶质细胞增生和胶质结节形成
B.女性多于男性
C.患儿可出现面部和肢体的不自主运动
D.主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎
E.多见于5~12岁儿童
53、有关急性细菌性心内膜炎的描述中,哪项是错误的:
A.受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂
B.赘生物内一般不含有细菌
C.瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成
D.多发生在本来正常的心内膜上
E.病原菌多为金黄色葡萄球菌
54、心肌梗死最常发生的部位:
A.左心室前壁近心尖处
B.室间隔后1/3
C.右心室
D.左心室后壁
E.左心室侧壁
55、不可能引起瓣膜关闭不全的病变是:
A.瓣膜环扩大
B.瓣膜粘连
C.腱索增粗缩短
D.瓣膜穿孔破裂
E.瓣膜增厚卷曲
56、关于心肌梗死的叙述中,哪项是错误的:
A.心肌死梗早期肉眼不能瓣认,但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失,血清心肌酶谱异常升高,24小时达高峰,特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义
B.心肌梗死多表现为出血性梗死
C.心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致
D.心肌梗死多发生于左前降支供血区
E.心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死
57、动脉粥样硬化最好发的部位是:
A.主动脉
B.冠状动脉
C.四肢动脉
D.肾动脉
E.脑动脉
58、对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中,哪项是错误的:
A.质地坚实不易脱落
B.污秽的灰黄色
C.深部有细菌团
D.体积大,外形不规则
E.赘生物根部常有机化现象
59、诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到:
A.大量泡沫细胞聚集
B.平滑肌细胞增多
C.大量淋巴细胞浸润
D.钙盐沉着
E.纤维组织增生玻变
60、在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中,下列哪项是错误的:
A.最终引起体静脉淤血
B.先发生左房的代偿性肥大
C.晚期发生右心衰竭
D.左心室发生代偿性肥厚、扩张
E.肺淤血发生在左房衰竭之后
61、有关良性高血压的描述中,哪项是错误的:
A.Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化
B.高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压
C.Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性
D.Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死
E.I期高血压血管和内脏无明显的变化
62、对人类威胁最严重的AS常发生于:
A.细动脉
B.中动脉
C.小动脉
D.微动脉
E.大动脉
63、下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是:
A.蜿蜒状动脉瘤
B.舟状动脉瘤
C.夹壁动脉瘤
D.梭形动脉瘤
E.囊状动脉瘤
64、恶性高血压与良性高血压的不同点是:
A.小动脉高度痉挛,使管腔急剧闭塞,病变发展快
B.小动脉透明变性和血栓形成,病变发展快
C.小动脉透明变性严重,使管腔急剧闭塞,病变发展快
D.小动脉壁纤维化严重,病变发展快.
E.小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死,病变发展快
65、风湿小结中不包括下列哪种成分:
A.少量白细胞和浆细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞和单核细胞
D.异物巨细胞
E.Aschoof细胞
66、有关高血压脑部病变的描述中,哪项是错误的:
A.脑动脉栓塞多见
B.脑内可有微小动脉瘤形成
C.脑内可有小软化灶形成
D.基底节、内囊是出血的常见部位
E.脑出血是常见的致死原因
67、恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是:
A.肾细动脉纤维素样坏死
B.肾小管坏死
C.肾间质出血
D.肾小动脉增生性动脉炎
E.肾小球纤维化
68、在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化:
A.视乳头水肿、出血
B.细小动脉硬化
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血是其主要死亡原因
E.左心室肥大
69、二尖瓣关闭不全时,早期代偿性变化表现为:
A.右心室右心房代偿性肥大
B.肺淤血肺、动脉高压
C.左心室代偿性肥大
D.右心衰
E.左心房代偿性肥大
70、巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似:
A.结节性多动脉炎
B.风湿性动脉炎
C.恶性高血压的坏死性细动脉炎
D.高安动脉炎
E.坏死性小血管炎
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