妊娠并发症试题.docx
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妊娠并发症
[单项选择题]
1、促使心脏病孕妇死亡的主要原因()
A.心脏病病程长
B.产程用力过度致心衰
C.年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
参考答案:
D
[单项选择题]
2、男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于()
A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性体内雄激素的浓度高
E.男性通常摄入更多的铁
参考答案:
D
[单项选择题]
3、测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据()
A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率
参考答案:
B
[单项选择题]
4、对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项不恰当()
A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克
参考答案:
E[单项选择题]
5、对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的()
A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4%~7%
C.症状可有寒战发热、恶心呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5
个
参考答案:
E
[单项选择题]
6、对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的()
A.慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育
B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好
C.妊娠能使原有慢性肾炎加重
D.血清肌酐<
132.6μmol/L,对母儿影响不大
E.慢性肾炎对妊娠影响取决于分型和肾损害程度
参考答案:
B
[单项选择题]
7、关于心脏病产妇的产褥期处理,下列哪项是不恰当的()
A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者,一般在产后1周左右进行
参考答案:
D
[单项选择题]
8、甲状腺功能亢进合并妊娠,下列哪项是恰当的()
A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术,应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳
参考答案:
E
[单项选择题]
9、妊娠合并乙型肝炎时,胎儿宫内感染率约为()
A.25%
B.50%
C.70%
D.85.90%
E.100%
参考答案:
A
[单项选择题]
10、妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠及分娩期的恰当处理是()
A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程
参考答案:
D
[单项选择题]
11、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是不恰当的()
A.预防产后出血
B.立即剖宫产
C.尽可能阴道分娩
D.防止肝肾衰竭
E.预防滞产,缩短第二产程
参考答案:
B
[单项选择题]
12、妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项不恰当()
A.妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周,应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极作好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
参考答案:
C
[单项选择题]
13、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的()
A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B吸收
参考答案:
D
[单项选择题]
14、妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()
A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥
7.8mmol/L
B.妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
E.空腹血糖≥
5.8mmol/L
参考答案:
D
[单项选择题]
15、妊娠合并心脏病的治疗应是()
A.妊娠2个月发生心衰,应立即行人工流产
B.避免屏气加腹压,行手术助娩,尽量缩短第二产程
C.产后乏力性出血,应立即肌注麦角新碱
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳
参考答案:
B
[单项选择题]
16、妊娠合并心脏病恰当的是()
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
D.发生产后出血,应快速输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
参考答案:
B
[单项选择题]
17、妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓()
A.血红蛋白≤50g/L
B.血红蛋白≤40g/L
C.血红蛋白≤30g/L
D.血红蛋白≤60g/L
E.血红蛋白≤70g/L
参考答案:
D[单项选择题]
18、糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系,这段时间是多长()
A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8
周
参考答案:
E
[单项选择题]
19、下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染()
A.突起上腹痛,伴恶心、呕吐
B.皮肤瘙痒及黄疸
C.血中谷丙转氨酶增高
D.血中HnsAg阳性
E.血中尿酸、尿素氮升高
参考答案:
D
[单项选择题]
20、妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()
A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
参考答案:
C
[单项选择题]
21、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施()
A.加倍服用丙硫氧嘧啶
B.静点碘化钠或口服复方碘溶液
C.物理或药物降温,必要时人工冬眠
D.放射性碘治疗
E.普萘洛尔(心得安)降低心率
参考答案:
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22、诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断,不包括哪种疾病()
A.子宫肌瘤红色变性
B.胎盘早剥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.右侧输尿管结石
E.先兆临产
参考答案:
C
[单项选择题]
23、女性,33岁,G2P1,孕38周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。
首选处理方法是()
A.应用抗生素
B.缩宫素点滴
C.了解血糖水平
D.尽快剖宫产
E.地塞米松10mg静滴
参考答案:
C
[单项选择题]
24、25岁,初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。
本例不恰当措施是()
A.卧床休息,加强营养,避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K
参考答案:
B
[单项选择题]
25、30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应()
A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜,缩短产程
D.缩宫素静脉滴注,加强产力
E.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静药
参考答案:
E
[单项选择题]
26、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。
休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿啰音,双下肢水肿。
本例恰当处置应是()
A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
27、重症肝炎初产妇,妊娠近足月,临产7小时,宫口开大3cm,本例不恰当处置是()
A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素Kt
D.经阴道手术助娩
E.剖宫产
参考答案:
D
[单项选择题]
28、一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产人待产室,医生应考虑以下处理除外()
A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后出血较多时,尽量避免输血
参考答案:
E
[单项选择题]
29、22岁孕妇,孕28周,血小板148×109/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括()
A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3~6个月
E.输注血小板
参考答案:
E[单项选择题]
30、一孕妇,孕35周,诊断妊娠合并甲状腺功能亢进,入院后立即出现甲亢危象,诊断依据除外()
A.心率大于160次/分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.胎心率160次/分
E.恶心、呕吐消化道症状
参考答案:
D
[单项选择题]
31、38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:
血糖值为7.5mmol/L,病人需要进行()
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.1个月后可重复进行糖筛查
参考答案:
E
[单项选择题]
32、25岁,G1P0宫内孕34周,产前检查发现肝功能异常,无其他不适,为明确诊断,首先应进行的检查项目是()
A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸
参考答案:
B
[单项选择题]
33、28岁初产妇,孕8周,全身皮肤可见瘀点瘀斑,血小板(1~2)×109/L,抗血小板抗体阳性,骨髓象正常。
此患者应该如何处理恰当()
A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产
参考答案:
B[单项选择题]
34、35岁孕妇,G3P0,孕38+2周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症除外()
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染
参考答案:
B
[单项选择题]
35、30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。
患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。
查体:
BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。
该病人最可能的诊断是()
A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
参考答案:
C
[单项选择题]
36、25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
确定本病最有价值的检查项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
参考答案:
E
[单项选择题]
37、33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。
该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为()
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量,制定合理饮食,监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食,主要是控制糖类的摄入量
参考答案:
C
[单项选择题]
38、患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。
有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。
肛查:
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是()
A.立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗,尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
参考答案:
A
[单项选择题]
39、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
一此患者处理哪项不恰当()
A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
参考答案:
D
[材料题]
40、A.妊娠合并糖尿病的并发症
B.妊娠合并肝炎的并发症
C.子痫前期的并发症
D.妊娠合并心脏病的并发症
E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症[选择题]
1.HEELP综合征()
参考答案:
C[选择题]
2.外阴阴道假丝酵母菌病()
参考答案:
A[选择题]
3.巨大儿()
参考答案:
A[选择题]
4.甲状腺功能减退()
参考答案:
E[选择题]
5.胎盘早剥()
参考答案:
C
[材料题]
41、A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分
B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音
[选择题]
1.妊娠合并心力衰竭()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠合并早期心力衰竭()
参考答案:
A[选择题]
3.孕34周,心脏改变()
参考答案:
B
[材料题]
42、A.人工流产
B.门诊治疗
C.住院治疗
D.及时进行剖宫产
E.及时引产终止妊娠
[选择题]
1.孕18周,血压175/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐>265.2μmol/L()
参考答案:
E[选择题]
2.孕30周,血压135/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐正常()
参考答案:
B[选择题]
3.孕32周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),血尿素氮8.71mmol/L,血肌酐165μmol/L()
参考答案:
C[选择题]
4.孕35周,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)伴胎动减少,NST无反应型()
参考答案:
D[选择题]
5.孕50天,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),血尿素氮>10.71mmol/L()
参考答案:
A
[材料题]
43、A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
[选择题]
1.不能进行正常的日常活动,在休息静养时无不适()
参考答案:
C[选择题]
2.可以进行家务活动,但爬楼梯时有心悸气短症状()
参考答案:
B[选择题]
3.可以进行跑步、爬楼梯、打球等体育活动()
参考答案:
A[选择题]
4.既往曾有心力衰竭史()
参考答案:
C[选择题]
5.静坐休息时仍有心悸、呼吸困难()
参考答案:
D[材料题]
44、A.血清甘氨胆酸值升高,
ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性,
ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高
E.血胆红素增高,而尿胆红素阴性
[选择题]
1.HELLP综合征()
参考答案:
D[选择题]
2.妊娠合并急性乙型病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠合并重症肝炎()
参考答案:
C[选择题]
4.妊娠急性脂肪肝()
参考答案:
E[选择题]
5.妊娠肝内胆汁淤积综合征()
参考答案:
A
[材料题]
45、A.目前感染HBV
B.曾经感染过HBV,已产生自动免疫
C.HBV感染恢复期,感染性低
D.HBV大量存在于血液中,传染性强
E.HBV复制阶段,出现于肝炎早期
[选择题]
1.HBcAbIgM阳性提示()
参考答案:
E[选择题]
2.HBeAb阳性提示()
参考答案:
C[选择题]
3.HBeAg阳性提示()
参考答案:
D[选择题]
4.HBsAb阳性提示()
参考答案:
B[选择题]
5.HBsAg阳性提示()
参考答案:
A
[材料题]
46、A.贫血孕妇,血清铁<
6.5μmol/L
B.血清叶酸值<
6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:
B12<90pg/ml
C.外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少
D.红细胞<
3.5×1012/L,血细胞比容<
0.30,血红蛋白<100g/L
E.红细胞>
3.5×1012/L,血细胞比容>
0.30,血红蛋白>100g/L
[选择题]
1.妊娠合并再生障碍性贫血()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠合并巨幼红细胞贫血()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠合并缺铁性贫血()
参考答案:
A[选择题]
4.妊娠合并贫血()
参考答案:
D[选择题]
5.正常妊娠()
参考答案:
E
[材料题]
47、A.孕期尿糖++,空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B.孕前糖耐量异常,调整饮食可控制
C.孕期糖耐量结果两项异常
D.孕期糖耐量结果一项异常
E.孕前糖耐量结果异常,需用胰岛素控制[选择题]
1.妊娠期糖尿病()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠期糖尿病A级()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠期糖尿病B级()
参考答案:
E[选择题]
4.妊娠糖耐量受损()
参考答案:
D[选择题]
5.正常晚期妊娠()
参考答案:
A
[材料题]
48、A.积极治疗后行人工流产
B.积极治疗后病情好转可继续妊娠
C.积极治疗后引产
D.积极治疗后及时行剖宫产
E.立即剖宫产
[选择题]
1.孕10周急性病毒性肝炎()
参考答案:
A[选择题]
2.孕24周急性病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
3.孕30周急性病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
4.孕34周重症肝炎()
参考答案:
D[选择题]
5.孕38周重症肝炎()
参考答案:
E
[材料题]
49、A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
[选择题]
1.某孕妇,38岁,风心病,孕9周,孕前曾心衰1次,现心率100次/分,呼吸18次/分()
参考答案:
B[选择题]
2.风心病初孕妇,孕35周,心脏换瓣术后5年,心功能Ⅰ级()
参考答案:
A[选择题]
3.风心病初孕妇,孕36周,心衰经治疗后心率100次/分,已能平卧,胎心音好()
参考答案:
E[选择题]
4.风心病初孕妇,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开全,先露+3()
参考答案:
C
[材料题]
50、A.禁食无脂肪食物
B.内科药物保守治疗,包括解痉、镇痛、抗感染
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
[选择题]
1.如果内科药物治疗有效,但间断发作,可以选择外科治疗,术中()
参考答案:
C[选择题]
2.如果胆囊切除困难,行()
参考答案:
D[选择题]
3.孕24周,第1胎,诊断妊娠期胆囊炎,第1次发作,病情较轻,治疗方案为()
参考答案:
B
[单项选择题]
51、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是()
A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期
参考答案:
D
[单项选择题]
52、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()
A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>
265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>
10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次
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