感染科综合练习试题.docx
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感染科综合练习试题.docx
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感染科综合练习
[单项选择题]
1、男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为()
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
参考答案:
E
[单项选择题]
2、男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。
该患者最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
3、在霍乱的临床表现中哪项是错误的()
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
参考答案:
A
参考解析:
多数霍乱是以剧烈腹泻开始,继以呕吐,多无腹痛,无里急后重,典型的有"米泔水"样吐泻物,大量电解质丢失,低钠可引起痛性肌肉痉挛,低钾引起全身肌肉张力减低,甚至麻痹、心律失常等。
一般无发热,或仅有低热,更无寒战,因此答案是A。
[单项选择题]
4、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误的()
A.腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大,局部皮肤水肿,皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿
参考答案:
C
[单项选择题]
5、下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的?
()
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变,坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
参考答案:
C
[单项选择题]
6、下列哪一项不支持麻疹的诊断()
A.发热3-4天后开始出疹
B.红色斑丘疹,疹间皮肤正常
C.口腔麻疹粘膜斑
D.外斐反应阳性
E.皮疹先见于耳后、颈部面部,然后自上而下遍及全身
参考答案:
D
[单项选择题]
7、女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。
检查:
ALT100U/
L、AST95U/L,最可能的诊断是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.药物性肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
8、在伤寒病程第2周中,下列哪一种培养阳性率最高()
A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养
参考答案:
A
[单项选择题]
9、关于艾滋病的传播途径哪些是错误的()
A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人
参考答案:
D
[单项选择题]
10、构成流行过程所必须的基本条件()
A.传染源,传播途径,易感人群
B.微生物,媒介,宿主
C.病原体,人体和它们所处的环境
D.病原体,环境,宿主
E.病原体的数量,致病力,特异性定位
参考答案:
A
[单项选择题]
11、一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:
血压77/53mmHg,大便镜检:
WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
参考答案:
B
[单项选择题]
12、男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。
体查:
体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下
0.5cm,血象:
WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞
0.12,最可能的诊断是()
A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎
参考答案:
B
[单项选择题]
13、女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。
体查:
嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。
有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/
L.血清碱性酸酶
6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
参考答案:
A
[单项选择题]
14、黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:
WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸
参考答案:
B
[单项选择题]
15、10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。
病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:
皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为()
A.急性甲型肝炎,HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
参考答案:
D[单项选择题]
16、男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:
皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。
导致本病症状加重的最主要原因可能是()
A.HBV复制活跃
B.HBV和HDV重叠感染
C.过度劳累
D.过量酗酒
E.过量药物治疗加重肝损害
参考答案:
B
[多项选择题]
17、我国常见的钩体病菌群有()
A.波摩那型
B.犬型
C.秋季热型
D.黄疸出血型
E.七日热型
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
18、能发生脑水肿的传染病有()
A.艾滋病
B.流行性出血热
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.重症肝炎
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
19、应预防性应用抗菌药物的是()
A.普通感冒、麻疹、水痘等疾病
B.清洁手术
C.原菌尚未查明的严重感染
D.不明原因的低热
E.术前已存在细菌性感染的手术
参考答案:
C,D[单项选择题]
20、男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:
体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常最可能的诊断是()
A.流脑
B.钩体病
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.沙门菌属感染
参考答案:
C
[单项选择题]
21、女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查:
体温
40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
该患者应立即进行下列处理,除外()
A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补5%碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿
参考答案:
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[单项选择题]
22、女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查:
体温
40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:
WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是()
A.中毒性菌痢
B.大叶性肺炎
C.革兰阴性杆菌败血症
D.霍乱脱水致低血容量性休克
E.中毒性休克综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
23、女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查:
体温
40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
目前病人情况处于()
A.无休克
B.休克早期冷休克
C.休克早期暖休克
D.休克发展期
E.休克晚期
参考答案:
B
[单项选择题]
24、男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院经快速、适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸34次/分,脉搏118次/分,应急诊检查()
A.BUN
B.出凝血时间
C.支气管镜检
D.E6A
E.血气分析
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院下列的治疗措施哪项错误()
A.输入纯葡萄糖液
B.平衡盐溶液
C.低分子右旋糖酐
D.20%白蛋白
E.5%碳酸氢钠
参考答案:
A
[单项选择题]
26、男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院体查:
体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:
Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能()
A.钩体病
B.流脑
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.肾综合征出血热
参考答案:
E
[单项选择题]
27、男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院导致患者休克的疾病哪种可能性小()
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:
体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常下列治疗欠妥当的是()
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用
参考答案:
D
[单项选择题]
29、男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:
体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常首要的检查是()
A.出、凝血时间测定
B.血培养
C.骨髓培养
D.血、尿常规检查
E.免疫功能检测
参考答案:
D[单项选择题]
30、男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚体查:
体温
36.8℃,血压:
78/57mmHg,有明显脱水征,大便镜检:
RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。
初步诊断霍乱,应属于临床哪一型()
A.轻型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴发型
E.干性霍乱
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚对该患者如下处理中哪项是错误的()
A.处方3天易蒙停回家休息
B.粪便常规+悬滴检查
C.粪便碱性蛋白胨增菌培养
D.留院隔离观察治疗
E.血液生化检查
参考答案:
A
[单项选择题]
32、男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。
体查:
血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外()
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.多西环素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
参考答案:
D
[单项选择题]
33、男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。
体查:
血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,为明确诊断应立即进行哪项检查()
A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.大便悬滴+快速增菌培养
E.SS培养基大便分离培养
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。
体查:
血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,对该患者立即最重要的处理是()
A.血管活性药物升压
B.快速静脉注射生理盐水
C.大剂量使用抗生素
D.低分子右旋糖酐扩容
E.立即使用肾上腺皮质激素
参考答案:
B
[单项选择题]
35、男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
体查:
体温
39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:
WBC25.0×10/L,N0.85,L0.15此例患者应立即进行的处理是()
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
参考答案:
C
[单项选择题]
36、男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
体查:
体温
39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:
WBC25.0×10/L,N0.85,L0.15为迅速明确诊断,立即进行的检查是()
A.血液中找疟原虫
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查
参考答案:
D
[单项选择题]
37、男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
体查:
体温
39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:
WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
参考答案:
C
[多项选择题]
38、主要是由呼吸道传播的传染病包括()
A.麻疹
B.白喉
C.结核
D.流行性感冒
E.流脑
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
39、感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是()
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.提高血浆渗透压,拮抗血浆外渗
C.纠正酸中毒
D.降低血黏度,改善微循环
E.扩充血容量
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
40、老人流行性脑脊髓膜炎特点有()
A.病程长,并发症多、预后差、病死率高
B.暴发型发病率高
C.实验室检查白细胞数可能不高
D.意识障碍明显,皮肤瘀斑发生率高
E.临床表现以上呼吸道感染多见
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
41、厌氧菌败血症临床特点是()
A.常有原发的基础病,常为混合感染及医院内感染
B.黄疸发生率为10-40%,最多见的致病菌为脆弱类杆菌
C.并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
D.入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主
E.预后良好
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
42、必须对患者进行昆虫隔离的传染病包括()
A.乙肝
B.流脑
C.回归热
D.疟疾
E.丝虫病
参考答案:
C,D,E
[多项选择题]
43、可通过特异性抗体检测来确诊的疾病是()
A.乙脑
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.登革热
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:
A,D
[多项选择题]
44、抗体可分为()
A.抗毒素
B.抗菌性抗体
C.中和抗体
D.调理素
E.补体
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
45、下列哪些不是急性HIV感染的临床表现()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.卡氏肺孢子虫肺炎
参考答案:
D,E
[多项选择题]
46、红霉素的抗菌范围包括()
A.金葡球菌
B.白喉杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.支原体
E.阿米巴原虫
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
47、恙虫病的诊断依据有()
A.发病前3周到过流行区,有户外工作、露天野营或草丛休息史
B.起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大
C.外斐反应阳性
D.作小鼠接种分离病原体
E.血培养阳性
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
48、必须对患者进行消化道隔离的传染病包括()
A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.阿米巴病
D.甲型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
49、麻疹的流行病学特点包括下列哪些选项()ABDE
A.病人是唯一的传染源
B.以空气-飞沫传播为主
C.恢复期带病毒现象约占10%
D.病后可获得持久免疫力
E.任何年龄的易感者均可患病
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
50、下列各项中符合麻疹临床特点的有哪两项?
()
A.发病早期口腔两侧颊粘膜有费—科氏斑
B.面部潮红充血,皮疹少,口周苍白圈
C.热退时或稍后出疹
D.皮疹消退时伴片状脱皮
E.皮疹消退后局部留有浅褐色色素沉着
参考答案:
A,E
[多项选择题]
51、以下属于老年病毒性肝炎特点的是()
A.多为HEV感染
B.黄疸深
C.持续时间长
D.淤胆型多见
E.预后好
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
52、下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药的是:
()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.乙胺嘧啶
D.多西环素
E.伯氨喹
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
53、以下肝炎病毒属于RNA病毒的是()
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
54、以下哪些是细菌性痢疾的临床特点:
()
A.人群普遍易感,3~4月份达高峰
B.潜伏期为数周至数月
C.腹痛以左下腹为重,腹泻次数多
D.排暗红色果酱样大便
E.肠粘膜弥漫充血、水肿、浅表溃疡
参考答案:
C,D
[多项选择题]
55、关于抗菌药物的配伍,下列叙述正确的是()
A.氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素使用时应分瓶溶解、分瓶输注
B.青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生
C.青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒
D.红霉素不宜加在葡萄糖注射液中
E.两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
56、流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有()
A.核酸检测
B.血常规
C.特异性抗原检测
D.RIA法检测脑脊液β2微球蛋白
E.抗体检测
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
57、主要由肾排泄的抗菌药物()
A.青霉素G
B.庆大霉素
C.链霉素
D.氧氟沙星
E.头孢氨苄
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
58、对肾综合征出血热下列哪项是正确的()
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
59、流行性腮腺炎的治疗正确的是()
A.发病早期可抗病毒治疗
B.颅内压增高时用甘露醇脱水
C.男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎
D.重症病人可用肾上腺皮质激素
E.睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
60、流行性腮腺炎的并发症有()
A.睾丸炎或卵巢炎
B.脑膜炎或脑脊髓膜炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.乳腺炎
参考答案:
A,B,C,D,E
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