低温和控制性降压真题精选.docx
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低温和控制性降压真题精选.docx
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低温和控制性降压真题精选
[单项选择题]
1、下述哪个部位的温度最接近中心温度()
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下列哪项不是控制性降压的适应证()
A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量
参考答案:
E
[单项选择题]
3、有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()
A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度
参考答案:
D
[单项选择题]
4、颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳,其主要原因是()
A.反射性心动过速
B.反射性小动脉收缩
C.儿茶酚胺分泌增加
D.内皮素分泌增加
E.肾素-血管紧张素系统激活
参考答案:
E[单项选择题]
5、哪种体温监测可以了解外周灌注状态()
A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度
参考答案:
E
[单项选择题]
6、判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误()
A.病人的意识水平
B.颈内静脉血氧分压
C.脑电图的变化
D.术后脑功能的恢复情况
E.平均颅内压的高低
参考答案:
E
[单项选择题]
7、心脏骤停脑保护常选用()
A.浅低温
B.中低温
C.深低温
D.超深低温
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
8、血压不变时,血管内径与组织血流量的关系是()
A.内径增加1倍,血流量增加2倍
B.内径增加1倍,血流量增加4倍
C.内径增加1倍,血流量增加8倍
D.内径增加1倍,血流量增加16倍
E.内径增加1倍,血流量增加32
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
9、低温给机体带来的最大危险是()
A.寒战
B.复温时烫伤
C.酸碱平衡紊乱
D.意识障碍
E.心室颤动
参考答案:
E
[单项选择题]
10、降压过程出现心率增快、血压回升,下述处理何者最佳()
A.吸入异氟烷
B.静注芬太尼
C.增加硝普钠输注速度
D.加用六甲溴铵
E.加用拉贝洛尔
参考答案:
E
[单项选择题]
11、低温对机体的损害有()
A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
12、硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是()
A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用
参考答案:
C
[单项选择题]
13、在22℃环境中施全麻手术,病人的体温变化最可能是下述哪项()
A.正常
B.低于36℃
C.37~38℃
D.38~39℃
E.42℃以上
参考答案:
D
参考解析:
机体长时间暴露在手术室22-23度的室温环境中和体温再分布易造成低体温的发生。
故此题答案选B。
[单项选择题]
14、在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
参考答案:
A
[单项选择题]
15、婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是()
A.24℃
B.26℃
C.27℃
D.28℃
E.29℃
参考答案:
E
[单项选择题]
16、控制性降压期间,应避免()
A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药
参考答案:
D
[单项选择题]
17、关于体温监测,错误的是()
A.身体各部位温度并不完全一致
B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法
C.血温的监测一般不常用
D.连续监测脚趾温度,可用来观察外周灌注状态
E.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性
参考答案:
B[单项选择题]
18、控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化,下述哪项是正确的()
A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流,容易引起组织缺氧
E.PaC02降低
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于麻醉用药对体温的影响,哪项不对()
A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B.肌松药使用易于使体温下降
C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时常表现为体温降低
参考答案:
E
[单项选择题]
20、有关控制性降压对脑的影响,正确的是()
A.非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时,脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
参考答案:
E
[单项选择题]
21、人体寒战时,机体产热的主要形式()
A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热
参考答案:
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[单项选择题]
22、控制性降压期间,脏器可能会对血流进行自身调节,此调节功能最弱的是()
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
参考答案:
C
[单项选择题]
23、当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为()
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
24、下述何者不是控制性降压的适应证()
A.垂体瘤
B.坐位麻醉下后颅窝手术
C.大量输血受限制的手术
D.严重开放性颅脑外伤
E.右肝叶切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
25、中心温度是指()
A.深部鼻腔温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.血液温度
E.平均皮肤温度
参考答案:
D
[单项选择题]
26、理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是()
A.72mmHg
B.62mmHgC.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
27、低温对周围神经的影响是()
A.传导减慢,兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞
参考答案:
B
[单项选择题]
28、扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是()
A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢,在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑,出血增加
参考答案:
A
[单项选择题]
29、低温状态下血流成分变化不包括()
A.血浆蛋白的浓度增高
B.血容量减少
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少
参考答案:
E
[单项选择题]
30、开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变,可能性最大的是()
A.脑血管强烈痉挛,引起脑缺血
B.降压过快,脑血管未及时调节
C.脑氧摄取不变,但供氧减少
D.血液被稀释,载氧能力减少
E.脑血管栓塞
参考答案:
B[单项选择题]
31、下列有关血液流体动力学的描述,错误的是()
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
32、机体在恒定状态时,平均动脉压()
A.等于心率×心肌收缩力
B.等于心肌收缩力×周围血管阻力
C.等于回心血量×周围血管阻力
D.等于心每搏量×周围血管阻力
E.等于心排血量×周围血管阻力
参考答案:
E
[单项选择题]
33、现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压,原因不包括()
A.单用六甲溴铵难获满意降压效果
B.可能会出现难以控制的低血压
C.作用时间长,血压难以调节控制
D.副作用及不良反应多
E.特别不适用于老年人和血管硬化病人
参考答案:
A
[单项选择题]
34、理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为()
A.65mmHg
B.45mmHg
C.32mmHg
D.28mmHg
E.25mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
35、控制性降压后应当重点注意下述哪项因素()
A.保温
B.体位调整
C.吸氧
D.止痛
E.镇静
参考答案:
B
[单项选择题]
36、降温时下述器官组织中降温最慢的是()
A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺
参考答案:
C
[单项选择题]
37、控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳()
A.25mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
38、下述关于药物对体温的影响,错误的是()
A.氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管,散热增加
B.吗啡抑制下丘脑的体温调节
C.阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌,影响散热
D.麻黄碱抑制下丘脑的调节,同时收缩外周血管,影响散热
E.潘库溴铵使骨骼肌张力丧失,产热减少
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下述降压途径最有效的是()
A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量
参考答案:
A
[单项选择题]
40、深低温是指中心温度在()
A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下
参考答案:
C
[单项选择题]
41、扩张阻力血管降压时,组织血流量的改变是()
A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变
参考答案:
D
[单项选择题]
42、体温每降低1℃,耗氧量下降()
A.1%~4%
B.5%~9%
C.10%~14%
D.15%~19%
E.20%~24%
参考答案:
B
[单项选择题]
43、为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
参考答案:
C[单项选择题]
44、促进机体产热最重要的激素是()
A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素
参考答案:
D
[单项选择题]
45、控制性降压最大的顾虑是()
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
参考答案:
A
[单项选择题]
46、麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对()
A.室温维持22~25℃时,对体温影响不大
B.室温超过28℃,麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃,即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降
参考答案:
D
[单项选择题]
47、有关硝普钠降压,正确的是()
A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常
参考答案:
D
[单项选择题]
48、安静状态下,人体散热最主要的方式是()
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.上述均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
49、控制性降压的描述正确的是()
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
参考答案:
A
[单项选择题]
50、下述导致体温降低的因素中,哪项易导致心律失常()
A.寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤
B.术野及体腔长时间暴露在寒冷环境
C.快速输入4℃库血
D.冷液体冲洗四肢外伤创面
E.用寒冷的气体通气
参考答案:
C
[单项选择题]
51、关于控制性降压下述哪项是正确的是()
A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
参考答案:
D
[单项选择题]
52、温度下降1℃时,氧耗量约下降()
A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
参考答案:
B[单项选择题]
53、关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是()
A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降,而必须施过度通气,以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压,调节血压下降的程度与速度
参考答案:
C
[单项选择题]
54、低温时最常用于体温监测的部位是()
A.鼻咽,食管及直肠
B.腋窝,食管及鼓膜
C.腋窝,鼓膜及直肠
D.血液,腋窝及直肠
E.血液,鼻咽及食管
参考答案:
A
[单项选择题]
55、硬膜外麻醉病人行控制性降压时,病人对降压药的反应是()
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应迟钝
C.比全身麻醉反应敏感
D.不能确定
参考答案:
C
[单项选择题]
56、手术室的最佳温度是()
A.20~22℃
B.22~23℃
C.24~25℃
D.26~27℃
E.28~29℃
参考答案:
C
[单项选择题]
57、最可能引起组织缺氧的降压药是()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
参考答案:
B
[单项选择题]
58、常用于麻醉期体温监测的是()
A.腋窝温度
B.直肠温度
C.鼻咽温度
D.食管温度
E.耳鼓膜温度
参考答案:
C
[单项选择题]
59、长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷()
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定
参考答案:
E
[单项选择题]
60、常用于监测深部温度的部位是()
A.血液
B.肺
C.口腔
D.腋窝
E.食管
参考答案:
E
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