临床医学检验学相关专业知识综合练习真题精选.docx
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临床医学检验学相关专业知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、长期使用广谱抗生素可引起()
A.菌血症
B.败血症
C.菌群失调症
D.脓毒血症
E.毒性休克综合征
参考答案:
C
参考解析:
菌群失调的诱因包括不适当的抗菌药物治疗;患者免疫功能低下;医疗措施影响及外来菌的侵袭。
其中长期使用广谱抗生素亦容易导致菌群失调。
[单项选择题]
2、女性,2岁,消瘦,易患感冒。
查体:
贫血貌。
血液检查结果:
RBC3.2×1012/L,HGB90g/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC280g/L,RDW18.9%,WBC及DC正常。
本病最可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.蚕豆病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案:
E
参考解析:
小细胞非均一性贫血,最可能是缺铁性贫血。
[单项选择题]
3、肝肋下1cm可触及,稍硬,有腹水。
查血清蛋白电泳为总蛋白↓,Alb↓↓,α1↓,α2↓,β-γ(融合)↑。
此电泳结果符合哪项疾病的变化()
A.多发性骨髓瘤
B.大叶性肺炎
C.肝炎后肝硬化
D.系统性红斑狼疮
E.肾病综合征
参考答案:
C
参考解析:
本题考查血清蛋白电泳图谱的临床意义,肝硬化型可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等,图形表现为Alb降低,β和γ球蛋白增高,可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β和γ”桥,此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。
[单项选择题]
4、从患者胃底部取活检组织,病理诊断为胃癌,同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
为了快速地初步鉴定该菌,最好用活检组织做下列哪项试验()
A.硝酸盐还原试验
B.触酶试验
C.脲酶试验
D.马尿酸水解试验
E.1%胆盐生长试验
参考答案:
C
参考解析:
幽门螺杆菌的快速诊断有直接染色镜检,快速脲酶分解试验、碳标记呼气试验等。
[单项选择题]
5、从患者胃底部取活检组织,病理诊断为胃癌,同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
可能导致胃癌的细菌是()
A.奇异变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.双歧杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
参考答案:
E
参考解析:
幽门螺杆菌存在于胃粘膜上皮表面和粘液底层层,革兰阴性,菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。
幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌发生有密切关系。
[单项选择题]
6、肝肋下1cm可触及,稍硬,有腹水。
查血清蛋白电泳为总蛋白↓,Alb↓↓,α1↓,α2↓,β-γ(融合)↑。
下列酶学检查哪项会降低的()
A.AST
B.ALP
C.ALT
D.GGT
E.pCHE
参考答案:
E
参考解析:
题考查肝硬化血清酶学检查,肝硬化患者肝细胞的破坏程度严重,pCHE合成减少。
[单项选择题]
7、大便不成形,双下肢水肿。
查体,肝肋下1cm,质硬,脾大,少量腹水。
酒精可诱导下列何种酶升高()
A.GGT
B.ALT
C.ALP
D.AST
E.pCHE
参考答案:
A
参考解析:
本题考查酒精对血清酶的影响,长期嗜酒血清GGT活性常升高。
[单项选择题]
8、大便不成形,双下肢水肿。
查体,肝肋下1cm,质硬,脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.慢性胆囊炎
参考答案:
C
参考解析:
本题考查肝胆疾病的诊断,根据大便不成形,双下肢水肿,说明白蛋白减少,很可能有慢性肝脏疾病。
再根据查体,肝肋下1cm,质硬、脾大、少量腹水,因此,最可能的诊断是肝硬化。
[单项选择题]
9、女性,2岁,消瘦,易患感冒。
查体:
贫血貌。
血液检查结果:
RBC3.2×1012/L,HGB90g/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC280g/L,RDW18.9%,WBC及DC正常。
该病人的贫血类型属于()
A.小细胞均一性
B.小细胞非均一性
C.正常细胞均-性
D.大细胞均一性
E.大细胞非均一性
参考答案:
B
参考解析:
MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<320g/L,RDW>15%,符合小细胞非均一性贫血。
[单项选择题]
10、DIC时FIB等凝血因子减低的原因通常是()
A.凝血因子生成减少
B.凝血因子结构异常
C.凝血因子功能异常
D.凝血因子消耗增多
E.凝血因子破坏过多
参考答案:
D
参考解析:
DIC是指在某些致病因子作用下,大量促凝物质入血,引起血管内广泛的微血栓形成,微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板,使凝血活性降低,同时引发继发纤溶亢进,使机体止凝血功能障碍,出现出血、贫血、休克甚至多器官功能障碍的病理过程。
[单项选择题]
11、红细胞Hayem稀释液中,调节渗透压作用的是()
A.氯化钠
B.结晶硫酸钠
C.氯化高汞
D.甲醛
E.枸橼酸盐
参考答案:
A
参考解析:
Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。
[单项选择题]
12、血液分析仪测定血红蛋白常用波长为()
A.530nm
B.535nm
C.540nm
D.550nm
E.560nm
参考答案:
C
参考解析:
血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物,在特定波长(530~550nm)下比色,吸光度与稀释液中Hb含量成正比,最终显示Hb浓度。
氰化钾的溶血剂,与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白,其最大吸收峰接近540nm。
[单项选择题]
13、反映中性粒细胞核质发育不平衡的形态变化是细胞内出现()
A.Cabot环
B.中毒颗粒
C.核肿胀
D.核固缩
E.Dohle小体
参考答案:
E
参考解析:
杜勒小体是中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,是胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。
[单项选择题]
14、脑脊液穿刺损伤出血的特点是:
3管脑脊液的红色()
A.不变
B.由深到浅
C.由浅到深
D.离心后仍呈淡红色
E.离心后转变为黄色
参考答案:
B
参考解析:
脑脊液穿刺出血时3管脑脊液的红色逐渐变淡。
[单项选择题]
15、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是()
A.免疫电泳
B.测Ig含量
C.血清蛋白区带电泳
D.骨髓检测
E.本周蛋白检测
参考答案:
C
参考解析:
克隆丙种球蛋白病一般先以血清蛋白区带电泳,如发现有异常球蛋白区带,继而进行免疫电泳或免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量和血清及尿中轻链定量及比值计算等检测做进一步定量分析和免疫球蛋白分类鉴定。
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