核医学专业实践能力真题精选.docx
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核医学专业实践能力真题精选
[单项选择题]
1、正常未孕女性血清中的孕酮主要来自()。
A.卵巢白体
B.卵巢黄体
C.肾上腺皮质
D.肾上腺髓质
E.卵泡
参考答案:
B
参考解析:
在月经周期正常的妇女,黄体生成是孕酮的主要来源。
[单项选择题]
2、在慢性炎症组织中,最常见的细胞是()
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
3、原发性甲状旁腺功能亢进症,存在较严重的骨代谢增加时,下列哪项不是其骨显像表现的特征()
A.长骨对称性放射性摄取增加
B.中轴骨放射性摄取增加
C.颅骨和下颌骨放射性摄取增加
D.关节周围组织的放射性摄取增加
E.肾显影异常清晰
参考答案:
E
参考解析:
在较严重的骨代谢增加的患者,可以显示如下特征:
长骨对称性放射性摄取增加;中轴骨放射性摄取增加;颅骨和下颌骨放射性摄取增加;关节周围组织的放射性摄取增加;肾呈淡影或不显影;肋骨软骨连接处有明显的放射性摄取,呈串珠样(beading);胸骨影明显,呈领带征(tiesign)。
[单项选择题]
4、对111In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺腺瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
5、骨显像在骨软化症最有价值的应用是()
A.假骨折的发现
B.骨畸形
C.代谢性骨病典型特征
D.肾脏显影
E.肝脏显影
参考答案:
A
参考解析:
假骨折的发现是骨显像在骨软化症最有价值的应用。
[单项选择题]
6、肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为()。
A.基础值轻度升高,兴奋值更高
B.基础值明显升高,兴奋值降低
C.基础值明显降低,兴奋值升高
D.基础值轻度降低,兴奋值升高
E.基础值轻度降低,兴奋值更低
参考答案:
A
参考解析:
肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮的浓度轻度升高,活动后升高更为明显。
[单项选择题]
7、肾透明细胞癌18F-FDGPET显像出现假阴性结果,其主要原因是()
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
参考答案:
A
[单项选择题]
8、18F-FDG脑胶质瘤显像描述不正确的是()
A.1级胶质瘤常为阴性
B.2级胶质瘤可为阴性
C.3级、4级胶质瘤常为阳性
D.可有效鉴别良、恶性肿瘤
E.不能用于诊断复发胶质瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
9、肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为()。
A.基础值轻度升高,兴奋值更高
B.基础值明显升高,兴奋值降低
C.基础值明显降低,兴奋值升高
D.基础值轻度降低,兴奋值升高
E.基础值轻度降低,兴奋值更低
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮的浓度明显升高,活动后反而降低。
[单项选择题]
10、高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像可出现假阴性结果,造成假阴性结果的原因主要是()
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体一1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
参考答案:
C
参考解析:
高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高,它将生成的FDG-6-磷酸转化为18FDG增多并进而转运至胞外,18F-FDG在细胞内滞留减少而呈假阴性结果,故本题答案为C。
[单项选择题]
11、有关18F-FDGPET正常影像,不正确的是()
A.大脑皮质显影最明显
B.肝脏可见显影
C.双肾及膀胱因显像剂排泄而显影
D.禁食状态下心肌均不显影
E.肠道可见某种程度的生理性摄取
参考答案:
D
参考解析:
即使在禁食状态下,大约50%病例的心肌可见某种程度FDG摄取而显影,故禁食状态下心肌均不显影之说法是错误的,本题答案为D。
[单项选择题]
12、有关血清降钙素描述不正确的一项是()。
A.由甲状腺滤泡旁细胞分泌
B.抑制破骨细胞的生成和活动
C.增加细胞膜对钙离子的通透性
D.抑制肾小管对钙的重吸收
E.可用于监测甲状腺髓样癌
参考答案:
C
参考解析:
降钙素有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平的作用。
[单项选择题]
13、下列有关18F-FDGPET在肠道肿瘤显像的叙述错误的是()
A.肠道局灶性浓聚且SUV≥
2.5者,即可考虑为消化道恶性肿瘤病变
B.对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法
C.对结肠癌肝转移探测的敏感性较高
D.结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性
E.结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果
参考答案:
A
参考解析:
肠道18F-FDG局灶性浓聚可见于炎症、肠道恶性肿瘤及肠道生理性摄取等多种情况,故选项A的说法是错误的,本题答案为A。
[单项选择题]
14、下列正电子核素显像剂中,属于乏氧代谢显像剂的是()
A.18F-FET
B.13N-NH3·H2O
C.18F-DOPA
D.18F-MISO
E.11C-raclopride
参考答案:
D
[单项选择题]
15、血清Tg抗原明显降低,可见于下列哪种疾病()。
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺乳头状癌
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺功能减退症
E.先天性无甲状腺患者
参考答案:
E
参考解析:
甲状腺癌血清Tg水平常增高,用做甲状腺癌术后和I131治疗后随访。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎Tg抗原明显升高。
先天性无甲状腺患者,血清检测不到Tg抗原。
[单项选择题]
16、18F-FDGPET/CT乳腺肿瘤显像不适用的是()
A.乳腺癌的人群普查
B.乳腺肿块的良恶性鉴别
C.腋窝淋巴结转移的探测
D.乳腺癌术后残留或复发评估
E.乳腺癌疗效预测
参考答案:
A
参考解析:
乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤,乳腺腺瘤亦可摄取F-FDG,造成假阳性结果,同时,18F-FDGPET/CT检查费用较昂贵,故18F-FDGPET/CT乳腺肿瘤显像目前并不适用乳腺癌的人群普查,本题答案为选项A。
[单项选择题]
17、有关18F-FDGPET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读,正确的是()
A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHL
B.使用粒细胞刺激因子(
GSF.后可提高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性
C.治疗后,病灶对18F-FDG摄取减少或消失,而CT示淋巴结无缩小,提示恶性淋巴瘤早期治疗有效
D.对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当
E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断
参考答案:
C
参考解析:
小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果,对小淋巴细胞性淋巴瘤,18F-FDGPET只能探测到约50%的病灶。
应用GSF可出现骨髓活性的普遍增高,进而影响到骨髓浸润与否的判断。
对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值,18F-FDG优于CT。
淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取18F-FDG,故难以进行特异性定性诊断。
恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段,病灶F-FDG代谢减低或消失,而病灶大小可无变化。
综上所述,只有答案C正确,答案
A、B、D、E均不正确。
[单项选择题]
18、降钙素作为神经介质之一,对垂体有调节和兴奋作用,能刺激
ACTH、β内啡肽和可的松的分泌增加,在甲状腺肿瘤患者降钙素的浓度是()。
A.常减低
B.常增高
C.通过TSH刺激后增高
D.通过降钙素抑制后减低
E.没有变化
参考答案:
B
参考解析:
位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞,它分泌降钙素,有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用。
[单项选择题]
19、有关18F-FDGPET/CT淋巴瘤显像的适应证,错误的是()
A.长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者
B.淋巴瘤的临床分期
C.放、化疗疗效评价
D.特异性定性诊断
E.病理取材部位的合理选择
参考答案:
D
参考解析:
淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤均可异常摄取18F-FDG,呈现高代谢,18F-FDG为一种非特异性肿瘤湿像剂。
故本题正确答案为D。
[单项选择题]
20、为减少高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像假阴性,拟进一步选用的正电子核素显像剂是()
A.11C-乙酸盐
B.11C-choline
C.11C-MET
D.18F-MISO
E.18F-FLT
参考答案:
A
[单项选择题]
21、甲状腺制剂可明显影响下列哪种指标()。
A.TG
B.TSH
C.TPOAb
D.TGAb
E.TRAb
参考答案:
B
参考解析:
TSH对甲状腺激素水平极为敏感。
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[单项选择题]
22、18F-FDGPET/CT在肺癌中的应用中,不适用范围是()
A.SPN的定性诊断
B.勾画生物靶区(BTV),协助放疗计划的制定
C.SCLC的临床分期
D.疗效评估
E.评估肺癌预后
参考答案:
C
[单项选择题]
23、静脉注射24小时后,67Ga的主要排泄途径是()
A.肾脏
B.呼吸道
C.汗腺
D.肠道
E.以上均不是
参考答案:
D
参考解析:
静脉注射67Ga24小时后,主要经消化道排泄,故D为正确答案。
[单项选择题]
24、核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括()。
A.确定病变部位及范围
B.了解药物治疗效果
C.评估疾病复发与否
D.检测其并发症
E.上述均是
参考答案:
E
参考解析:
核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括炎症性肠道病变部位及范围、评估疾病复发、检测其并发症及了解药物治疗效果等,故答案E正确。
[单项选择题]
25、目前,临床上应用最为成熟的分子影像技术是()
A.fMRI成像
B.18F-FDGPET/CT显像
C.灌注CT显像
D.近红外光学成像
E.超声分子成像
参考答案:
B
参考解析:
目前已在临床广泛使用的分子影像手段主要是分子核医学成像及磁共振成像两类技术,而18F-FDGPET/CT显像则是目前临床实践中广泛应用且最为成熟的分子影像技术,故选项B正确。
[单项选择题]
26、67Ga炎症显像适应证包括()
A.发热待查患者隐匿性感染病灶的检测
B.术后或外伤后发热患者深部感染病灶的检测
C.骨髓炎的诊断与鉴别诊断
D.炎症性肠道疾病的诊断和疗效评估
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
27、哪项不能用于寻找甲状腺癌转移灶()。
A.99mT-MIBI
B.18F-FDG
C.123I
D.99mTc-DMSA
E.131I
参考答案:
D
参考解析:
99mTc-DMSA为肾静态显像剂。
[单项选择题]
28、下列不属于炎症显像剂的是()
A.99mTc-HMPAO
B.18F-FDG
C.67Ga
D.111In-WBC
E.99mTc-IgG
参考答案:
A
[单项选择题]
29、能参与核酸合成,进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是()
A.18F-FDG
B.11C-MET
C.18F-FLT
D.11C-choline
E.18F-MISO
参考答案:
C
[单项选择题]
30、急性骨髓炎炎症显像,最佳显像剂是()。
A.99mTc-MDP
B.67Ga-Citrate
C.99mTc-
IgGD.111In-IgG
E.111In-WBC
参考答案:
E
参考解析:
急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像,尤其对病程在2周内者为佳,故本题答案为E。
[单项选择题]
31、111In标记白细胞时,需要的一种脂溶性化合物是()
A.HMPAO
B.DTPA
C.8-羟基喹啉
D.二磷酸盐
E.EHIDA
参考答案:
C
[单项选择题]
32、18F-FDGPET肿瘤显像时,常以标准化摄取值(SUV)作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标志,通常其标准是()
A.SUV≥
3.0
B.SUV≥
2.5
C.2.0≤SUV<
2.5
D.SUV<
2.0
E.以上均不是
参考答案:
B
参考解析:
18F-FDGPET肿瘤显像时,通常以标准化摄取值(SUV)≥
2.5衡量病灶为恶性病变的重要标准,故B为正确答案。
[单项选择题]
33、有一发热待查患者,临床疑有肠道炎症而行99mTc-HMPAO-WBC显像,应完成影像采集的时间是()
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂2小时后
C.注射显像剂4小时后
D.注射显像剂24小时后
E.以上均可
参考答案:
A
[单项选择题]
34、有关18F-FDGPET肿瘤显像方法,错误的是()
A.注射显像剂前至少禁食6小时
B.注射显像剂前后至显像时,检查者应处于安静状态
C.显像前排空膀胱
D.必要时行延迟显像
E.以上均不是
参考答案:
E
[单项选择题]
35、对于发热病程在2周以内的炎症病灶,探测效果更佳的显像剂是()。
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTc-MDP
D.111In-DTPA-IgG
E.99mTc-MIBI
参考答案:
B
参考解析:
对于发热病程在2周以内的炎症病灶,核素标记的白细胞探测效果更好。
[单项选择题]
36、正常人99mTc-IgG延迟显像时,无明显放射性浓聚的部位是()
A.肝、脾
B.肾脏、肠道
C.肠道、骨髓
D.脾、骨髓
E.肾脏、脾
参考答案:
C
参考解析:
99mTc-IgG正常延迟显像时,肝、脾及肾脏仍有较高的放射性滞留,但在肠道内则无明显放射性,骨髓的放射性亦往往接近本底水平,故答案C正确。
[单项选择题]
37、18F-FDGPET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用,下列叙述不正确的是()
A.有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择
B.特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核
C.对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CT
D.在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期
E.经治疗后淋巴瘤病灶18F-FDG代谢降低先于体积缩小
参考答案:
B
参考解析:
18F-FDG是一种肿瘤非特异性显像剂,恶性淋巴瘤病变可摄取18FFDG,淋巴结结核、结节病等病变亦可摄取18F-FDG,故选项B的说法不正确,本题答案为B。
[单项选择题]
38、探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是()。
A.常规X线
B.18F-FDGPET
C.MRI
D.超声检查
E.CT
参考答案:
B
[单项选择题]
39、对18F-FDG炎症显像征象的解读,不正确的是()
A.胃肠道出现FDG摄取,需进一步与消化道生理性摄取鉴别
B.糖尿病合并炎症患者,炎性病灶未出现FDG明显异常浓聚,应考虑血葡萄糖水平的影响
C.特异性鉴别肿瘤与炎症病灶
D.病灶浓聚通常较弥散,SUV常小于
2.5
E.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关
参考答案:
C
[单项选择题]
40、分化型甲状腺癌转移灶经治疗后,131I显像阴性,而18F-FDG显像阳性,此提示()
A.癌细胞分化程度高,预后好
B.癌细胞分化程度低,预后差
C.癌细胞碘代谢活跃
D.癌细胞乏氧
E.癌细胞糖代谢降低
参考答案:
B
参考解析:
分化型甲状腺癌转移灶治疗后I显像阴性示病灶失分化,此时病灶摄取18F-FDG,预示患者预后差,故本题答案为B。
[单项选择题]
41、一侧腋下淋巴结转移性腺癌的最可能原发灶部位是()。
A.胃
B.肺
C.甲状腺
D.乳腺
E.鼻咽
参考答案:
D[单项选择题]
42、甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有()
A.Graves病所特有
B.与TSH结合同一受体,但不能产生生物学效应
C.作用时间呈一过性,较TSH作用时间短
D.属于大分子蛋白,不能通过胎盘
E.具有个体差异性,不同个体TsAb只能在个体自身产生效应
参考答案:
A
参考解析:
TsAb的特性:
①TsAb是Graves病的特异性致病因子;②能模拟TSH的全部生物作用,活化腺苷环化酶系统;③能通过血屏障,由母体进入胎儿,引起胎儿一过性TsAb增高;④作用时间较TSH持久;⑤将GD阳性的血→正常人→甲亢症状(随生物半减期而症状消失)。
[单项选择题]
43、脑神经胶质瘤(Ⅲ级)治疗后,F-FDG脑PET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高,最可能的情况是()
A.脑瘤复发或残留
B.肿瘤坏死
C.瘢痕组织
D.化疗效果良好
E.放疗效果良好
参考答案:
A
参考解析:
神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发,局部病灶18F-FDG代谢异常增高,而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时,局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。
故本题答案为A。
[单项选择题]
44、临床上鉴别肿瘤治疗后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发的有效方法是()。
A.常规X线摄片
B.超声检查
C.CT
D.18F-FDGPET
E.MRI
参考答案:
D
[单项选择题]
45、骨质疏松症的特征是()
A.低骨量和微结构的破坏,易骨折
B.高骨量和微结构的破坏
C.肾功能不全
D.血清碱性磷酸酶增高
E.PSA增高
参考答案:
A
参考解析:
骨质疏松症是老年人的一种常见病,其特征是低骨量和微结构的破坏,在轻微外伤和无外伤的情况下容易发生骨折。
[单项选择题]
46、可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定是()
A.血浆肾素-血管紧张素测定
B.血浆前列腺素测定
C.血浆心钠素测定
D.血清肌凝蛋白轻链测定
E.血浆内皮素测定
参考答案:
A
参考解析:
鉴别原发性与继发性醛固酮增多症,前者由于体内水钠潴留过多,致使肾素分泌受抑;后者则肾素分泌增高。
[单项选择题]
47、骨显像时,下列哪项描述不属于骨质疏松症的改变()。
A.椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集
B.椎骨轮廓较差
C.骨与软组织对比度减少
D.椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征
E.骨摄取显像剂量普遍较低
参考答案:
D
参考解析:
Paget病核素骨显像时,可见受累椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"
征或"小鼠面"征,受累下颌骨单骨病变呈"黑胡"征,脊柱、骨盆和股骨上段病变呈"短罩"征等。
骨显像在骨质疏松症可见骨摄取显像剂量普遍较低,骨与软组织对比度减少,椎骨轮廓较差;由于明显的脊柱后凸,椎骨高度降低;椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集等。
[单项选择题]
48、Paget病核素骨显像的明显特征中,下列哪项不是()
A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布
B.常发现多个骨受累,单发少见
C.肾脏不显影
D.受累病灶边界整齐,倾向于保留甚至放大骨的正常解剖
E.受累骨直径变大和变形
参考答案:
C
参考解析:
核素骨显像在Paget病有明显的特征:
受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布,唯一常见的例外是局限性骨质疏松(囊性病变累及颅骨),在这种情况下仅在病灶边缘表现为强摄取;常发现多个骨受累,单发少见,约占20%;受累骨直径变大和变形;受累病灶边界整齐,倾向于保留甚至放大骨的正常解剖。
[单项选择题]
49、可作为心衰严重程度的指标之一的是()
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.前列环素
D.心钠素
E.血浆内皮素
参考答案:
D
参考解析:
心钠素参与机体水钠代谢的调节,具有明显的利钠、利尿、降低血压和调节体液的作用。
[单项选择题]
50、骨软化症常见的骨显像表现是()
A.全身骨骼多发灶性放射性增高及缺损区
B.椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽
C.全身骨骼弥漫性放射性减低
D.多发局灶性放射性增高
E.多发放射性分布缺损区
参考答案:
B
参考解析:
在骨软化症骨显像显示代谢性骨病典型特征,椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽是常见的骨显像表现。
[单项选择题]
51、新形成的骨基质(类骨质或称骨样组织)不能正常矿化的一种代谢性骨病,被称之为()
A.纤维囊性骨炎
B.畸形性骨炎
C.骨硬化
D.骨软化症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
参考答案:
D
参考解析:
骨软化症(osteomalacia)是新形成的骨基质(类骨质或称骨样组织)不能正常矿化的一种代谢性骨病。
[单项选择题]
52、可作为糖尿病高凝状态或有无血管病变的检测指标之一的是()
A.肾素-血管紧张素
B.PGI2
C.6-K-PGF1α
D.TXA2
E.ANF
参考答案:
C
参考解析:
作为糖尿病高凝状态或有无血管病变的检测指标之一,血浆6-KPGF降低。
[单项选择题]
53、肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少,导致()
A.血钠离子减少
B.血钾离子减少
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