计划生育专业实践能力(综合练习)真题精选.docx
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计划生育专业实践能力(综合练习)真题精选
[单项选择题]
1、26岁女性,已婚2年,G1P0,婚后一直服用短效口服避孕药避孕,但意外妊娠,于孕50天行人工流产术。
患者打算2年后妊娠,希望继续避孕,下列建议正确的是()
A.停用口服避孕药,改用IUD避孕
B.停用口服避孕药,改用长效避孕针
C.停用口服避孕药,改用皮下埋植
D.停用口服避孕药,可改用紧急避孕法
E.停用口服避孕药,可改用性交中断法
参考答案:
A
[单项选择题]
2、26岁女性,已婚2年,G1P0,婚后一直服用短效口服避孕药避孕,但意外妊娠,于孕50天行人工流产术。
患者知情选择放置TCu380AIUD避孕,术后应告知该妇女正确的注意事项是()
A.放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为异常现象
B.出血多、腹痛、发热和白带异常等,应及时就诊
C.放置带尾丝节育器者,经期仍可使用阴道棉塞
D.1周内不宜房事和盆浴,保持外阴清洁
E.1个月内不做过重的体力劳动
参考答案:
B
[单项选择题]
3、29岁女性,7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩,1年前有一次宫外孕手术史,经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
关于复方长效口服避孕药,下列各项正确的是()
A.复方长效口服避孕药是由炔雌醇和人工合成的长效孕激素组成的
B.复方长效口服避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而抑制排卵
C.与复方短效口服避孕药相比,具有服用方便、不良反应发生率低的优点
D.长效口服避孕药服用一次可避孕3个月
E.长效口服避孕药出现经量减少者需立即停止服用,改用其他避孕方法
参考答案:
B
[单项选择题]
4、29岁女性,7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩,1年前有一次宫外孕手术史,经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
复方长效口服药避孕药正确的服用方法是()
A.每个月经周期的第1天服用1片
B.每个月经周期的第5天服用1片
C.首次在月经周期第5天1片,第10天服1片,以后按第1次服药日期每月1片
D.首次在月经周期第5天1片,第25天服1片,以后按第2次服药日期每月1片
E.首次在月经周期第5天1片,以后每个月经周期的第1天服用1
片
参考答案:
C
[单项选择题]
5、29岁女性,7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩,1年前有一次宫外孕手术史,经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
服用复方长效口服避孕药的过程中,患者出现一系列不适反应,下列各项症状的出现与服药无关的是()
A.头晕、恶心、呕吐
B.白带增多
C.闭经
D.贫血
E.面部色素沉着
参考答案:
D
[单项选择题]
6、27岁女性,一直服用复方短效口服避孕药避孕,但因工作原因经常发生漏服,经医生推荐采用长效避孕针避孕。
关于避孕针,下列各项正确的是()
A.避孕针均为雌孕激素复方制剂
B.避孕针可以有效抑制排卵
C.结核病患者不能使用避孕针
D.慢性肾脏疾病可以使用避孕针
E.血栓性疾病可以使用避孕针
参考答案:
D
[单项选择题]
7、27岁女性,一直服用复方短效口服避孕药避孕,但因工作原因经常发生漏服,经医生推荐采用长效避孕针避孕。
患者知情选择使用肌注避孕针1号,正确的使用方法是()
A.首次月经周期的第5天肌注2支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
B.首次月经周期的第5天肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
C.首次月经周期的第5天肌注2支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
D.首次月经周期的第5天肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
E.首次月经周期的第5天和第10天各肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1
支
参考答案:
A
[单项选择题]
8、患者女性,29岁,已婚。
孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。
2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。
体检:
BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。
妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。
此时应首先使用的抢救治疗药物为()
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
F.缩宫素
G.地塞米松
参考答案:
B
[单项选择题]
9、28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7~8/30~35天,现淋漓出血1个月前来就诊。
患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失,但仍有不规则出血,要求取出埋植剂,有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是()
A.术前需摸清胶棒的分布及深浅
B.在胶棒之间注入麻醉剂
C.钳夹时一定要夹住胶棒末端
D.取出困难时,可行第二切口或等6~8周后再行取出术
E.取出后要清点埋植剂根数,核对每根长度
参考答案:
B
[单项选择题]
10、28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7~8/30~35天,现淋漓出血1个月前来就诊。
检查提示:
尿HCG(-),B型超声检查提示"子宫正常大小,左附件有一囊肿58mm×35mm×42mm,血常规均未见异常,下列各项处理正确的是()
A.做好解释,随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.诊断性刮宫
D.开腹探查术
E.宫腹腔镜切除囊肿
参考答案:
A
[多项选择题]
11、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。
G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。
平时月经5/30天,量中。
体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。
下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。
子宫底平脐,胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
引产前的准备还包括()
A.血常规
B.阴道分泌物检查
C.肝肾B型超声
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心电图
G.肝肾功能
H.夫妻双方知情,签署同意书
参考答案:
A,B,E,F,G,H
[单项选择题]
12、28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。
平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。
3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。
术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。
患者仍可以放置宫内节育器的情况是()
A.月经干净10天
B.体温
37.7℃
C.血常规:
血Hb:
80g/L
D.3日内有性生活史
E.滴虫性阴道炎
参考答案:
D
[多项选择题]
13、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。
G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。
平时月经5/30天,量中。
体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。
下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。
子宫底平脐,胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
为进一步明确诊断,需要做的检查有()
A.血常规检查
B.血HCG测定
C.妇科超声
D.心电图
E.后穹隆穿刺
F.肝肾功能
G.宫腔镜
H.腹腔镜
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
14、28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。
平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。
3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。
术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。
患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()
A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置
参考答案:
D
[多项选择题]
15、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。
G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。
平时月经5/30天,量中。
体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。
下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。
子宫底平脐,胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。
引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。
体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:
宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
A.子宫穿孔
B.排卵期出血
C.子宫复旧不良
D.胎膜残留
E.异位妊娠
F.妊娠滋养细胞疾患
G.子宫肌瘤
参考答案:
C,D,F
[单项选择题]
16、女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。
患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。
现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
参考答案:
A
[多项选择题]
17、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。
G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。
平时月经5/30天,量中。
体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。
下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。
子宫底平脐,胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
患者血常规正常,B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm,血
HCG:
//182mIU/ml。
下一步应实施的处理措施为()
A.清宫术
B.安络血
C.扩张宫颈
D.肌注缩宫素
E.抗生素
F.切除子宫
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
18、女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
下列各项不是导致其月经增多的原因的是()
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常
参考答案:
A
[单项选择题]
19、患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。
G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。
平时月经5/30天,量中。
体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。
下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。
子宫底平脐,胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
术后开始宫缩,15小时后自然破膜,10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。
最可能发生的情况是()
A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程
F.人工流产综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
20、女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
最佳的处理方法是()
A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E.米非司酮口服
参考答案:
C
[单项选择题]
21、男,21岁,包皮嵌顿3天。
查体:
包皮水肿明显并有炎性渗出,龟头呈紫红色。
试行包皮复位失败。
下一步临床应首先进行如何处理()
A.给予抗生素抗感染治疗
B.1:
5000高锰酸钾溶液泡洗
C.急诊行包皮环切术
D.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
E.局部加压包扎
F.切开引流
参考答案:
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[单项选择题]
22、55岁,放置IUD19年,绝经3年,阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月,无腹痛及发热。
PV:
外阴发育良好,阴道畅,阴道壁黏膜菲薄,充血,阴道内分泌物增多,脓性,宫颈光滑,宫颈口未见尾丝,宫颈宫体已萎缩变小。
为明确诊断,下列各项检查不必要的是()
A.阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌
B.血常规检查
C.宫颈细胞学检查
D.血性六项测定
E.B型超声检查
参考答案:
D
[单项选择题]
23、男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。
查体:
会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查()
A.B型超声检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.逆行性尿道造影检查
E.膀胱尿道镜检查
F.静脉肾盂造影检查
参考答案:
D
[单项选择题]
24、55岁,放置IUD19年,绝经3年,阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月,无腹痛及发热。
PV:
外阴发育良好,阴道畅,阴道壁黏膜菲薄,充血,阴道内分泌物增多,脓性,宫颈光滑,宫颈口未见尾丝,宫颈宫体已萎缩变小。
最适宜的处理是()
A.立即取环
B.口服抗生素治疗3天,再取环
C.尼尔雌醇4mg口服,一周后取环
D.对症治疗,IUD可终生保留
E.行全子宫切除术
参考答案:
C
[多项选择题]
25、男,35岁,输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛,性生活后加重,无发热。
查体:
附睾肿大,明显压痛,附睾端输精管扩张,与精索无粘连。
阴囊超声显示附睾肿大。
该并发症的治疗方法正确的是()
A.局部理疗或热水坐浴
B.附睾切开引流
C.抗生素试验治疗
D.非甾体抗炎止痛药
E.尽早行附睾切除
F.尽早行睾丸附睾切除
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
26、26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
为鉴别与妊娠有关的疾病,最可靠的检查是()
A.B型超声盆腔检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.血HCG测定
E.孕酮测定
参考答案:
D
[单项选择题]
27、26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
血
HCG:
//3398mIU/ml,B型超声盆腔检查提示宫内环下移,宫内液性暗区7cm×5cm×4cm,双附件区未见包块,下述各项最可能的诊断是()
A.宫内早孕
B.功能性子宫出血
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.节育器异位
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。
查体:
体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。
尿常规WBC许多。
假如给患者抗生素治疗,合适的疗程是()
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
F.28
天
参考答案:
F
[单项选择题]
29、初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白
2.5g/24h。
若测血压为160/110mmHg,本例最可能的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
参考答案:
C
[多项选择题]
30、男,32岁,发现阴囊肿大1年,结婚3年未生育。
查体:
双侧附睾尾部可触及不规则硬结,硬结与阴囊皮肤界限不清,输精管可触及串珠状结节,胸片示右肺尖类圆形结节。
合理有效的治疗措施是()
A.抗生素
B.加强营养,休息
C.理疗
D.抗结核药物
E.局部热敷
F.附睾切除
参考答案:
B,D
[单项选择题]
31、女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。
检查:
宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。
本例最有可能的诊断为()
A.输卵管妊娠
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.难免流产
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.先兆流产
参考答案:
A
[多项选择题]
32、男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。
查体:
包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。
肿物边缘距阴茎根部约4cm。
该患者的治疗合理的是()
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.腹股沟淋巴结清扫
D.腹膜后淋巴结清扫
E.放疗
F.化疗
参考答案:
A,C[单项选择题]
33、女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。
检查:
宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。
此时最有意义的辅助检查方法为()
A.腹腔镜检查
B.B型超声检查
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.膀胱镜
参考答案:
B
[单项选择题]
34、男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。
血PSA26ng/ml。
为明确诊断,最可靠的方法是()
A.经直肠超声检查
B.盆腔核磁检查
C.血清碱性磷酸酶测定
D.前列腺穿刺活检
E.ECT检查
F.膀胱镜检查
参考答案:
D
[单项选择题]
35、女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。
检查:
宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。
还应进行的检查项目为()
A.尿酮体测定
B.血CA125测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔核磁检查
E.尿E3测定
参考答案:
C
[多项选择题]
36、男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。
血PSA26ng/ml。
提示:
若患者盆腔MRI示右侧精囊受累,该患者可选用的治疗方法是()
A.前列腺癌根治性切除术
B.前列腺局部放疗
C.药物去势治疗
D.经尿道前列腺切除术
E.双侧睾丸切除术
F.化疗
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
37、女,26岁,平素月经规律。
停经48日,阴道少量流血5日,偶有腹痛。
检查见宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。
下一步检查不必要的是()
A.B型超声检查
B.血HCG
C.血孕酮
D.血AFP
E.尿妊娠试验
参考答案:
D
[多项选择题]
38、女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。
放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。
有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是()
A.皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm
B.麻醉剂应注入真皮皮下组织内
C.套管针行进时,无需将皮肤挑起
D.穿刺中如遇阻力,需改变方向
E.后退套管无需固定针芯
F.术毕加压包扎
参考答案:
B,D,F
[单项选择题]
39、女,26岁,平素月经规律。
停经48日,阴道少量流血5日,偶有腹痛。
检查见宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。
本例最可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.功能失调性子宫出血
C.子宫肌瘤
D.先兆流产
E.葡萄胎
参考答案:
D
[多项选择题]
40、女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。
放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
患者已成功放置皮下埋植避孕剂。
手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些()
A.避孕失败率高
B.盆腔感染发生率高
C.痤疮
D.体重增加
E.月经紊乱
F.乳房胀痛
参考答案:
C,D,E,F
[单项选择题]
41、初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。
孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。
本例恰当的处理()
A.建立静脉通路,抗休克同时尽快剖宫产
B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
C.检查宫颈条件,决定分娩方式
D.输血输液
E.静脉缩宫素,加速宫颈扩张
参考答案:
A
[多项选择题]
42、女性患者,34岁,平素体健。
4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。
现月经干净3天,要求避孕指导。
经患者知情选择后r,决定给其放置吉妮IUD。
放置吉妮IUD的正确手术步骤是()
A.受术者取膀胱截石位,常规冲洗、消毒外阴及阴道
B.常规铺巾,套腿套、垫治疗巾、铺孔巾
C.置窥器暴露阴道和宫颈
D.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇
E.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作
F.放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
43、女性,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。
以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞>30/高倍视野。
诊断为()
A.子宫颈癌
B.急性子宫颈炎
C.子宫颈腺囊肿
D.子宫颈肥大
E.子宫颈上皮内瘤变
参考答案:
B
[多项选择题]
44、女性患者,34岁,平素体健。
4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。
现月经干净3天,要求避孕指导。
该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为()
A.受术者过度紧张
B.术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器
C.术前消毒不严格,术中未按无菌操作规程进行操作
D.宫颈内口松弛
E.手术者放置技术欠佳
F.放置后近期不注意局部卫生
参考答案:
D,E
[单项选择题]
45、女性,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。
宜首选的检查方法是()
A.子宫颈脱落细胞学检查
B.子宫颈活检
C.子宫颈涂片白细胞检
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