新生儿与新生儿疾病试题.docx
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新生儿与新生儿疾病试题.docx
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新生儿与新生儿疾病
[单项选择题]
1、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
2、以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3d出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C.足月儿黄疸在2周后开始消退
D.结合胆红素小于
1.5mg/dl
E.一般情况好
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列不是诱发新生儿出现血症的主要原因的是()
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
参考答案:
C
参考解析:
病因为维生素K缺乏,维生素K缺乏的原因有:
1.维生素K储存量低由于维生维生素K经过胎盘的通透性差,孕母维生素K很少进入胎儿体内,孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿,胎儿维生素K贮量少,故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低,肝内维生素K储存量亦低,早产儿,小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。
2.摄入不足母乳中维生素K的含量(15μg/L)仅为牛奶(60μg/L)的1/4,同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少,初生母乳量又不足等等,因此,母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15~20倍,母亲饮食中缺乏维生素K,如绿色蔬菜,豆类,肝及蛋等,更至维生素K的缺乏。
3.合成不足维生素K主要由正常肠道菌群合成,初生新生儿肠道菌群尚未建立,影响维生素K的合成,肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群,致使维生素K合成不足。
4.其他患儿有肝胆疾患,先天性胆道闭锁等,因胆汁分泌减少,可影响维生素K的吸收,加重维生素K缺乏,某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血,比如母亲产前应用某些药物,如抗惊药,抗凝药(双香豆素),利福平,异烟肼等,妊娠或分娩过程发生合并症等,可加重维生素K缺乏。
[单项选择题]
4、晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
参考答案:
D
[单项选择题]
5、新生儿败血症以何种感染途径最常见()
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
参考答案:
D
[单项选择题]
6、新生儿生后2~3d出现的黄疸最常见的是()
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症
参考答案:
D
[单项选择题]
7、足月儿是指()
A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
参考答案:
E
[单项选择题]
8、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
参考答案:
C
[单项选择题]
9、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()
A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(
1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
参考答案:
D
[单项选择题]
10、以下哪项不符合早产儿的外观特点()
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多
参考答案:
D
[单项选择题]
11、以下哪项符合足月儿的外观特点()
A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底
参考答案:
E
[单项选择题]
12、有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()
A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10d
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现
参考答案:
C
[单项选择题]
13、以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
参考答案:
E
[单项选择题]
14、新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()
A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
参考答案:
A
[单项选择题]
15、新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
参考答案:
A[单项选择题]
16、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
17、有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
参考答案:
D
[单项选择题]
18、新生儿是指()
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
参考答案:
B
[单项选择题]
19、足月儿生后第1小时内呼吸频率是()
A.20~30/min
B.40~50/min
C.60~80/min
D.90~100/min
E.100~110/min
参考答案:
C
[单项选择题]
20、新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
参考答案:
B
[单项选择题]
21、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
参考答案:
D
参考解析:
红细胞直接抗人球蛋白试验即coombs试验,为确诊试验,Rh溶血病阳性率高,ABO溶血病极少数为阳性。
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[单项选择题]
22、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
参考答案:
D
[单项选择题]
23、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
24、足月儿的外观特点之一是()
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
参考答案:
B
[单项选择题]
25、新生儿开始排便的时间常为生后()
A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h
参考答案:
A
[单项选择题]
26、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
参考答案:
D
[单项选择题]
27、以下哪项不符合新生儿的特点()
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则,可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大,在120~140/min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
参考答案:
A
[单项选择题]
28、新生儿轻度窒息Apgar评分是()
A.1~3分
B.3~5分
C.4~7分
D.7~10分
E.10~15
分
参考答案:
C[单项选择题]
29、大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸()
A.生后1~2d
B.生后2~3d
C.生后2~4d
D.生后2~5d
E.生后2~6d
参考答案:
D
[单项选择题]
30、新生儿第1次排胎便多在生后()
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h
内
参考答案:
D
[单项选择题]
31、新生儿接种卡介苗的时间是()
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
参考答案:
B
[单项选择题]
32、早产儿的外观特点之一是()
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
参考答案:
A
[单项选择题]
33、新生儿ABO血型不合是指()
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B
型
参考答案:
E
[单项选择题]
34、一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。
体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
参考答案:
C
[单项选择题]
35、一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。
Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10
分
参考答案:
D
[单项选择题]
36、男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。
下列各种病理情况中,哪种很少发生()
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
参考答案:
D
[单项选择题]
37、一足月儿,生后第7天。
娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。
近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。
其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。
体格检查小儿一般状态好。
很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
参考答案:
E
[单项选择题]
38、一足月儿,娩出时需面罩加压吸氧,峰压3.92kPa(40cmHO),共3min。
进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫,心尖搏动右移,胸廓不对称。
最可能的诊断是()
A.湿肺
B.先天性心脏病
C.纵隔气肿
D.气胸
E.气管食管瘘
参考答案:
D
[单项选择题]
39、一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。
体检:
小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。
最可能是()
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案:
E
[单项选择题]
40、一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。
体检:
皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。
头颅X线摄片有颅内钙化。
诊断考虑()
A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退
参考答案:
E[单项选择题]
41、一足月儿,母乳喂养。
2d来食欲减退、烦躁,呕吐2次于生后7d住院。
体检:
较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L,结合胆红素68μmol/L,尿糖阴性。
最可能的诊断是()
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退
参考答案:
B
[单项选择题]
42、足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。
进一步做哪项检查()
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
43、新生儿出生体重3.2kg,生后48h血清总胆红素297.5/μmol/L,未结合胆红素289μmol/L。
在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥(鲁米那)
D.交换输血
E.输血浆
参考答案:
A
[单项选择题]
44、一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。
应检测()
A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠
参考答案:
B
[单项选择题]
45、一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。
在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。
X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。
这种病的远期并发症最常见是。
()
A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄
参考答案:
C
[单项选择题]
46、一足月顺产儿,女性。
以母乳喂养。
生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。
下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)
参考答案:
E
[单项选择题]
47、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。
血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
参考答案:
D
[单项选择题]
48、根据胎龄,早产儿的定义是()
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
参考答案:
A
[单项选择题]
49、正常出生体重儿是指()
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
参考答案:
E
[单项选择题]
50、巨大儿是指()
A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿
参考答案:
E
[单项选择题]
51、以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
参考答案:
B
[单项选择题]
52、下列描述哪一项是正确的()
A.足月儿血压平均为
9.0/
6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×109/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
参考答案:
B[单项选择题]
53、新生儿体内产热主要依靠()
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
参考答案:
C
[单项选择题]
54、下列哪项属于高危儿()
A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血,父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8
分
参考答案:
D
[单项选择题]
55、生后第1天补充的维生素为()
A.维生素K
B.铁剂
C.维生素
A、D
D.维生素
B、B
E.维生素C
参考答案:
A
[单项选择题]
56、新生儿肺透明膜病的临床特点为()
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
参考答案:
B
[单项选择题]
57、下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()
A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2~3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的
参考答案:
E
参考解析:
血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。
X线胸片常显示间质性肺炎改变。
[单项选择题]
58、新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切()
A.低氧血症、酸中毒
B.足月儿
C.贫血
D.先天性心脏病
E.配方奶喂养
参考答案:
A
[单项选择题]
59、在新生儿初步复苏中正确的步骤是()
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
参考答案:
D
[单项选择题]
60、复苏时以下哪种情况需要气管插管()
A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8
分
参考答案:
C
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