分娩期并发症真题精选.docx
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分娩期并发症真题精选.docx
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分娩期并发症真题精选
[单项选择题]
1、羊水栓塞的处理,哪项恰当()
A.出血不止时,立即应用肝素抗凝
B.立即终止妊娠,可提高治愈率
C.解除肺动脉高压,纠正缺氧
D.慎用肾上腺皮质激素
E.休克早期禁用低分子右旋糖酐
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下述哪项不会导致产后出血()
A.完全植入性胎盘
B.子宫收缩乏力
C.胎盘剥离不全
D.会阴2度裂伤
E.前置胎盘
参考答案:
A
[单项选择题]
3、胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。
最可能的诊断是()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
参考答案:
D
[单项选择题]
4、妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为()
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
参考答案:
A
[单项选择题]
5、胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。
应选择的处理措施是()
A.注射催产素
B.输血
C.按摩子宫
D.注射抗生素
E.娩出胎盘,检查软产道
参考答案:
E
[单项选择题]
6、经产妇,30岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。
主诉产时顺利,娩出一个中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。
前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是()
A.胎盘完全性植入
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘剥离后滞留
参考答案:
B
[单项选择题]
7、某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。
产后检查:
宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。
产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
首先应考虑()
A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下述哪项不是产后出血的原因()
A.胎膜早破
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.双胎妊娠
参考答案:
A
[单项选择题]
9、某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。
产后检查:
宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。
产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
最可能的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.产妇疲劳
参考答案:
A
[单项选择题]
10、关于产后出血预防正确的是()
A.宫口开全时肌注缩宫素10U
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时
参考答案:
E
[单项选择题]
11、某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。
产后检查:
宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。
产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
首先需进行的处理是()
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
参考答案:
C[单项选择题]
12、某女,28岁,曾经做过3次人工流产,本次足月妊娠顺产,胎儿娩出后20min,胎盘尚未娩出,产程中未使用子宫收缩剂,子宫轮廓清楚,阴道有间歇性出血约200ml。
应考虑()
A.完全性胎盘植入
B.胎盘部分粘连
C.胎盘全部粘连
D.帆状胎盘
E.胎盘嵌顿
参考答案:
B
[单项选择题]
13、下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施()
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.抗过敏治疗
E.在第一产程时,应加强宫缩
参考答案:
E
[单项选择题]
14、某女,28岁,曾经做过3次人工流产,本次足月妊娠顺产,胎儿娩出后20min,胎盘尚未娩出,产程中未使用子宫收缩剂,子宫轮廓清楚,阴道有间歇性出血约200ml。
应采取的措施是()
A.按摩子宫
B.输血
C.注射催产素
D.牵拉脐带,按摩子宫
E.人工徒手剥离胎盘
参考答案:
E
[单项选择题]
15、28岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。
最可能的病因诊断应为()
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.植入胎盘部分剥离
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
16、某女,31岁,38周妊娠,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后:
1h,阴道流血持续不断。
无凝血块,失血约800ml,应用宫缩剂无效。
需要进一步做的检查是()
A.胸部X线拍片
B.心电图检查
C.眼底检查
D.肝功能检查
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验
参考答案:
E
[单项选择题]
17、27岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。
紧急措施应是()
A.为宫颈裂伤,立即缝合
B.为阴道血肿,立即处理
C.检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查
参考答案:
D
[单项选择题]
18、容易引起子宫破裂的胎位是()
A.枕横位
B.枕后位
C.复合臀位
D.单纯性臀位
E.忽略性横位
参考答案:
E
[单项选择题]
19、26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块
参考答案:
A
[单项选择题]
20、关于子宫破裂,说法正确的是()
A.发现血尿即可诊断为子宫破裂
B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C.自然分娩者可排除子宫破裂
D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
参考答案:
D
[单项选择题]
21、28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。
本例最可能的诊断应是()
A.羊水栓塞
B.低纤维蛋白原血症
C.重度子痫前期
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.子宫破裂
参考答案:
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[单项选择题]
22、病理性缩复环最多见于()
A.子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.臀先露
D.胎儿畸形
E.软产道异常
参考答案:
B
[单项选择题]
23、产妇分娩后,出现阴道持续出血,阴道流出约200ml鲜红色血,可自凝,其最可能的诊断是()
A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
参考答案:
A[单项选择题]
24、产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂()
A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力
参考答案:
C
[单项选择题]
25、初产妇,40周妊娠,头位,宫口已开全2h,胎先露最低点达"-2"。
骨盆外测量正常,估计胎儿体重3800g。
产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞。
正确的处理应是()
A.立即行吸引器助产
B.立即产钳助产
C.静脉注射小剂量催产素
D.继续观察1h
E.立即剖宫产
参考答案:
E
[单项选择题]
26、不是先兆子宫破裂临床表现的项目是()
A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
参考答案:
A
[单项选择题]
27、下列选项不符合先兆子宫破裂的是()
A.胎心音快慢不一
B.出现病理性缩复环
C.导尿时有血尿
D.已下降的胎儿先露部分上升,宫口回缩
E.子宫下段明显压痛
参考答案:
D[单项选择题]
28、产后出血的定义是()
A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
参考答案:
B
[单项选择题]
29、关于子宫破裂的预防,下列说法不正确()
A.加强计划生育宣传,减少多产妇
B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后
C.严格掌握催产素引产指征
D.做好产前检查,及时发现胎位异常
E.尽量避免中高位产钳助产
参考答案:
B
[单项选择题]
30、产妇死亡的第一位原因是()
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠合并心脏病
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产褥感染
参考答案:
D
[单项选择题]
31、关于羊水栓塞的处理,下列说法正确的是()
A.应慎用肾上腺皮质激素
B.解除肺动脉高压是主要措施之一
C.立即终止妊娠
D.对难以控制的出血,在休克状态下行子宫全切术
E.使用低分子右旋糖酐将加重休克
参考答案:
B
[单项选择题]
32、产后出血发生率占分娩总数的()
A.2%~3%
B.5%~6%
C.4%~5%
D.3%~4%
E.1%~2%
参考答案:
A
[单项选择题]
33、某女,24岁,26周妊娠,第1胎,行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压5.3/0kPa(40/0mmHg)。
发生的最大可能是()
A.过敏性休克
B.胎盘早剥
C.脑血管意外
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
参考答案:
D
[单项选择题]
34、产后出血原因当中,首先考虑以切除子宫止血的项目是()
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
35、某女,27岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克,数分钟即死亡。
最可能的诊断是()
A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
参考答案:
B
[单项选择题]
36、产后出血应用无菌纱条止血,取出时应()
A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管
参考答案:
B
[单项选择题]
37、不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是()
A.正压供氧
B.立即静脉推注地塞米松20mg
C.解除肺动脉高压
D.应用利尿剂
E.应用低分子右旋糖酐补充血容量
参考答案:
D
[单项选择题]
38、出现产后出血不易被立即发现的是()
A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全
参考答案:
A
[单项选择题]
39、关于羊水栓塞的描述,不正确的是()
A.多发生于分娩过程中
B.胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影
C.心电图提示右心房、右心室扩大
D.产妇死亡率高达70%~80%
E.急产不是羊水栓塞的好发因素
参考答案:
E
[单项选择题]
40、产后出血最常见的原因是()
A.子宫颈裂伤
B.胎盘部分剥离
C.子宫收缩乏力
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
参考答案:
C[单项选择题]
41、不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是()
A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C.发生急性左心衰竭
D.DIC
E.羊水栓塞的后期可导致肾损害
参考答案:
C
[单项选择题]
42、关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是()
A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂
参考答案:
E
[单项选择题]
43、脐带正常长度范围在()
A.20~80cm
B.30~70cm
C.20~70cm
D.30~80cm
E.30~50cm
参考答案:
B
[单项选择题]
44、对于软产道裂伤,恰当的是()
A.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E.会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
参考答案:
E
[单项选择题]
45、脐带过短是指脐带短于()
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm
参考答案:
B
[单项选择题]
46、第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成()
A.胎盘粘连
B.胎盘剥离不全
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留
参考答案:
D
[单项选择题]
47、下列各项中,不是脐带过长造成的是()
A.脐带绕颈
B.脐带绕体
C.脐带脱垂
D.脐带受压
E.造成胎盘早剥
参考答案:
E
[单项选择题]
48、对于完全性子宫破裂的临床表现,下列恰当的是()
A.子宫出现强直性收缩
B.出现凝血功能障碍
C.病理性缩复环上升
D.产妇突然感到宫缩停止
E.胎心无变化
参考答案:
D
[单项选择题]
49、下列各项中,不是脐带过短的表现是()
A.脐带脱垂
B.阻碍胎儿下降
C.引起胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.脐带长度短于30cm
参考答案:
A
[单项选择题]
50、对于子宫破裂,下列描述恰当的是()
A.多发生在妊娠晚期
B.破裂部分均在子宫下段
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E.使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关
参考答案:
C
[单项选择题]
51、一孕足月初产妇临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。
破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。
此时急救措施首选()
A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧,准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.立即结束分娩
参考答案:
A
[单项选择题]
52、分娩时子宫破裂,下述哪项恰当()
A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.宫缩增强,出现病理性缩复环
D.子宫破裂后,扪不到胎体,听不到胎心音
E.胎儿先露部在内诊时不易触到
参考答案:
E
[单项选择题]
53、一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难,寒战,发绀。
应诊断()
A.羊水栓塞
B.急性宫内感染
C.急性肾衰竭
D.癫痫
E.重度妊娠期高血压疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
54、发生羊水栓塞时紧急处理,进行下腔静脉保留插管,其目的是()
A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压,又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养
参考答案:
B
[材料题]
55、A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫内翻
[选择题]
1.反复多次人工流产或清宫可致()
参考答案:
B[选择题]
2.急产可导致()
参考答案:
C[选择题]
3.急性重型肝炎分娩时可致()
参考答案:
D[选择题]
4.胎盘未剥离时,过早过度用力牵拉脐带可致()
参考答案:
E
[单项选择题]
56、对于子宫破裂的预防,下列哪项不恰当()
A.严格掌握缩宫素引产指征
B.加强计划生育宣传,减少多产妇
C.做好产前检查,及时发现胎位异常
D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E.尽量避免中高位产钳助产
参考答案:
D[材料题]
57、A.胎先露部下降受阻
B.子宫瘢痕
C.手术创伤
D.宫缩剂使用不当
E.子宫对宫缩剂过于敏感
[选择题]
1.产时子宫破裂的主要原因为()
参考答案:
A[选择题]
2.产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为()
参考答案:
C[选择题]
3.常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为()
参考答案:
E[选择题]
4.自发性子宫破裂的主要原因为()
参考答案:
B
[材料题]
58、A.晚期减速
B.变异减速
C.早期减速
D.胎心率基线不变
[选择题]
1.胎儿缺氧的表现()
参考答案:
A[选择题]
2.胎儿脐带受压的表现()
参考答案:
B
[多项选择题]
59、产后出血的原因有()
A.胎盘因素
B.宫缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
产后出血原因包括:
1.宫缩乏力
2.软产道裂伤
3.胎盘因素
4.凝血功能障碍
[单项选择题]
60、高位破膜时不恰当的处理有()
A.破膜后卧床休息待其自然分娩
B.腹部压沙袋防止腹压骤降
C.应使羊水缓慢流出
D.保持胎位为纵产式
E.严密观察患者血压脉搏
参考答案:
A
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