患者的疼痛管理真题精选.docx
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患者的疼痛管理真题精选
[单项选择题]
1、急性腹膜炎的腹部属于()
A.牵涉性疼痛
B.内脏性疼痛
C.躯体性疼痛
D.躯体性疼痛及牵涉性疼痛
E.内脏性疼痛及躯体性疼痛
参考答案:
C
[单项选择题]
2、患者,女性,20岁,开颅手术后3天出现搏动性头痛,伴呕吐,颅内压220mmHO,下列哪项措施能缓解该疼痛()
A.冰帽
B.肌注吗啡
C.肌注札冷丁
D.使用脱水剂,激素治疗
E.足高头低位
参考答案:
D
[单项选择题]
3、浅表痛为锐痛,其传入神经纤维是()
A.α纤维
B.β纤维
C.C纤维
D.Aγ纤维
E.Aδ纤维
参考答案:
E
[单项选择题]
4、术后疼痛对于病人的影响不包括()
A.肺通气功能增加,二氧化碳排出过多
B.血压升高,心动过速
C.胃肠道蠕动能力下降
D.免疫系统受到抑制
E.出现不良情绪反映
参考答案:
A
[单项选择题]
5、女性,46岁,胃溃疡病史已5年,今日早餐后感上腹部疼痛。
病人应慎用或、禁用的止痛方法是()
A.使用麻醉性镇痛药
B.使用解热镇痛药
C.腹部热敷
D.针灸
E.按摩
参考答案:
B
[单项选择题]
6、关于疼痛的概念,不妥的是()
A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
参考答案:
C
[多项选择题]
7、口述描绘评分法将疼痛分为()
A.无痛
B.轻微疼痛
C.轻度疼痛
D.中度疼痛
E.重度疼痛
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
8、影响疼痛的因素包括()
A.个体早期的生活经验
B.人格特征
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
9、使用药物止痛,下列正确的是()
A.在使用药物前,护士须有药物基本知识
B.在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D.在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E.在疼痛缓解或停止时,应及时停药
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
10、疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。
护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用,以下护理内容中错误的是()
A.护士应耐心倾听患者主诉,尊重患者并相信患者
B.了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区,进行相关知识宣教
C.护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式
D.护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静
E.要尊重患者的个人意愿,允许患者按照自己的方式做事
参考答案:
D
[单项选择题]
11、女性,28岁,因患混合痔住院治疗,今日上午9时在局麻下行混合痔外剥内扎术,下午2时诉伤口疼痛难忍。
按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5
级
参考答案:
D
[单项选择题]
12、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
提示:
该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
参考答案:
E
[多项选择题]
13、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中针对患者现在的情况,给予的护理对策有()
(提示患者咳嗽时疼痛加剧,惧怕咳嗽。
)
A.创造安静的休养环境,减少噪音
B.心理护理,取消患者顾虑
C.半卧位
D.训练腹式呼吸
E.协助翻身、拍背、咳嗽
F.咳嗽时用手按压伤口
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
14、下列药物中不属于非阿片类镇痛药的是()。
A.阿司匹林
B.醋氨酚
C.保泰松
D.镇痛新
E.吲哚美辛
参考答案:
D
[单项选择题]
15、患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为()。
A.接在PCA的前端
B.接在PCA的后面
C.接在哪里都可以
D.再留置一路外周静脉置管
E.再留置一路中心静脉置管
参考答案:
B
[多项选择题]
16、阿片类药物典型的戒断症状有()。
A.立毛肌收缩
B.血压降低
C.流涕
D.肌震颤
E.渴求药物
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
17、物理镇痛的适应证有()。
A.坐骨神经痛
B.风湿性关节炎
C.产后腰痛
D.牙龈炎
E.痤疮
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
18、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
查体:
R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。
拟诊:
急性主动脉夹层。
遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。
下列措施中错误的是()。
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射灭吐灵
D.保持静止不动
E.深呼吸
参考答案:
B
[单项选择题]
19、患者男,60岁,胃大部切除术后。
术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛,评分6分(长海痛尺),但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药,这种行为属于()。
A.疼痛治疗的非主动性
B.疼痛反应的差异性
C.疼痛知识的局限性
D.疼痛影响因素的多样性
E.疼痛评估的偏差性
参考答案:
C
[单项选择题]
20、针灸疗法中耳穴的分布有一定的规律,耳甲艇对应的是()
A.头面部
B.躯干区
C.上肢区
D.下肢区
E.腹腔区
参考答案:
E
[多项选择题]
21、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
ICU镇静治疗的指征有()
A.睡眠时活动过多
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
F.疼痛
参考答案:
B,C,D,E,F更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。
术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛,安静时无疼痛,根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4
分
参考答案:
C
[多项选择题]
23、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
理想的镇静药应具备的特质有()。
A.价格低廉
B.半衰期长
C.对呼吸循环抑制作用小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.抗焦虑与遗忘作用可预测
F.停药后药效仍持续一段时间
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
24、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
患者镇静期间的护理要点有()。
A.正确评估镇静、镇痛效果
B.严密观察病情变化
C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D.保持环境安静,减少应激因素
E.做好基础护理和心理护理
F.协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
参考答案:
A,B,D,E,F
[单项选择题]
25、患者男,60岁,胃大部切除术后。
术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为()。
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.重度缓解
E.无效
参考答案:
B
[单项选择题]
26、患者男,60岁,胃大部切除术后。
术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
关于长海痛尺,叙述错误的是()。
A.保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点
B.解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
C.解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题
D.6分为重度疼痛
E.主要用于胸腹部大手术术后患者
参考答案:
E
[单项选择题]
27、疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。
桑德斯提出的全方位疼痛强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果,除躯体性、心理性、社会性因素之外,还有()。
A.精神性因素
B.行为性因素
C.器质性因素
D.活动性因素
E.认识性因素
参考答案:
A
[单项选择题]
28、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
查体:
R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。
拟诊:
急性主动脉夹层。
撕裂样疼痛的性质为()。
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因性疼痛
参考答案:
B
[单项选择题]
29、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
查体:
R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。
拟诊:
急性主动脉夹层。
患者胸背部疼痛的程度及处理为()。
A.轻度疼痛,需用镇痛药
B.中度疼痛,需用镇痛药
C.重度疼痛,需用镇痛药
D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂
E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂
参考答案:
D
[多项选择题]
30、属于物理镇痛方法的有()。
A.光疗法
B.磁疗法
C.水疗法
D.生物反馈疗法
E.针灸镇痛
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
31、理想的镇静药的特点有()。
A.起效快
B.半衰期短,无蓄积
C.对呼吸、循环影响小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.价格低廉
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
32、ICU镇静治疗的指征主要包括()。
A.疼痛
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
33、WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有()。
A.口服给药
B.按需给药
C.注意具体细节
D.个体化给药
E.一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
34、关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有()。
A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C.爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%
D.当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量
E.阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
35、下列使用PCA的护理措施中正确的有()。
A.PCA泵应高于心脏水平位置
B.PCA泵不可在高压氧舱内使用
C.自控键应由护士选定何时按压
D.使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E.硬膜外导管留置时间一般不超过2
周
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
36、关于PCA技术参数,叙述正确的有()。
A.负荷量是最大的有效镇痛浓度
B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E.背景剂量可以减轻患者的操作负担,改善镇痛效果
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
37、患者女,40岁,术后主诉中度疼痛,认为麻醉药会成瘾,不愿接受治疗,这反映了()。
A.疼痛治疗的非主动性
B.疼痛反应的差异性
C.疼痛知识的局限性
D.疼痛影响因素的多样性
E.疼痛评估的偏差性
参考答案:
C
[单项选择题]
38、患者男,40岁,留置左侧胸腔闭式引流管时使用利多卡因100mg局部麻醉,5min后出现呼吸困难、惊厥等症状。
以下措施错误的是()。
A.保护患者,防止意外损伤
B.吸氧
C.半卧位
D.补液
E.静脉注射地西泮
参考答案:
C
[单项选择题]
39、尿潴留多发生在镇痛治疗后()。
A.2h内
B.2~6h
C.1周以后
D.12~24h
E.24~48h
参考答案:
E[单项选择题]
40、下列部位手术后疼痛最剧烈的是()。
A.头部
B.胸腹部
C.四肢
D.颈部
E.肛门
参考答案:
B
[多项选择题]
41、患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。
术后镇痛的并发症哪项正确()
A.恶心,呕吐
B.呼吸频率加快
C.皮肤瘙痒
D.尿潴留
E.消化道排气延迟
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
42、患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。
“疼痛剧烈,不能忍受,严重影响日常生活”属于疼痛()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4
级
参考答案:
D
[多项选择题]
43、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中提示:
患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾,拒绝使用镇痛药物。
针对这种情况,应向患者及其家属进行的健康教育有()
A.告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B.强调患者有权享受术后无痛经历
C.告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D.说明何时表达及如何表达疼痛反应
E.介绍自我解痛方法
F.告知患者术后疼痛是难免的,应该忍着
G.告知患者疼痛时尽量保持体位不动
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中此时应给予的处理有()
(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。
)
A.安慰患者
B.协助患者翻身、拍背
C.肌内注射甲氧氯普胺
D.留置胃管行胃肠减压
E.嘱患者深呼吸
F.加快液体滴注速度
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
45、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中术后镇痛的意义有()
A.提高患者自身防止术后并发症的能力
B.控制心率,防止术后高血压,减少心肌做功和耗氧量
C.减少呼吸系统并发症
D.降低术后深静脉血栓发生率
E.减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放
F.减轻患者术后的痛苦
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
46、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中PCA常见的不良反应有()
A.恶心、呕吐
B.尿潴留
C.呼吸抑制
D.睡眠障碍
E.幻觉
F.焦虑
G.躁动
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
47、患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中PCA与传统镇痛方法相比的优点有()
A.不会产生严重并发症
B.患者可自行控制
C.给药及时
D.护士操作方便
E.患者携带方便
F.能满足患者个体镇痛需要
参考答案:
B,C,E,F
[多项选择题]
48、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
提示:
遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有()
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B.增进交感神经系统活动
C.帮助和改善睡眠
D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E.防止患者的无意识行为干扰治疗
F.降低患者的代谢速率,减少氧耗
G.诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
参考答案:
A,C,D,E,F
[单项选择题]
49、女性,28岁,因患混合痔住院治疗,今日上午9时在局麻下行混合痔外剥内扎术,下午2时诉伤口疼痛难忍。
病人属于哪一类疼痛()
A.神经痛
B.手术创伤性疼痛
C.内脏性疼痛
D.神经血管性疼痛
E.神经麻痹痉挛性痛
参考答案:
B
[单项选择题]
50、女性,28岁,因患混合痔住院治疗,今日上午9时在局麻下行混合痔外剥内扎术,下午2时诉伤口疼痛难忍。
最常用的止痛药物是()
A.地西泮
B.非那西丁
C.阿司匹林
D.氯丙嗪
E.盐酸布桂嗪
参考答案:
E[单项选择题]
51、患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。
近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移疼痛给药的途径首选()
A.肌内注射
B.静脉推注
C.静脉滴注
D.口服给药
E.直肠给药
参考答案:
D
[单项选择题]
52、患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。
近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移按照WHO推荐的癌痛疗法,该患者应采用()
A.非阿片药类
B.弱阿片药类
C.强阿片药类
D.非阿片药类加用卡马西平
E.弱阿片药类加用安定片
参考答案:
A
[单项选择题]
53、患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。
近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移护理措施最重要的是()
A.观察病情
B.心理护理
C.用药指导
D.饮食护理
E.起居指导
参考答案:
B
[单项选择题]
54、患者男,30岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。
置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。
该患者出现了()
A.接触性不良反应
B.高敏反应
C.变态反应
D.中枢神经系统毒性反应
E.细胞毒性反应
参考答案:
C
[单项选择题]
55、患者男,30岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。
置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。
提示:
中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。
置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是()
A.选择合适的局部麻醉药并严格控制用量
B.局部麻醉药中加用肾上腺素
C.注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管
D.快速推注药物
E.注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
参考答案:
D
[多项选择题]
56、分散患者对疼痛的注意力,可采用的方法有()
A.参加有兴趣的活动
B.根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C.有节律按摩
D.深部肌肉放松法、放松-呼吸法
E.想象和自我催眠法
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、针对晚期癌症患者的疼痛,有效的止痛方法有()
A.分散患者注意力
B.自控式镇痛
C.硬膜外阻滞镇痛
D.微创手术切断局部痛觉传导神经
E.保持病房环境安静舒适
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
58、对疼痛患者施行护理,正确的是()
A.护士应收集患者有关疼痛的资料
B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度
D.心理护理可减轻疼痛
E.可采用疼痛评估法,评估疼痛程度
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
59、下列对疼痛描述正确的是()
A.婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B.患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失
E.积极的情绪可减轻疼痛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()
A.药物与非药物止痛方法联合使用
B.当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施
C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应
参考答案:
A,B,C,D,E
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