传染病、性病真题精选.docx
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传染病、性病真题精选.docx
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传染病、性病真题精选
[单项选择题]
1、脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是()
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
参考答案:
A
参考解析:
猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病,又称囊虫病。
可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。
最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。
其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。
脑室型和软脑膜型各约占10%。
[单项选择题]
2、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()
A.回肠末端
B.整个结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.直肠与乙状结肠
参考答案:
E
参考解析:
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。
临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。
其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎性改变。
急性细菌性痢疾最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。
[单项选择题]
3、在乙型肝炎患者血清中。
不能检测到的乙肝病毒标记物是()
A.HbsAg
B.抗-HBs
C.HbeAg
D.HBCAg
E.抗-HBC
参考答案:
D
参考解析:
HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBsAg包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血。
血液中一般不能查到游离的HBcAg,但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后,可使之释放出。
[单项选择题]
4、成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重()
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.180mg
参考答案:
C
参考解析:
吡喹酮口服后容易从肠道吸收,于
2.5h左右血浓度达最高峰。
体内分布以肝脏浓度最高,代谢产物于24h内从尿中排出。
目前所用国产普通片和肠溶片,各含药物
0.2及
0.05g。
对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分4~6日服,每日2~3次,治愈率100%。
对慢性与晚期病人,1个疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分1~2日服,每日3次。
[单项选择题]
5、通过粪-口途径传播的传染病是()
A.麻疹
B.白喉
C.百日咳
D.甲型病毒性肝炎
E.乙型肝炎
参考答案:
D
参考解析:
甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
[单项选择题]
6、儿童感染戊肝病毒后,常表现为()
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病毒携带者
E.病毒清除
参考答案:
C
参考解析:
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
主要通过粪-口传播。
临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。
儿童感染戊肝病毒后,多表现为隐性感染。
成人则多表现为临床性感染。
[单项选择题]
7、伤寒最严重的并发症是()
A.中毒性脑病
B.肺炎
C.急性胆囊炎
D.肠出血
E.肠穿孔
参考答案:
E
参考解析:
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。
典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝、脾大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。
伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等,其中肠穿孔是最严重的并发症。
[单项选择题]
8、钩端螺旋体病确诊后。
首选下列哪种抗生素()
A.青霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
参考答案:
A
参考解析:
青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素都可用于钩端螺旋体病的治疗,国内首选青霉素。
钩端螺旋体病对于青霉素极度敏感,然而大剂量青霉素能使绝大多数的钩端螺旋体在短时间内杀死,造成菌体内毒素的大量释放,引起赫氏反应,表现为严重的全身不适,寒战、高热、咽痛、胁痛、心跳加速,同时有病变加剧现象,可危及生命。
因而青霉素治疗钩端螺旋体病应从小剂量开始。
[单项选择题]
9、丙型肝炎的主要传播途径是()
A.输血
B.性接触
C.不洁注射
D.器官移植
E.生活密切接触
参考答案:
A
参考解析:
丙型肝炎传染源主要为急、慢性丙型肝炎患者和慢性HCV携带者。
主要通过血液、体液、血液制品传播,也可通过性接触传播和垂直传播。
[单项选择题]
10、甲型病毒性肝炎的主要传染途径是()
A.体液传播
B.密切接触传播
C.伤口传播
D.血液传播
E.粪-口途径传播
参考答案:
E
参考解析:
甲型病毒性肝炎传染源主要为患者和隐性感染者,自发病前2周到发病后2周传染性最强,传播途径主要为粪-口途径传播,病毒随粪便排出,污染水、食物、玩具等,经口摄入而感染。
[单项选择题]
11、HIV主要感染的细胞不包括()
A.CD4+淋巴细胞
B.单核-吞噬细胞
C.枯否细胞
D.B淋巴细胞
E.小神经胶质细胞
参考答案:
C
参考解析:
艾滋病的发病机制仍不清楚,一般认为主要是HIV侵入人体后,在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下,以CD4+淋巴细胞为主的多种细胞(CD8+T细胞、单核-吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞、小神经胶质细胞等)功能受损和大量破坏,导致机体细胞免疫缺陷,促使机体并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。
[单项选择题]
12、艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是()
A.念珠菌
B.隐球菌
C.衣原体
D.肺孢子菌
E.弓形虫
参考答案:
D
参考解析:
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)或人体免疫缺陷病毒(HIV)感染时,T淋巴细胞受损(抑制型Ts细胞增多,辅助型Th细胞减少、功能不足),容易继发感染。
有些国家和地区以卡氏肺孢子菌和巨细胞病毒感染为多见,其次为非典型分枝杆菌感染;而在发展中国家,则以肺结核(见肺结核部分)最为常见。
故本题选D。
[单项选择题]
13、急性普通型肝炎,肝细胞坏死病变主要为()
A.碎片状坏死
B.大片坏死
C.桥接坏死
D.点状坏死
E.灶状坏死
参考答案:
D
参考解析:
急性普通型肝炎肝细胞广泛变性,坏死轻微,表现为肝小叶内点状坏死。
答案为D。
碎片状坏死、灶状坏死常见于慢性肝炎。
大片坏死常见于重型肝炎。
桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。
[单项选择题]
14、临床表现不符合暴发型肝炎的是()
A.肝脏持续进行性增大
B.肝肾综合征
C.酶胆分离
D.肝性脑病
E.出血倾向
参考答案:
A
参考解析:
急性重型肝炎即暴发型肝炎,起病后10天内迅速出现精神神经症状(按Ⅰ~Ⅴ度分,肝性脑病Ⅱ度以上),凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因,同时患者常有肝进行性缩小,黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素>171μnol/L)。
应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常等)。
此外还有肝肾综合征、出血倾向、酶胆分离等。
选项A错。
[单项选择题]
15、下列哪项是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞()
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
参考答案:
A
参考解析:
人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4T淋巴细胞,包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。
[单项选择题]
16、急性黄疸型肝炎患者,经治疗症状明显加重,且出现下列哪项实验室检测指标明显异常,提示该患者有发展成重型肝炎的可能()
A.血清胆红素水平进行性升高
B.血清ALT水平迅速降低
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白水平持续降低
E.血清AFP水平进行性升高
参考答案:
C
参考解析:
急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类,以急性黄疸型肝炎起病,凝血酶原活动度(PTA)的高低与肝损害程度成反比,<40%是诊断重型肝炎的重要依据。
PTA<40%,PT延长,故选C。
[单项选择题]
17、下列各项,不属传染病基本特征的是()
A.有病原体
B.有感染后免疫性
C.有流行病学特征
D.有发热
E.有传染性
参考答案:
D
参考解析:
传染病基本特征包括:
有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性,而发热则是多种疾病的一种临床表现。
[单项选择题]
18、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是()
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
参考答案:
C
参考解析:
恶性疟的发育周期为36~48小时,且发育先后不一,故临床发作不规则。
部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3~6代增殖后发育为雌性配子体与雄性配子体,配子体在人体内的存活时间为30~60天。
故本题答案选C。
[单项选择题]
19、皮下及肌肉猪囊尾蚴病的特点不包括()
A.结节可先后分批出现
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.皮下可扪及直径约
0.5~
1.0cm大小椭圆形结节
参考答案:
D
参考解析:
该病患者在皮下可触及直径为
0.5~
1.0cm大小椭圆形结节,多在头部、躯干及大腿上端内侧,自数个至数百个不等,无炎症反应,与周围组织无粘连,结节可分批出现,时间久者,结节变小变硬。
故选D。
[单项选择题]
20、针对2003年非典全球大流行,我国为控制传播采取的主要控制措施为()
A.控制传染源
B.切断传播途径
C.保护易感人群
D.隔离
E.医学观察
参考答案:
A
参考解析:
针对传染病流行的三个环节进行,不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。
①管理传染源:
疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。
根据国家颁布的《传染病防治法》规定法定的报告时限向县级疾病预防控制机构报告。
报告时限和方式参加法规部分内容。
隔离患者是防止扩散的有效方法,隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定,隔离要求因病种而异。
②切断传播途径。
③保护易感人群。
以上三要素控制其一即可达到防范传染病传播之目的。
我国当时采用隔离传染病人的方法,属于控制传染源。
[单项选择题]
21、霍乱患者泻吐期临床特点不包括()
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至十数次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
参考答案:
B
参考解析:
霍乱患者泻吐期主要为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重;先泻后吐,一般无发热,少数患者有腹部隐痛;起初大便含粪质,后为黄色水样便或米泔水样便,无粪臭;大便每日数次至十数次,甚至无数次,甚至便失禁,所以
A、C、D和E均是泻吐期的临床表现,故选B。
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[单项选择题]
22、下列哪种是最常见的感染过程()
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
参考答案:
B
参考解析:
感染过程的5种结局中隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比例最低。
隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤,无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起特异性免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体,在大多数传染病的感染过程中最常见。
故选B。
而显性感染(又称临床型感染),不但引起机体免疫应答,且由于病原体本身和(或)机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病,是最少见的。
其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。
[单项选择题]
23、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在()
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝、脾
E.心、脑
参考答案:
A
参考解析:
伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。
故选A。
[单项选择题]
24、下列关于感染过程的描述,错误的是()
A.病原体与人体相互作用,相互斗争的过程称为感染过程
B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C.病原体侵入人体,临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始
D.病原体侵入的数量越大,出现显性感染的危险也越大
E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性
参考答案:
C
参考解析:
传染病感染过程的五种表现为:
①病原体被清除;②隐性感染;③显性感染;④病原携带状态;⑤潜伏性感染。
该五项中仅有显性感染又称为临床感染,可出现相应症状和体征。
[单项选择题]
25、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()
A.肥达反应
B.外斐反应
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
参考答案:
D
参考解析:
肥达反应用于伤寒的诊断,故排除A。
外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病,故排除B。
显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体,以超过1:
400效价为阳性,或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性,阳性可确定诊断。
故选D。
[单项选择题]
26、淋病的特点,错误的是()
A.易侵袭黏膜
B.以性传播为主
C.是世界上发病率最高的性传播疾病
D.感染最早期表现为阴道炎
E.病原体为革兰阴性双球菌
参考答案:
D
参考解析:
淋病是世界上也是我国发病率最高的性传播疾病。
它由淋球菌引起。
该菌属革兰阴性双球菌,其特点是侵袭黏膜。
性接触感染是主要的传染方式。
淋病最常见的发病部位是宫颈。
[单项选择题]
27、晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是()
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
参考答案:
A
参考解析:
血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。
其中晚期血吸虫病形成血吸虫病性肝硬化,以门静脉高压为主,分为四型:
巨脾型(是晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的主要表现,约占70%)、腹水型(约占25%)、结肠肉芽肿型、侏儒型(极少)。
故选A。
[单项选择题]
28、发热伴出血疹可见于以下疾病,除了()
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
参考答案:
A
参考解析:
出血疹多见于严重麻疹、流行性出血热、斑疹、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症、重症肝炎等。
伤寒患者一般不出现出血疹,部分伤寒患者皮肤出现淡色小斑丘疹,压之褪色,称为玫瑰疹,是伤寒的标志性体征之一。
故选A。
[单项选择题]
29、肾综合征出血热的“三大主症”是()
A.发热、休克、少尿
B.出血、休克、肾损害
C.发热、出血、肾损害
D.发热、出血、“三痛”
E.休克、少尿、“三痛”
参考答案:
C
参考解析:
肾综合征出血热典型患者有“三大主症”
(发热、出血和肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、无尿期和恢复期)。
故选C。
[单项选择题]
30、为甲类传染病的一组疾病是()
A.流脑传染性、非典型肺炎
B.黑热病、炭疽
C.肾综合征出血热、疟疾
D.鼠疫、霍乱
E.麻风病、伤寒
参考答案:
D
参考解析:
根据中华人民共和国传染病防治法规定,甲类传染病是鼠疫、霍乱。
流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类,黑热病、麻风病、伤寒为丙类。
故选D。
[单项选择题]
31、确诊流脑的依据是()
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
参考答案:
D
参考解析:
流脑全年均可发病,但多发于11月至次年5月份,以
3、4月份多见,临床症状为突然发病,高热,头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性。
脑脊液检查是明确诊断的重要方法,为典型化脓性脑膜炎改变,但发病1~2天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外,其他检查可无明显变化;皮肤瘀点检菌阳性简便易行,而细菌培养是临床诊断的金标准,故选D,
A、B、C、E均不正确。
[单项选择题]
32、传播途径的全部过程包括三个步骤,即()
A.病原体在体内一被机体排出→停留在外界环境中
B.病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病
C.病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出
D.病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出
E.病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体
参考答案:
E
参考解析:
传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。
根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,法定传染病分为三类35种。
甲类包括鼠疫、霍乱,为强制管理的传染病,报告时间城镇不超过6小时,农村不超过12小时。
乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热,报告时间城镇不超过12小时,农村不超过24小时。
丙类包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病(包虫病)、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎。
传播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径,称为传播途径。
[单项选择题]
33、普通型流脑临床特征性体征是皮肤()
A.瘀点或瘀斑
B.斑丘疹
C.黑痂
D.水疱
E.脓肿
参考答案:
A
参考解析:
流脑普通型可分为四期:
①前驱期,可有低热,咳嗽,多数无明显症状;②败血症期,突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、关节疼痛等毒血症症状,皮肤或黏膜可见瘀点、瘀斑体征;③脑膜脑炎期,除败血症期症状外,出现剧烈头痛,伴脑膜刺激征;④恢复期,体温下降,瘀点、瘀斑停止发展,逐渐吸收。
故选A。
[单项选择题]
34、在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是()
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
参考答案:
C
参考解析:
当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定潜伏期,如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染。
显性感染占的比例最低,但由于表现出明显临床症状,故最容易识别。
[单项选择题]
35、患者男,32岁。
腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。
有吸毒史2年。
查体:
T37.5℃,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。
实验室检查:
粪便镜检查偶见白细胞。
为明确诊断,最重要的检查是()
A.抗单纯疱疹病毒IgM
B.抗EBVIgM
C.结核抗体
D.抗CMVIgM
E.抗HIV
参考答案:
E
参考解析:
患者有两年吸毒史,提示有不洁注射史,肛周见疱疹是HIV感染典型的感染性皮肤损害,故应检查抗HIV。
因此答案为E。
[单项选择题]
36、对传染病病人的隔离是指将处在()的患者,置于不传染人群的环境下。
A.潜伏期内
B.传染期内
C.恢复期内
D.前驱期内
E.临床期内
参考答案:
B
[单项选择题]
37、患者男,45岁。
因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑()
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙种球蛋白血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
参考答案:
D
参考解析:
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞,导致机体出现明显的获得性免疫功能受损乃至缺陷,最终并发严重机会性感染及恶性肿瘤。
肿瘤以卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。
故选D。
[单项选择题]
38、下列五种感染过程中最常见的是()
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
参考答案:
B
参考解析:
病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排出体外;病原携带状态的特点是引起轻度病理损害,而人体不出现疾病的临床表现;潜伏性感染的特点是病原体一般不排出体外,不易成为传染源;显性感染导致组织损伤,引起严重病理改变和临床表现;隐性感染不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,是传染病中最常见的表现。
故选B。
[单项选择题]
39、患者男,28岁。
渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。
发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。
下列检查均有助于诊断.除了()
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
参考答案:
A
参考解析:
患者症状、体征支持霍乱的诊断。
霍乱的实验室检查:
血清凝集试验、大便悬滴镜检、大便涂片革兰染色镜检、大便碱性蛋白胨增菌培养都可作为确诊霍乱的诊断依据。
血培养对确诊霍乱不具有特异性,故选A。
[单项选择题]
40、病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为()
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
参考答案:
C
参考解析:
隐性感染是指病原体侵入人体后,临床不显示出任何症状、体征,只能通过免疫学检查才能发现,但可产生特异性免疫,故选C。
[单项选择题]
41、患者男,40岁。
4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转
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