心电科试题.docx
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心电科试题.docx
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心电科
[单项选择题]
1、关于正常婴幼儿T波形态的描述,错误的是()
A.V1、V2导联T波常倒置
B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变
C.婴幼儿右心室占优势,因此aVR导联T波应直立
D.V5、V6导联T波直立
E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立
参考答案:
C
参考解析:
正常婴幼儿aVR导联T波倒置。
[单项选择题]
2、引起心电图波形振幅减低的因素有()
A.肥胖
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
肥胖、肺气肿、皮下气肿、全身明显水肿、心包积液、胸腔积液等都可能引起心电图波形振幅减低。
[单项选择题]
3、正常人T波与QRS波群方向相同的原因是()
A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同时除极和复极
C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反
D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极
参考答案:
C
[单项选择题]
4、正常人心房除极向量环的运行轨迹是()
A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到"0"点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到"0"点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到"0"点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到"0"点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到"0"点
参考答案:
B
参考解析:
窦房结位于心脏的右上方,使右心房壁自上而下激动,同时通过房间束自右心房向左心房传导,即右心房除极在前,左心房除极在后。
心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下,后又转向左后下,最终回到"0"点。
[单项选择题]
5、正常人心室激动的顺序是()
A.从外膜向内膜,从心室中下部向心底除极
B.从外膜向内膜,从心室中下部向心尖除极
C.从间隔开始扩展至心底,前壁,侧壁,最后是心尖及下壁除极
D.从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极
E.从前壁开始扩展至间隔,侧壁,心尖,下壁,最后是心底除极
参考答案:
D
[单项选择题]
6、Einthoven定律是指()
A.Ⅰ=VL-VR
B.Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ
C.Ⅱ=VF-VR
D.Ⅲ-VF-VL
E.aVR+aVL+aVF=0
参考答案:
B
参考解析:
Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式称为Einthoven定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。
[单项选择题]
7、胸导联V5的电极应安放在()
A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处
参考答案:
E
[单项选择题]
8、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
参考答案:
C
[单项选择题]
9、关于胸前导联的描述,正确的是()
A.将无干电极与地线连接
B.正极应置于胸壁的特定部位
C.反映的是额面的心电活动
D.属于标准双极导联
E.反映的是矢状面心电活动
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是()
A.可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化
B.若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上,则为正常心电轴
C.若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
D.若Ⅲ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
E.可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化
参考答案:
C
参考解析:
若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴右偏。
[单项选择题]
11、分析心律失常最常用的导联组合是()
A.Ⅱ导联和Ⅲ导联
B.aVR导联和aVL导联
C.Ⅲ导联和V1导联
D.Ⅱ导联和V5导联
E.Ⅱ导联和V1导联
参考答案:
E
参考解析:
Ⅱ导联和V1导联是分析心房活动最清楚的导联。
此外,Ⅱ导联有助于识别逆行P′波,根据V1导联的QRS波群形态有助于鉴别室内差异性传导与室性期前收缩。
[单项选择题]
12、关于窦房结激动的描述,正确的是()
A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
参考答案:
A
参考解析:
窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放,而是由一群起搏细胞同步放电产生。
[单项选择题]
13、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()
A.右冠状动脉近端闭塞
B.右冠状动脉远端闭塞
C.左前降支近端闭塞
D.左回旋支近端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞
参考答案:
C
参考解析:
右束支主要由左前降支第一穿隔支供血,急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上,属前降支近端血管病变。
[单项选择题]
14、关于希氏束的描述,正确的是()
A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
参考答案:
A
参考解析:
房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。
而希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。
[单项选择题]
15、关于心尖部解剖的描述,不正确的是()
A.心尖部圆钝、游离
B.由左心室和右心室构成
C.朝向左前下方
D.与左胸前壁接近
E.在左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动
参考答案:
B
参考解析:
心尖部由左心室构成。
[单项选择题]
16、右心室是()
A.最靠右侧的心腔
B.最前方的心腔
C.最后方的心腔
D.最靠左侧的心腔
E.最靠食管的心腔
参考答案:
B
参考解析:
右心房是最靠右侧的心腔,右心室是最靠前方的心腔,左心房是最靠后方的心腔,其后方与食管相毗邻,左心室是最靠左侧的心腔。
[单项选择题]
17、上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()
A.下1/3心外膜下
B.中1/3心外膜下
C.上1/3心外膜下
D.上1/2心外膜下
E.下1/2心外膜下
参考答案:
C
参考解析:
在上腔静脉和右心耳的交界处,即界沟上1/3的心外膜下有窦房结。
[单项选择题]
18、室上嵴肥厚可引起()
A.明显的心脏顺钟向转位
B.V1导联P波电压增高
C.V5导联R/S>1
D.左心室流出道狭窄
E.室性心动过速
参考答案:
A
参考解析:
室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间,此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转,故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位,多系室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关)。
室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄,称为漏斗部狭窄。
[单项选择题]
19、关于室间隔膜部的描述,不正确的是()
A.位于心房与心室交界部位
B.分为房室部和室间部
C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部
D.前下部位于左、右心室之间,称室间部
E.室间隔缺损很少发生于膜部
参考答案:
E
参考解析:
室间隔缺损多发生于膜部。
[单项选择题]
20、当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()
A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳
参考答案:
B
参考解析:
由于左心耳梳状肌发达,导致其内面粗糙不光滑,因此当血流速度缓慢时,血液中的有形成分易附着在左心耳的内面,形成血栓。
[单项选择题]
21、关于冠状沟的描述,正确的是()
A.冠状沟介于左、右心室之间
B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开
C.冠状沟将左、右心房分开
D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内
E.冠状沟无脂肪组织填充
参考答案:
B
参考解析:
冠状沟呈额状位,近似环行,将右上方的心房和左下方的心室分开。
冠状沟被冠状血管和脂肪组织等填充。
右冠状动脉走行于右心房和右心室之间的冠状沟内。
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[单项选择题]
22、关于右房室口解剖和功能的描述,错误的是()
A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上
参考答案:
D
参考解析:
右房室口是由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成。
三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体,称为三尖瓣复合体,它们的共同作用是保证血液的单向流动。
[单项选择题]
23、心脏的生理特性不包括()
A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
E.应激性
参考答案:
E
参考解析:
心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性、收缩性。
[单项选择题]
24、右心室流出道的下界是()
A.界嵴
B.室上嵴
C.三尖瓣的隔侧瓣
D.前乳头肌
E.隔缘肉柱
参考答案:
B
[单项选择题]
25、关于室间隔膜部的表述,不正确的是()
A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
参考答案:
D
参考解析:
室间隔膜部的后缘为右心房壁。
[单项选择题]
26、室上嵴位于()
A.下腔静脉口与右心房室口之间
B.右心房室口与肺动脉瓣口之间
C.上腔静脉与下腔静脉之间
D.右心房室口与冠状静脉窦口之间
E.位于二尖瓣前叶的左后方
参考答案:
B
参考解析:
室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间,它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。
[单项选择题]
27、右侧迷走神经主要支配()
A.全部心房肌
B.窦房结及部分心房肌
C.房室结及部分心房肌
D.心室肌
E.普肯耶纤维
参考答案:
B
参考解析:
两侧迷走神经的支配部位不同,右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。
[单项选择题]
28、左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于()
A.右冠状动脉近端闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左前降支闭塞
D.右冠状动脉圆锥支闭塞
E.右冠状动脉远端闭塞
参考答案:
B
参考解析:
左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。
[单项选择题]
29、刺激支配心脏的迷走神经会引起()
A.窦房结自律性增加
B.心率增加
C.心房肌收缩力增加
D.房室结传导时间延长
E.心室肌收缩力增加
参考答案:
D
参考解析:
迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。
[单项选择题]
30、心室处于充盈状态的心动周期是()
A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C.快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期
参考答案:
A
参考解析:
心动周期分为心房收缩期,心室收缩期(等容收缩期,快速射血期,缓慢射血期),心室舒张期(等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期),其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。
[单项选择题]
31、在心动周期中,等容收缩期是指()
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间
参考答案:
B
参考解析:
等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。
此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。
[单项选择题]
32、关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()
A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数
参考答案:
D
参考解析:
等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。
而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。
[单项选择题]
33、动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是()
A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
动脉血压升高,通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强,其效应为心率减慢,心排出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降。
[单项选择题]
34、以下关于相对不应期的表述,正确的是()
A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期
B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期
D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
参考答案:
C
参考解析:
应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期,称为绝对不应期。
应用比阚刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为有效不应期。
应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期。
[单项选择题]
35、心室易损期在心电图上大致位于()
A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前或后30~40ms内
D.S波内
E.T波顶峰后50ms
处
参考答案:
C
参考解析:
心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30~40ms内。
[单项选择题]
36、关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是()
A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快,传导越快
C.膜电位越大,传导越快
D.阈电位越小,传导越快
E.发生生理性干扰时,传导加快
参考答案:
E
参考解析:
心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。
0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。
生理性干扰可导致传导减慢或中断。
[单项选择题]
37、属于R波递增不良的是()
A.胸导联R波振幅逐渐降低
B.过渡区位于V2~V4导联
C.过渡区位于V5或V6导联
D.胸导联R波振幅逐渐升高
E.V5导联R波振幅超过V6导联R
波
参考答案:
C
参考解析:
选项A为R波逆向递增,选项
B、D、E为正常R波递增。
[单项选择题]
38、非特异性T波改变通常是指()
A.T波深倒置
B.T波振幅>同导联R波的1/10
C.T波振幅<同导联R波的1/10或轻度倒置
D.Ⅲ导联或aVL导联出现T波倒置
E.T波倒置深度<
0.5mV
参考答案:
C
[单项选择题]
39、测量PR段抬高或压低的叁考水平为()
A.ST段
B.TP段(T波终末至P波的开始)
C.J点
D.J点后40ms处
E.J点后60ms
处
参考答案:
B
[单项选择题]
40、V5、V6导联R峰时间>
0.06s,可见于()
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
参考答案:
C
参考解析:
R峰时间(过去称类本位曲折时间或室壁激动时间)指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。
测量方法是:
如有R′波,则应测量至R′峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。
正常成人R峰时间在V1、V2导联一般不超过
0.04s,在V5、V6导联一般不超过
0.05s。
R峰时间可用于诊断束支阻滞。
若V5、V6导联R峰时间>
0.06s,可见于完全性左束支阻滞。
[单项选择题]
41、T波低平的定义为()
A.肢体导联T波振幅小于
0.1mVB.胸前导联T波振幅小于
0.1mV
C.T波振幅小于同导联R波的1/10
D.T波振幅小于同导联R波的1/4
E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
参考答案:
C
参考解析:
T波低平通常指以R波为主的导联,T波振幅小于同导联R波的1/10。
[单项选择题]
42、U波倒置可见于下列情况,但除外()
A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛
参考答案:
A
参考解析:
U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。
低血钾延长3相动作电位时程,可使U波振幅增加,一般不引起U波倒置。
[单项选择题]
43、符合肢体导联低电压的是()
A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<
0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<
0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<
0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<
0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<
0.3mV
参考答案:
B
[单项选择题]
44、正常人V1~V6导联R波的移行规律是()
A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.一样高
D.V1~V1导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
45、正常人T波的方向一般()
A.与R波方向一致
B.与S波方向一致
C.与P波方向一致
D.与QRS波群的主波方向一致
E.与QRS波群的主波方向相反
参考答案:
D
[单项选择题]
46、QRS波群代表()
A.心房除极
B.心房复极
C.左右心室共同除极
D.左右心室除极和复极
E.心房心室共同除极
参考答案:
C
[单项选择题]
47、在心电图上计算心率,如PP间距为
0.8s,其心率是()
A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分
参考答案:
B
[单项选择题]
48、关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<
2.5mV
B.RavL+SV3<
2.8mV(男性)或<
2.0mV(女性)
C.aVR导联R波振幅<
0.5mV
D.aVF导联R波振幅<
2.5mV
E.aVL导联R波振幅<
1.2mV
参考答案:
D
[单项选择题]
49、男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示()
A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症
参考答案:
B
参考解析:
U波倒置几乎都是病理性情况。
高血压和心肌缺血是导致U波倒置的常见原因。
[单项选择题]
50、如果左、右手电极反接记录心电图。
记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的()
A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联
参考答案:
E
[单项选择题]
51、患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15°该患者的额面QRS心电轴属于()
A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏
参考答案:
C
[单项选择题]
52、患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。
常规心电图示窦性心动过缓。
动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。
房室交界区的功能有()
A.起搏功能
B.传导功能
C.传导延迟作用
D.过滤冲动作用
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。
自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。
3.房室交界区的功能包括:
①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。
[单项选择题]
53、男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。
夜间睡眠时,平均心率下降的机制是()
A.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高
B.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低
C.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低
D.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
窦房结是心脏的起搏点,其起搏频率一般为60~100次/分,窦房结内有发放起搏信号的P细胞,血供来自窦房结动脉。
[单项选
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