原发性颅脑损伤试题.docx
- 文档编号:8819699
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:12.71KB
原发性颅脑损伤试题.docx
《原发性颅脑损伤试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《原发性颅脑损伤试题.docx(22页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
原发性颅脑损伤
[单项选择题]
1、关于脑挫裂伤,下列不正确的是()
A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
参考答案:
D
参考解析:
脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。
[单项选择题]
2、男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。
醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
急诊检查:
神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。
余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
X线片示枕骨纵向线状骨折。
目前诊断为()
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
3、男性,40岁。
左颞部棒击伤5小时。
伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。
最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝
参考答案:
B
[单项选择题]
4、男性,22岁。
枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。
头颅CT未见明显血肿。
最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝
参考答案:
D
参考解析:
原发性脑干损伤头部受到打击或身体其他部位受到撞击,可使脑干撞击在小脑幕裂孔的切迹缘上或枕骨的斜坡上,或沿纵轴向下剧烈移动或扭转而造成脑干的损伤;或头部外伤导致颅骨严重变形,通过脑室内脑脊液冲击造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。
原发性脑干损伤的典型表现多为伤后立即出现持续昏迷状态,昏迷深浅程度不一,少数轻者对痛刺激可有反应,但严重时常呈深度昏迷,一切反射均消失,四肢软瘫,生命体征明显紊乱。
[单项选择题]
5、头部被花盆砸伤属于()
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
6、女,40岁。
车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
对诊断最有价值的检查是()
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
参考答案:
E
[单项选择题]
7、男性,30岁。
车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。
查体:
神志清楚,神经系统无阳性体征X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。
此时要考虑到()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
参考答案:
A
[单项选择题]
8、女性,40岁。
车祸伤后昏迷1小时入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。
瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
GCS7分。
检查显示:
左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。
考虑受伤出血的机制是()
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
参考答案:
D
[多项选择题]
9、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
提示:
DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。
针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
参考答案:
C,D,F
[单项选择题]
10、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
目前的诊断是()
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
参考答案:
F
[多项选择题]
11、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉
参考答案:
C,E,F
[单项选择题]
12、男性,49岁。
车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT检查:
双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()
A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
参考答案:
D
[多项选择题]
13、男性,49岁。
车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT检查:
双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
采取何种治疗方法比较理想()
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
参考答案:
C,D,F[多项选择题]
14、男性,49岁。
车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT检查:
双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.MeConnell垂体膜动脉
参考答案:
C,E,F
[单项选择题]
15、男性,49岁。
车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT检查:
双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
目前诊断考虑()
A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
参考答案:
F
[单项选择题]
16、男性,49岁。
车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT检查:
双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
目前的诊断是()
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
参考答案:
F[多项选择题]
17、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
此时,应进行哪些检查帮助验证诊断()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
18、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
合理的治疗方案是()。
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.脱水疗法
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
19、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
20、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
采用何种治疗方法比较合适()
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法
参考答案:
B,C,E,F
[单项选择题]
21、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()
A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
参考答案:
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
提示:
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
提示:
1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。
头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。
此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。
听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。
视力:
左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。
目前诊断考虑()
A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
参考答案:
F
[单项选择题]
24、女性,40岁。
车祸伤后昏迷1小时入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。
瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
GCS7分。
针对该患者,最适宜的治疗措施是()
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,40岁。
车祸伤后昏迷1小时入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。
瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
GCS7分。
对诊断最有价值的检查是()
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
参考答案:
E
[单项选择题]
26、男性,30岁。
车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。
查体:
神志清楚,神经系统无阳性体征初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,30岁。
车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。
查体:
神志清楚,神经系统无阳性体征伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅X线摄片
D.头颅CT
E.放射性核素扫描
参考答案:
D
[单项选择题]
28、女,40岁。
车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
针对该患者,最适宜的治疗措施为()
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
参考答案:
E
[单项选择题]
29、女,40岁。
车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
检查显示:
左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
参考答案:
B
[单项选择题]
30、跌倒摔伤属于()
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
31、臀部先着地的坠落伤属于()
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
32、使用产钳造成的颅脑损伤属于()
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男性,65岁。
1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。
CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。
最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男性,39岁。
颅脑外伤后6小时来诊。
神志清、语言流利。
头颅X线摄片(-)。
下列处理不正确的是()
A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能
参考答案:
D
[单项选择题]
35、男性,30岁。
颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。
紧急处理措施是()
A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静滴甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查
参考答案:
C
[单项选择题]
36、男性,45岁。
车祸伤3小时,头痛、呕吐。
CT发现颅内积气。
诊断考虑()
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
37、女性,45岁。
后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。
醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。
查体:
神志清,嗜睡。
神经系统阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
X线片示枕骨纵向线状骨折。
入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。
第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。
目前的诊断是()
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
参考答案:
C[单项选择题]
38、女,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。
查体:
GCS7分,瞳孔左:
右=4mm:
2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
对诊断最有价值的检查是()
A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
参考答案:
E
[单项选择题]
39、有关颅底骨折的特点,下列不正确的是()
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
参考答案:
E
参考解析:
脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合,可根据患者情况行脑脊液漏修补术。
[单项选择题]
40、减速伤常造成()
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
参考答案:
E
参考解析:
运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
[单项选择题]
41、下列对脑震荡的治疗,不正确的是()
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D.消除患者的畏惧心理
E.需卧床休息数日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 原发性 颅脑 损伤 试题