安徽住院医师超声医学真题精选.docx
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安徽住院医师超声医学真题精选.docx
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安徽住院医师超声医学真题精选
[单项选择题]
1、患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。
入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。
既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。
查体:
P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
临床应怀疑的疾病除外()
A.高血压
B.高血压心脏病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支气管炎
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下列是左心衰症状,除了()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳泡沫样痰
D.咳粉红色泡沫样痰
E.上腹胀痛
参考答案:
E
[单项选择题]
3、男性,50岁,二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,.两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为()
A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加
参考答案:
A
[单项选择题]
4、患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。
入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。
既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。
查体:
P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
下列实验室检查必须申请的是()
A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C-反应蛋白
E.A+B+C
参考答案:
E
[单项选择题]
5、男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:
心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()
A.心绞痛
B.劳累性呼吸困难
C.下肢浮肿
D.咳嗽咳痰
E.心悸感
参考答案:
B
[单项选择题]
6、患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。
入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。
既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。
查体:
P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
上述病史中是否应该补充一些内容()
A.不需要,已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.B+C+D
参考答案:
E
[单项选择题]
7、患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。
考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。
超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E.氨茶碱
参考答案:
C
[多项选择题]
8、患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。
入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。
既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。
查体:
P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
应尽快采用的治疗方法为(提示入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:
双肺有渗出,动脉血气示SaO265%。
)
()
A.正性肌力药多巴胺
B.气管插管
C.主动脉内球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
9、不属于心力衰竭基本用药的是()
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
参考答案:
E
[多项选择题]
10、CPR的给药途径,以下哪些是正确的().
A.首选静脉给药
B.抢救药物均可气管内给药,为静脉给药剂量
2.0~
2.5倍
C.肌内注射无效
D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E.不主张自胸外向心内注药
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
11、患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。
需要进一步了解哪些情况()
A.有无胸闷、胸痛
B.药物应用史
C.有无黑蒙、晕厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正确
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
12、慢性左心功能不全时,不会出现的是()
A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加
参考答案:
E
[多项选择题]
13、患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。
患者最后确诊为酒精性心肌病,左心室射血分数下降的心力衰竭,你的治疗方案是()
A.戒烟、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺内酯
E.β-受体阻滞剂
F.利尿剂
参考答案:
A,C,D,E,F
[多项选择题]
14、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施()
A.维持血压
B.呼吸支持,保证脑组织充分供(痒)氧
C.除颤
D.低温
E.降低颅内压
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
15、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是()
A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平
参考答案:
B
[单项选择题]
16、患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。
必需的检查是()
A.血脂、血糖
B.血电解质,肝、肾功能
C.长程心电图
D.超声心动图
E.T3,T4,TSH
F.以上都是
G.多巴酚丁胺
H.吗啡
参考答案:
F
[多项选择题]
17、口对鼻人工呼吸适用于()
A.牙关紧闭者
B.婴儿
C.儿童
D.口周严重外伤者
E.成人
参考答案:
A,D
[单项选择题]
18、高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是()
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
参考答案:
D[多项选择题]
19、患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。
结合该病例,下列哪些看法是正确的()
A.患者没有心律失常,安置ICD无必要
B.ICD可降低心源性猝死的危险
C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
D.上述提法均不对
E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗
F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
参考答案:
B,C
[多项选择题]
20、心肺脑复苏中的BLS包括()
A.保持气道畅通
B.人工呼吸
C.建立人工循环
D.开放气道与通气支持
E.机械辅助通气
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
21、关于胆道系统解剖,错误的是()。
A.肝总管在十二指肠韧带走行,位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
B.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
C.胆道可分为肝内和肝外两部分
D.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁
参考答案:
E
参考解析:
胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。
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[多项选择题]
22、患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。
常规追踪观察的项目()
A.心电图
B.冠状动脉CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、肾功能
E.超声心动图
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
23、洋地黄中毒引起的最严重后果是()
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
参考答案:
B
[多项选择题]
24、什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳?
()
A.呼吸道梗阻
B.心肌梗死的猝死
C.溺水
D.休克
E.电击
参考答案:
A,C
[单项选择题]
25、提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是()
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
参考答案:
B
[多项选择题]
26、心肺复苏的效果可从患者的()方面来判断.
A.瞳孔
B.面色
C.神志
D.脉搏
E.呼吸
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。
3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。
心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法()
A.长期正性肌力药静脉滴注
B.心脏移植术
C.心脏再同步化治疗
D.ICD
E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
参考答案:
C,D
[单项选择题]
28、以下关于胆道系统描述,错误的是()。
A.常采用
3.5~
5.0MHz凸阵实时探头
B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁,内径一般小于2mm
C.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行
D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管
E.胆总管依行程可分为4
段
参考答案:
C
参考解析:
胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。
[单项选择题]
29、男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分级是()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
参考答案:
B
[多项选择题]
30、心脏骤停常用的给药途径有().
A.静脉
B.气管内
C.肌内
D.皮下
E.心内
参考答案:
A,B
[单项选择题]
31、患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。
治疗药物首选为()
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
参考答案:
C
[多项选择题]
32、患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。
查体:
T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。
口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。
无双下肢水肿。
目前应主要考虑的诊断及鉴别()
A.高血压
B.心律失常
C.冠心病
D.心力衰竭
E.甲状腺功能亢进
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
33、患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个
2.3cm×
1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。
其最可能的诊断是()。
A.胆囊胆固醇沉着症
B.结节型胆囊癌
C.胆囊腺瘤
D.胆囊炎性息肉
E.胆囊腺肌增生症局限型
参考答案:
B
参考解析:
基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性,故题干描述的是结节型胆囊癌特征。
胆囊胆固醇沉着症常多发,以强回声多见,常不超过
1.0cm,多有蒂;胆囊腺瘤多不超过
1.5cm,恶变时和胆囊癌不好鉴别;胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现;胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好,故正确答案为B。
[多项选择题]
34、理论上以下哪些措施可以治疗室颤()
A.直流电除颤
B.交流电除颤
C.注射肾上腺素
D.心前区捶击
E.同步除颤
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
35、引起左室后负荷增高的主要因素是()
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
参考答案:
B
[多项选择题]
36、患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。
查体:
T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。
口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。
无双下肢水肿。
为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤,应考虑进行的检查()
A.尿微量蛋白
B.踝臂指数
C.颈动脉内膜中层厚度
D.冠状动脉造影
E.眼底检查
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
37、一患者因黄染一周就诊。
超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。
A.胆总管十二指肠后段
B.胆总管壶腹部
C.胆总管胰腺段
D.肝门部
E.胆总管十二指肠上段
参考答案:
D
参考解析:
在空腹条件下,超声检查时,正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。
当肝门部发生梗阻,肝内胆管因胆汁淤积而扩张,而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。
当然若肿瘤浸润较广泛,破坏了肝外胆管亦难以显示,故正确答案是D。
[多项选择题]
38、胸外心脏按压有效的指标是按压时()
A.触及到颈动脉搏动
B.触及到股动脉搏动
C.触及到挠动脉搏动
D.肱动脉≥60mmHg
E.肱动脉≥80mmHg
参考答案:
A,C
[单项选择题]
39、不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
参考答案:
A
[多项选择题]
40、患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。
查体:
T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。
口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。
无双下肢水肿。
下列检查应该申请()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂
D.INR
E.超声心动图
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
41、描述典型胆囊结石的是()。
A.胆囊内的强回声光团
B.结石光团可单发
C.结石光团可多发
D.结石光团极少伴有声影
E.结石光团可随体位改变而移动
参考答案:
E
[多项选择题]
42、复苏患者低温疗法停止的指征是()
A.眼球活动
B.听觉恢复
C.痛觉出现
D.意识恢复
E.瞳孔缩小
参考答案:
B,D
[单项选择题]
43、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
参考答案:
E
[单项选择题]
44、患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。
2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是()
A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
45、一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍高回声,胆囊区无压痛,超声诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.胆汁淤积
C.胆囊积血
D.胆囊充满型结石
E.胆囊积脓
参考答案:
B
参考解析:
长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积,进食后可改善,故B为正确答案。
[多项选择题]
46、心肺复苏患者应重点防治哪些并发症()
A.急性肾功能衰竭
B.泌尿系感染
C.肺及呼吸道感染
D.肋骨骨折
E.血气胸
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
47、心动周期中,室内压升高速率最快的时相是()
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
参考答案:
B
[单项选择题]
48、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。
查体:
血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
参考答案:
B
[单项选择题]
49、下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点()。
A.肿瘤常较小,平均直径1~2cm
B.胰管不扩张或轻度扩张
C.胰腺体尾部多见
D.边界不清,回声不均匀的低回声结节
E.较大肿块内可见继发性改变,如液化坏死或钙化等
参考答案:
D
参考解析:
胰岛素瘤一般为边界清晰,回声均匀的低回声结节,故D为正确答案。
[单项选择题]
50、男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压
25.3/
13.3kPa(190/100mmHg)。
该患者的最佳治疗药物是()
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
参考答案:
C
[单项选择题]
51、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。
查体:
血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是()
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱
参考答案:
C
[多项选择题]
52、脑复苏中降温的目的是()
A.预防酸中毒
B.降低脑组织的耗氧量
C.减轻脑水肿
D.降低颅内压
E.重在头部降温,避免诱发室颤
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
53、下列有关胆道的超声正常测值哪项()。
A.左、右肝管内径多小于
0.2cm
B.胆囊长径一般不超过9cm
C.左、右肝管内径多大于
0.3cm
D.胆囊壁厚度≤
0.3cm
E.胆总管内径≤
0.8cm
参考答案:
C
[单项选择题]
54、子宫内膜癌的早期诊断方法()
A.CT
B.MRI
C.USG
D.子宫造影
E.诊刮及细胞学检查
参考答案:
E
[单项选择题]
55、地高辛临床应用不包括()
A.慢性心功能不全
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.室性心动过速
参考答案:
E
[单项选择题]
56、患者,男,42岁,慢性鼻炎20余年。
CT检查如图,诊断为()
A.右侧上颌窦慢性炎症
B.右侧上颌窦黏液囊肿
C.右侧上颌窦黏膜下囊肿
D.右侧上颌窦乳头状瘤
E.右侧上颌窦息肉
参考答案:
C
[单项选择题]
57、良性前列腺增生通常发生在()
A.移行带
B.中央带
C.周围带
D.前肌纤维质
E.各部分发生率无差别
参考答案:
B
参考解析:
良性前列腺增生通常发生在中央带,前列腺癌好发于周围带。
[单项选择题]
58、患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音,第二心音固定分裂,无发绀,最可能的X线表现是下列哪项()
A.肺血少,肺动脉段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺动脉段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主动脉结突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺动脉段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺动脉段凹陷,右心室增大
参考答案:
B
[单项选择题]
59、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。
查体:
血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:
A[多项选择题]
60、脑复苏中对患者进行降温,下列说法正确的是()
A.降温时间越早越好
B.应将体温降至28℃以下
C.宜采用头部重点降温法
D.可采用物理降温和药物降温同时进行
E.停止降温,应将体温迅速恢复至正常
参考答案:
A,C,D
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