气管和食管真题精选.docx
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气管和食管真题精选.docx
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气管和食管真题精选
[单项选择题]
1、有完整软骨为支架的是()。
A.气管
B.左、右主支气管
C.肺叶支气管
D.肺段支气管
E.环状软骨
参考答案:
E
[单项选择题]
2、不是引起呼吸功能失常的病因有()。
A.老年性慢性支气管炎
B.胃底静脉曲张
C.脑血管意外
D.颅脑外伤
E.肺源性心脏病
参考答案:
B
[单项选择题]
3、称一级支气管的是()。
A.气管
B.左、右主支气管
C.肺叶支气管
D.肺段支气管
E.环状软骨
参考答案:
B
[单项选择题]
4、婴儿出生时食管长有()。
A.2cm
B.3cm
C.8~10cm
D.18~20cm
E.23~25cm
参考答案:
C[单项选择题]
5、气管异物产生的临床表现不准确的是()。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.双肺呼吸音不一致
C.暂时缓解
D.呼吸音粗糙
E.颈部声门下拍击声
参考答案:
B
[单项选择题]
6、食管横径约为()。
A.2cm
B.3cm
C.8~10cm
D.18~20cm
E.23~25cm
参考答案:
A
[单项选择题]
7、男性患儿,
1.5岁,因误吸花生米后呛咳4天,胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为()。
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
参考答案:
B
[单项选择题]
8、食管第2狭窄由()。
A.环咽肌收缩形成
B.左主支气管压迫食管前壁形成
C.主动脉弓压迫食管左侧壁形成
D.食管穿过膈肌裂孔形成
E.Killian三角形成
参考答案:
C[单项选择题]
9、下列检查中,可确诊支气管异物的是()。
A.X线片检查
B.支气管镜检
C.磁共振检查
D.病检
E.CT扫描检查
参考答案:
B
[单项选择题]
10、食管第2狭窄距第1狭窄()。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.9cm
参考答案:
D
[单项选择题]
11、支气管镜检查禁忌证不包括()。
A.严重高血压、心脏病
B.活动性肺结核
C.近期曾严重咳血
D.颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
E.原因不明的肺不张久治不愈
参考答案:
E
[单项选择题]
12、食管第4狭窄距第3狭窄()。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.9cm
参考答案:
E
[单项选择题]
13、硬食管镜检查适应证不包括()。
A.食管异物
B.食管瘢痕狭窄
C.食管烫伤急性期
D.不明原因吞咽困难
E.食管静脉曲张
参考答案:
C
[单项选择题]
14、食管第2狭窄距门齿约()。
A.16cm
B.23cm
C.27cm
D.30cm
E.36cm
参考答案:
B
[单项选择题]
15、正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管?
()
A.第6颈椎、第5胸椎
B.第5颈椎、第6胸椎
C.第5颈椎、第7胸椎
D.第6颈椎、第1腰椎
E.第5颈椎、第5胸椎
参考答案:
A
[单项选择题]
16、小儿食管入口较大的非金属类异物可引起()。
A.梨状窝积液
B.致命性出血
C.X线显影可确定异物位置、形状、大小
D.食管钡棉透视常可诊断
E.呼吸困难或窒息
参考答案:
E
[单项选择题]
17、食管上段异物伴吞咽困难者,检查常可见()。
A.梨状窝积液
B.致命性出血
C.X线显影可确定异物位置、形状、大小
D.食管钡棉透视常可诊断
E.呼吸困难或窒息
参考答案:
A
[单项选择题]
18、关于气管的分支顺序,下列叙述正确的是()。
A.主支气管一段支气管-肺叶支气管-呼吸性细支气管-肺泡管-肺泡
B.肺叶支气管一段支气管-主支气管-呼吸性细支气管-肺泡管-肺泡
C.主支气管-肺叶支气管一段支气管-呼吸性细支气管-肺泡管-肺泡
D.主支气管-肺叶支气管一段支气管-肺泡管-呼吸性细支气管-肺泡
E.主支气管一段支气管-肺叶支气管-呼吸性细支气管-肺泡管-肺泡
参考答案:
C
[单项选择题]
19、喉部异物可引起()。
A.气管旁淋巴结肿大
B.声门拍击音
C.声音嘶哑
D.纵隔摆动
E.纵隔移位
参考答案:
C
[单项选择题]
20、正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为()。
A.17~19cm
B.20~22cm
C.23~25cm
D.26~28cm
E.29~31cm
参考答案:
C
[单项选择题]
21、异物致支气管完全阻塞出现()。
A.气管旁淋巴结肿大
B.声门拍击音
C.声音嘶哑
D.纵隔摆动
E.纵隔移位
参考答案:
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22、气管、支气管覆有粘膜,其上皮成分为()。
A.鳞状上皮
B.扁平上皮
C.假复层纤毛柱状上皮
D.移行上皮
E.立方上皮
参考答案:
C
[单项选择题]
23、碱性腐蚀剂引起食管腐蚀伤后应立即进行的处置是()。
A.服用氧化镁乳剂
B.应用糖皮质激素
C.气管切开
D.服用橘汁、柠檬汁
E.服用苏打水
参考答案:
D
[单项选择题]
24、气管异物取出术后注意事项不包括()。
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.密切观察,注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次支气管检查
参考答案:
D
[单项选择题]
25、食管腐蚀伤发生后,有消除水肿,抑制成纤维肉芽组织形成,预防瘢痕狭窄作用的处置是()。
A.服用氧化镁乳剂
B.应用糖皮质激素
C.气管切开
D.服用橘汁、柠檬汁
E.服用苏打水
参考答案:
B
[单项选择题]
26、下列可确诊支气管异物的是()。
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
参考答案:
C
[单项选择题]
27、食管腐蚀伤患者的第1次食管镜检查应在受伤后()。
A.立即
B.2周
C.2~3周
D.3~4周
E.2~3
月
参考答案:
B
[单项选择题]
28、“守株待兔”法取气管异物的方法是()。
A.钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再旋转取出
B.钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C.钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出
D.钳口左右张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出
参考答案:
A
[单项选择题]
29、食管腐蚀伤轻者,愈合的时间在伤后()。
A.立即
B.2周
C.2~3周
D.3~4周
E.2~3
月
参考答案:
C
[单项选择题]
30、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是()。
A.化学制品:
塑料笔帽
B.金属类:
针、钉、小钢球
C.植物类:
如花生、瓜子、豆类
D.动物类:
如鱼刺、骨片
E.其他
参考答案:
C
[填空题]31试述气管异物的临床分期和各期的临床表现。
参考答案:
气管异物的分期和表现是:
(1)异物吸入期:
立即发生剧烈的痉挛性咳嗽,颜面潮红,并有憋气,较大异物阻塞声门、主气管或隆突时,可立即发生窒息死亡。
(2)安静期:
异物吸入后,相对固定于气管内某一部位时,仅偶有咳嗽,其他症状轻微。
(3)刺激或炎症期:
由于异物,特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大,患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。
(4)依异物的性质、大小、形状的不同,支气管和肺部发生程度不一的继发性病变,常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。
[单项选择题]
32、下列哪项检查对食管异物的确诊最重要?
()
A.误吞异物病史
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.食管镜检查
E.X线摄片
参考答案:
D
[填空题]33食管异物的并发症有哪些?
参考答案:
食管异物的并发症有:
(1)食管穿孔或损伤性食管炎。
(2)颈部皮下气肿或纵隔气肿。
(3)食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎。
(4)大血管破溃。
(5)气管食管瘘。
[单项选择题]
34、一患儿误吸入一异物,出现呼吸困难,胸部X线片如图,可诊断为()。
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
参考答案:
C
[填空题]35评价各种食管异物取出的方法。
参考答案:
各种异物的取出方法各有所长:
(1)经硬质食管镜取出异物:
是最常用的方法,根据异物的大小、形状、部位和病人的年龄选择适当的食管镜及异物钳。
(2)经纤维食管镜或电子食管镜取出异物:
适用于某些小的尖锐异物。
(3)Foley管法:
适用于外形规则,表面平滑的异物。
(4)颈侧切开或开胸术取异物:
适用于用以上方法难以取出的巨大异物或嵌顿甚紧的异物。
[单项选择题]
36、食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重,可认为是()。
A.食管腐蚀伤进入缓解期
B.食管异物
C.残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁
D.食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤后并发食管炎症
参考答案:
D
[判断题]
37、右侧主支气管较粗短,且与气管纵轴所成的角度较小,故异物容易进入右主支气管。
()
参考答案:
对
[单项选择题]
38、中、重度食管腐蚀伤在第3周时,吞咽困难和吞咽疼痛好转,这表示()。
A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈
参考答案:
A
[判断题]
39、病人行食管镜检查异物取出术后出现胸骨后疼痛、体温升高,血常规WBC13.8×109/L,大便隐血试验(+),可以诊断为食管穿孔。
()
参考答案:
错[单项选择题]
40、食管异物最易停留在()。
A.食管入口
B.食管第2狭窄
C.食管第3狭窄
D.食管第4狭窄
E.食管憩室
参考答案:
A
[判断题]
41、食管腐蚀伤下1/3段食管损伤最重,瘢痕狭窄也最多见。
()
参考答案:
对
[单项选择题]
42、下列选项中,不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是()。
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎症表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
参考答案:
D
[判断题]
43、食管异物不会引起呼吸道症状。
()
参考答案:
错
[单项选择题]
44、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用,不正确的是()。
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂,可用食醋中和
C.对于碱性腐蚀剂,可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂,可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂,可用氢氧化铝凝胶中和
参考答案:
D
[判断题]
45、纵隔气肿是气管支气管异物的并发症之一。
()
参考答案:
对
[单项选择题]
46、下列有关食管异物的说法中,不正确的是()。
A.进食时忌匆忙,尤其吃带有刺食物时更应注意
B.老年人应及时修理损坏的假牙
C.误咽异物后,小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下,不奏效时及时就医
D.食管异物取出后,应酌情禁食并给予足量的抗生素
E.食管异物合并纵隔脓肿时,及时请胸外科医师处理
参考答案:
C
[填空题]47气管异物通常易落入()侧主支气管。
参考答案:
右
[单项选择题]
48、气管异物的临床表现不应有的是()。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.颈部声门下拍击声
C.颈部可触到撞击感
D.喘鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
参考答案:
E
[填空题]49支气管异物者肺部听诊患侧呼吸音减低或消失,可能有()或()。
参考答案:
肺不张;肺气肿
[单项选择题]
50、关于纤维支气管镜检查,错误的说法是()。
A.适用于检查气管、支气管及肺内病变
B.可用于取出各种异物
C.可钳取组织行病理检查
D.可吸出阻塞的分泌物
E.特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人
参考答案:
B[填空题]51损伤性食管炎感染可向深部扩散,或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎,重者形成()。
胸段食管穿孔,可发生()脓肿。
参考答案:
食管周围脓肿;纵隔
[单项选择题]
52、一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊,急诊作食管吞钡摄片,发现第5胸椎水平异物影,并有钡剂滞留,请问异物位于第几狭窄()。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
参考答案:
C
[填空题]53患者,男,70岁,有慢性支气管炎20年,1周来发热、嗜睡,痰多,已给予解痉、化痰、促纤毛运动的药物及用纤维支气管镜吸痰,效果仍不佳,血气分析PaCO2升高,Pa02降低。
请问下一步怎样处理?
并说明理由。
参考答案:
理由如下:
(1)便于吸除患者的下呼吸道分泌物,有利于气体交换。
(2)减少患者的呼吸道无效腔,增加有效气体交换量。
(3)便于给患者施行人工呼吸和给氧。
(4)降低患者的呼吸阻力,减轻病人呼吸时的体力消耗及耗氧量。
[填空题]54在食管腐蚀伤的急性期应用糖皮质激素可减少创伤反应,有()、()、抑制成纤维肉芽组织的形成和()的作用。
参考答案:
抗休克;消除水肿;防止瘢痕狭窄
[单项选择题]
55、不会引起呼吸功能失常的疾病是()。
A.呼吸道烧伤
B.急性扁桃体炎
C.心力衰竭
D.脑水肿
E.老年慢性支气管炎
参考答案:
B
参考解析:
引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病,如选项
A、E,气管、支气管黏膜肿胀,分泌物增多,气体交换功能降低,使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO蓄积。
循环系统疾病使肺微循环障碍,产生肺水肿而影响呼吸功能。
神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。
扁桃体炎不引起呼吸功能失常。
[填空题]56食管腐蚀伤在临床上可分为()期、()期和()期。
参考答案:
急性;缓解;狭窄
[单项选择题]
57、气管、支气管疾病中最早出现,最常见的症状是()。
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.喘鸣
参考答案:
A
[填空题]58食管异物的临床表现有()、()、()。
参考答案:
吞咽困难;吞咽疼痛;呼吸道症状
[填空题]59异物进入气管、支气管后,所引起的病理反应与异物的()、()、()、()和()等有关。
参考答案:
性质;大小;形状;停留时间;有无感染
[填空题]60气管、支气管异物分为()和()两类,临床上以()异物为多。
参考答案:
内源性;外源性;外源性
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