儿童急救试题.docx
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儿童急救
[单项选择题]
1、阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.新斯的明
C.安定
D.安乃近
E.解磷定
参考答案:
B
[单项选择题]
2、抗休克初次扩容的液体首选()
A.干冻血浆
B.2:
1等张液
C.2:
3:
1溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.中分子右旋糖酣
参考答案:
B
[单项选择题]
3、不符合ARDS临床表现的症状是()
A.呼吸费力
B.呼吸频率加快
C.阵发性呼吸困难
D.发绀
E.心率加快
参考答案:
C
[单项选择题]
4、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为()
A.60~70/min
B.70~90/min
C.90~110/min
D.110~130/min
E.140~160/min
参考答案:
C
参考解析:
抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。
年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快,婴儿正确的心脏按压频率为90~110/分。
[单项选择题]
5、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为()
A.>
0.1%
B.>
0.5%
C.>
1.5%
D.>10%
E.>30%
参考答案:
C
[单项选择题]
6、阿托品解救有机磷中毒的机理为()
A.促使有机磷失活
B.竞争胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.抑制胆碱能烟碱样受体
参考答案:
C
[单项选择题]
7、抗休克首批补液方法为()
A.10~20ml/kg,于1h内输完
B.10~20ml/kg,于6h内输完
C.5~10ml/kg,于1h内输完
D.5~10ml/kg,于6h内输完
E.20~50ml/kg,于6h内输完
参考答案:
A
[单项选择题]
8、9岁男孩,误服有机磷农药4h来急诊室。
查体:
神志清醒,全身颤动,大汗。
瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率62/min,腹部未见异常。
入院后首要的治疗是()
A.血液透析
B.镇静剂
C.洗胃
D.导泻
E.利尿剂
参考答案:
C
[单项选择题]
9、心肺复苏电除颤剂量为()
A.首次与重复应用剂量均为1(瓦特·秒)/千克
B.首次2(瓦特·秒)/千克,重复应用剂量1(瓦特·秒)/千克
C.首次与重复应用剂量均为2(瓦特·秒)/千克
D.首次1(瓦特·秒)/千克,重复应用剂量2(瓦特·秒)/千克
E.首次与重复应用剂量均为3(瓦特·秒)/千克
参考答案:
D
[单项选择题]
10、惊厥持续状态是指()
A.抽搐超过2小时
B.抽搐超过1小时,其间无清醒期
C.抽搐其间无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过30分钟,其间无清醒期
参考答案:
E
[单项选择题]
11、心肺复苏时不能气道给药的药物为()
A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案:
B
[单项选择题]
12、中毒时催吐的禁忌症为()
A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.变质变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
参考答案:
D
[单项选择题]
13、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括()
A.多巴胺
B.甘露醇
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.肾上腺皮质激素
参考答案:
B
参考解析:
休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。
其中扩容一般用晶体液和胶体液。
甘露醇不属于扩容用液。
[单项选择题]
14、DIC时,血液凝固性表现为()
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先降低后增高
D.凝固性先增高后降低
E.凝固性无明显变化
参考答案:
D
[单项选择题]
15、肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是()
A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成
参考答案:
E
[单项选择题]
16、MODS病因中最常见的感染部位是()
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.腹腔
E.肝脏
参考答案:
D
[单项选择题]
17、溺水现场急救中,下列哪一项措施不提倡()
A.多花时间倾水
B.清除呼吸道梗阻
C.应立即进行呼吸循环状态评估
D.整个抢救过程中注意保护颈部
E.边抢救边联系转运就近医院
参考答案:
A
[单项选择题]
18、敌鼠中毒的主要临床表现是()
A.昏迷、惊厥
B.流涎、多汗
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.全身广泛出血
E.瞳孔缩小
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于毒蕈中毒的分型,以下不包括的是()
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案:
E
[单项选择题]
20、关于阿托品化的指征,以下错误的是()
A.瞳孔扩大不再缩小
B.颜面潮红、皮肤干燥
C.腺体分泌物增多
D.心跳加快
E.肺部啰音减少或消失
参考答案:
C
[单项选择题]
21、毒蕈中毒致死最多的一型是()
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案:
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[单项选择题]
22、低钠血症的诊断标准为()
A.血清钠低于140mmol/L
B.血清钠低于135mmol/L
C.血清钠低于130mmol/L
D.血清钠低于125mmol/L
E.血清钠低于120mmol/L
参考答案:
C
[单项选择题]
23、引起小儿心搏骤停最常见的原因是()
A.外伤及意外
B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止
C.心脏疾病
D.电解质平衡失调
E.中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
24、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现()
A.突然昏迷
B.外周动脉的搏动消失
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.呼吸停止
参考答案:
B
[单项选择题]
25、从气管插管注入肾上腺素时,其标准剂量为()
A.0.01mg/kg(1/1000)
B.0.05mg/kg(1/1000)
C.0.1mg/kg(1/1000)
D.0.15mg/kg(1/1000)
E.0.2mg/kg(1/1000)
参考答案:
C[单项选择题]
26、改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)缺氧的主要方法是()
A.鼻导管给氧
B.简易面罩给氧
C.呼吸末正压通气给氧
D.头罩给氧
E.不重复吸收面罩给氧
参考答案:
C
[单项选择题]
27、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是()
A.血气分析
B.生化检查
C.胸部CT
D.心电图
E.胸透
参考答案:
A
[单项选择题]
28、临床上拔出气管导管的指征不包括()
A.有自主呼吸
B.吞咽功能好
C.血气分析结果接近正常
D.咳嗽有力
E.神志清醒
参考答案:
E
[单项选择题]
29、呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量,其理由不包括哪项()
A.呼吸机管道内气体被压缩
B.呼吸机管道顺应性存在
C.气管导管周围存在漏气
D.增加每分钟通气量,促进二氧化碳排出
E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失
参考答案:
D
[单项选择题]
30、低钾血症对神经肌肉的影响()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.神经肌肉兴奋性降低
C.表现为腱反射亢进
D.可累积平滑肌,表现为肠蠕动增强
E.对骨骼肌的影响小
参考答案:
B
[单项选择题]
31、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是()
A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C.低钾血症可致肾损害
D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度,更重要的是低钾血症发生的速度
E.体内缺钾程度越严重,对机体的影响一定会很严重
参考答案:
E
[单项选择题]
32、关于口服补液盐的优点的描述,错误的是()
A.2%的葡萄糖可促进Na和K的满意吸收
B.Na、K的含量可纠正腹泻时的丢失量
C.其理论基础为Na-葡萄糖偶联转运
D.可以纠正酸中毒
E.其渗透压高于血浆渗透压
参考答案:
E
[单项选择题]
33、患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,意识障碍。
消化道出血等症状,应诊断()
A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患儿男,3岁,严重腹腔感染,见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点,考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义()
A.部分凝血活酶时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.血浆鱼精蛋白副凝试验
E.血小板计数
参考答案:
E
[单项选择题]
35、患儿,男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕()
A.MODS
B.DIC
C.肾衰竭
D.休克
E.心力衰竭
参考答案:
B
[单项选择题]
36、患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是()
A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强
参考答案:
C
[单项选择题]
37、患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。
术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。
以下处理最恰当的是()
A.补1/2张液,缓慢纠正低钠
B.补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
C.迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D.限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
E.腹膜透析
参考答案:
C
[单项选择题]
38、患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:
精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。
入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案:
E
[单项选择题]
39、患儿3岁,查体:
精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,诊断为等渗性脱水,补充累及损失液时选用哪种液体()
A.1/2张含钠液
B.等张含钠液
C.2/3~4/5张含钠液
D.1/3~1/5张含钠液
E.1/4张含钠液
参考答案:
A
[单项选择题]
40、患儿解水样便,次数多,量多,查电解质示Na128mmol/L,Ca1.2mmol/L,心电图示出现ST段降低,T波压低,U波。
该患儿还可能存在哪种电解质紊乱()
A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖
参考答案:
B
[多项选择题]
41、心肺复苏中,补充碳酸氢钠的目的包括()
A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
42、急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的()
A.虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性,说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状
参考答案:
A,B
[多项选择题]
43、以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确()
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
44、患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。
体温38.4℃,前囟膨隆。
呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
首先应如何处理()
A.缓慢静脉注射安定,静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂
参考答案:
C
[单项选择题]
45、婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。
既往无惊厥病史。
急诊查体:
体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。
呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
急测血白细胞10×109/L,N40%。
最可能的诊断是()
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
参考答案:
B
[单项选择题]
46、婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。
既往无惊厥病史。
急诊查体:
体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。
呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
急测血白细胞10×109/L,N40%。
进一步的检查为()
A.头颅CT
B.脑电图
C.血培养
D.血钙测定
E.脑脊液检查
参考答案:
E
[单项选择题]
47、患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。
对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是()
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
参考答案:
E
[单项选择题]
48、患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。
此患儿血气分析示PaO240mmHg,PaCO76mmHg,此时最常发生的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
参考答案:
E
[单项选择题]
49、患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。
查体:
神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。
关于治疗,以下正确的是()
A.因已中毒8小时,故无需再洗胃
B.纳洛酮
0.4~
0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用
E.解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可于2~4小时后重复
参考答案:
E
[单项选择题]
50、患儿,男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增快,随到医院急诊科就诊。
在医生检查的过程中,突然面色发绀、心率减慢。
此时医生首先应采取的措施是()
A.鼻导管给氧
B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧
C.气管插管
D.心脏按压
E.建立静脉通道,给予肾上腺素
参考答案:
B
[单项选择题]
51、学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。
查体:
BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。
烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:
对此患儿的监护强调()
A.尿量
B.神经反射
C.血压
D.心功能
E.血氧饱和度
参考答案:
E
[单项选择题]
52、患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:
T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。
此时尚需考虑的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
53、患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:
精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na125mmol/L。
血气分析为:
pH7.38,PCO232mmHg,HCO10mmol/L,BE10mmol/L。
该患儿补液的性质为()
A.1/2张含钠液
B.3%的高张含钠液
C.2/3~4/5张含钠液
D.1/5~1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
参考答案:
C
[单项选择题]
54、患儿2岁,以高热,解稀水便(量大)为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患者需要做的最有价值的检查是()
A.头颅CT
B.血常规
C.血糖
D.大便常规
E.电解质+血气
参考答案:
E
[单项选择题]
55、患儿2岁,以高热,解稀水便(量大)为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患儿可能存在()
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.肺炎
E.心肌炎
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患儿2岁,以高热,解稀水便(量大)为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
电解质示:
K+8mmol/L,降低血钾的最佳方法为()
A.用碳酸氢钠
B.用10%葡萄糖酸钙
C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)
D.透析
E.禁止补钾
参考答案:
D[单项选择题]
57、患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:
精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na125mmol/L。
血气分析为:
pH7.38,PCO232mmHg,HCO10mmol/L,BE10mmol/L。
该患儿酸中毒的原因可能为()
A.碱性物质经消化道丢失
B.摄入的酸性物质过多
C.静脉输液中不含碱性液
D.产酸过多
E.排酸障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
58、患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:
精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na125mmol/L。
血气分析为:
pH7.38,PCO232mmHg,HCO10mmol/L,BE10mmol/L。
该患儿存在()
A.代谢性酸中毒
B.轻度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
59、患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:
T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
若血气分析结果为:
pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,是()
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.无酸碱紊乱
参考答案:
D
[单项选择题]
60、患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:
T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
最有可能的诊断是()
A.重症肺炎
B.毛细支气管炎
C.ARDS
D.肺炎并心衰
E.Ⅰ型呼吸衰竭
参考答案:
A
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