《血液学检验技术》基础理论测试题附答案.docx
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《血液学检验技术》基础理论测试题附答案
《血液学检验技术》基础理论测试题(附答案)
一、单选题
1.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是:
E
A.核质比例由大到小B.颗粒从无到有C.核仁从有到无
D.胞体由大到小(巨核细胞例外)E.核染色质由粗糙到细致
2.血细胞在发育成熟中,其核膜的变化规律是:
B
A.明显→不明显B.不明显→明显C.没有变化D.蓝→红E.有→无
3.不符合原始细胞一般形态特征的是:
A
A.细胞核与胞质比例小B.细胞核内见明显的核仁C.胞质中一般无颗粒
D.核染色质细致均匀E.细胞质受色深蓝
4.细胞发育形态由小变大的细胞系为:
E
A.红系B.粒系C.单核系D.淋系E.巨核系
5.正常情况下,什么阶段以前的细胞具有分裂增殖能力:
C
A.原始B.早幼C.中幼D.晚幼E.成熟
6.发育中的细胞核形状从圆到凹陷到分叶的细胞系为:
B
A.红系B.粒系C.单核系D.淋系E.巨核系
7.关于红细胞系的形态,下列哪项错误:
E
A.原红细胞有核仁B.早幼红细胞胞质蓝色C.中幼红细胞染色质团块状
D.晚幼红核固缩,胞质粉红色E.中幼红细胞胞质深蓝色
8.在红细胞分化成熟过程中,最早不再具有分裂能力的是:
D
A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞
9.细胞小,直径为7-13微米,核小染深紫黑色,胞质充满血红蛋白染粉红色,该细胞可能为:
D
A.原红B.早幼红C.中幼红D.晚幼红E.网织红
10.某细胞胞体直径15μm,圆形;胞核较大,居中;核染色质呈细颗粒状,如一层薄纱;5个清晰核仁;胞质量少,呈均匀蓝色,无颗粒,该细胞为:
B
A.原淋巴细胞B.原粒细胞C.原红细胞D.原单核细胞E.原始浆细胞
11.原粒细胞与原红细胞的区别,不符合原红细胞特点的是:
D
A.胞体大,可见伪足B.染色质呈较粗颗粒状C.核仁较大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色(油墨蓝)E.可见核周淡染区
12.原始比早幼阶段形态小的细胞系为:
B
A.红系B.粒系C.单核系D.淋系E.巨核系
13.粒系早幼阶段的主要标志是:
D
A.胞体直径大B.核大偏位,染色质较细致C.可见核仁
D.胞质中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)E.胞质量增多
14.细胞直径12-30微米,核圆偏位染色质较粗,胞质量较多染蓝色含有大量略粗的不规则的紫红色嗜天青颗粒,该细胞可能为:
B
A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.早幼红细胞D.中幼粒细胞E.晚幼粒细胞
15.区分粒系类别时,最主要的特征是:
D
A.胞体形态B.胞核形态C.胞质量的多少D.胞质中S颗粒的属性E.胞质的颜色
16.胞质充满特异性颗粒标志着该细胞进入:
C
A.原始阶段B.早幼阶段C.中幼阶段D.晚幼阶段E.成熟阶段
17.在区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞时,最主要是根据:
D
A.胞体的大小B.胞核的大小C.核染色质粗细D.核凹陷程度E.胞质中颗粒的多少
18.胞质脱落成血小板的为何系细胞:
C
A.粒系B.红系C.巨核系D.单核系E.淋巴系
19.下列细胞中,与其他系统的增殖不同,属多倍体细胞的是:
E
A.红细胞B.粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.巨核细胞
20.在下列细胞中,胞体最大的细胞是:
C
A.原始巨核细胞B.颗粒型巨核细胞C.产血小板型巨核细胞
D.原粒细胞E.原单核细胞
21.下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状:
A
A.原单核细胞B.原红细胞C.原粒细胞D.原淋巴细胞E.原巨核细胞
22.下列除哪项外属正常非造血细胞C
A.组织嗜碱细胞B.网状细胞C.多核巨型组织细胞D.吞噬细胞E.成骨细胞
23.为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞性白血病,下列首选试验是:
A
A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-D-NCE染色E.铁粒染色
24.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病?
B
A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染
25.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病,下列首选试验是:
C
A.SB染色B.PAS染色C.NAP积分测定D.ACP染色E.POX染色
26.铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上,且环核分布,称为:
D
A.细胞外铁B.铁粒幼细胞C.铁粒红细胞D.环形铁粒幼细胞E.未成熟红细胞
27.区别红白血病与巨幼细胞性贫血,下列首选试验是:
红+巨-B
A.POX染色B.PAS染色C.NAP积分测定D.α—NAE染色E.铁粒染色
28.非特异性酯酶染色对检出何种白血病意义最大:
C
A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病
29.通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为:
A
A.白血病B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.血友病E.血小板无力症
30.不是骨髓穿刺成功的指标是:
D
A.抽出骨髓瞬间,有特殊感觉B.有髓粒和脂肪滴
C.镜下见到浆细胞、组织嗜碱C等D.杆状核与分叶核比值小于外周血
E.网织红细胞高于外周血
31.骨髓检查中,下列除哪项外,通常用油镜来观察:
C
A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数
D.配合观察血象E.观察异常细胞
32.骨髓低倍镜检查的内容是:
A
A.判断增生程度、计算巨核细胞数B.有核细胞分类C.观察各细胞形态
D.观察成熟红细胞形态变化E.注意有无异常细胞及寄生虫
33.在骨髓涂片中,最易找到巨核细胞的部位:
B
A.髓粒周围B.涂片边缘及尾部C.涂片头部D.涂片体部E.以上都不对
34.以有核细胞与成熟红细胞的平均比例来判断骨髓增生程度下列哪项不正确的:
(E)
A.增生极度活跃—1:
1B.增生明显活跃—1:
10C.增生活跃—1:
20
D.增生减低—1:
50E.增生严重减低—1:
100(200)
35.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为:
C
A.极度活跃B.明显活跃C.活跃D.低下E.极度低下
36.正常成人骨髓中,原红细胞+早幼红细胞不应超过:
C
A.2%B.5%C.6%D.10%E.8%
37.正常骨髓象时,在1.5cm×3.0cm的片膜上,可见到巨核细胞:
E
A.7~10个B.10~15个C.10~20个D.20~30个E.7~35个
38.下列哪项不符合正常骨髓象:
D
A.有核细胞增生活跃B.粒红比约为4比1C.各细胞各阶段的单个细胞形态基本正常
D.不应见到非造血细胞E.不应见到异常细胞和寄生虫
39.骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于:
E
A.AAB.正常骨髓象C.溶血性贫血D.增生性贫血E.各种白血病
40.在正常骨髓象中,不包括的成分是:
E
A.网状细胞B.内皮细胞C.组织嗜碱性粒细胞D.巨核细胞E.异常细胞
二、B型题
A.原粒细胞B.原淋细胞C.原单核细胞D.原红细胞E.原巨核细胞
1.胞体最大的细胞是:
E.原巨核细胞
2.过氧化酶染色阳性的细胞是:
A.原粒细胞
3.染色质最纤细者是:
C.原单核细胞
A.T—淋巴细胞B.B—淋巴细胞C.粒—单核细胞系祖细胞
D.巨核细胞系祖细胞E.红系祖细胞
4.浆细胞来源于:
B.B—淋巴细胞
5.单核细胞来源于:
C.粒—单核细胞系祖细胞
6.血小板来源于:
D.巨核细胞系祖细胞
三、K型题
1.血细胞发育过程中的形态演变一般规律,哪些是正确的:
ABCDE难
A.细胞由大到小B.核膜由不明显到明显C.核仁从有到无
D.核染色质从细致到粗糙E.胞核与胞质比例由大到小
2.原始细胞的共同特征是:
ABCD中
A.细胞质中无颗粒B.细胞胞体较大C.有核仁
D.核染色质细致无聚集E.核周淡染区
3.关于正常粒细胞的叙述,下列哪些是正确的:
ABC中
A.原粒细胞胞体小于早幼粒细胞B.原粒细胞胞质染色均匀透明或不透明蓝色
C.早幼粒细胞胞质开始出现嗜天青颗粒D.中幼粒细胞胞质中充满嗜天青颗粒
E.晚幼粒细胞胞质开始出现特异性颗粒
4.中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是:
ABCE易
A.颗粒的多少B.颗粒的染色C.颗粒的分布D.颗粒的成分E.颗粒的大小
常见血液病
一、单选题
1.下列哪项与缺铁性贫血不符:
A
A.正细胞正色素性贫血(小细胞)B.成熟红细胞体积偏小,中央淡染C.网织红细胞增加D.骨髓增生明显活跃E.中、晚幼红细胞较小,胞质偏蓝
2.下列哪条不符合缺铁性贫血骨髓象特征:
D
A.有核细胞增生明显活跃B.粒红比值变小C.幼红细胞小型化,呈核老质幼现象
D.成熟粒细胞分叶过多E.成熟红细胞中心淡染区扩大
3.叶酸和维生素B12缺乏常引起:
D
A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血
4.下列有关巨幼细胞性贫血的叙述中,哪一项不正确:
C
A.VitB12和叶酸缺乏是最常见的原因B.可见分叶核粒细胞分叶过多
C.细胞质发育落后于细胞核(核幼浆老)D.可发展成全血细胞减少
E.其根本原因为DNA合成障碍
5.全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,骨髓三系造血细胞减少,这样的血象和骨髓象最符合:
E
A.骨髓纤维化B.白细胞减少性白血病C.严重缺铁性贫血
D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血
6.外周血中一般无幼稚细胞出现的疾病是:
D
A.慢性白血病B.急性白血病C.急性红白血病D.再障E.增生性贫血
7.外周血中常出现较多有核红细胞的疾病是:
D
A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.类白血病反应
D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血
8.与溶血性贫血患者血象不符合的是:
B
A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
9.确诊白血病的必备条件是:
D
A.贫血B.血小板减少C.白细胞增高D.检出白血病细胞E.白细胞减少
10.下列哪条对鉴别急性与慢性白血病最有意义:
D
A.起病缓急B.贫血轻重C.病程长短D.白血病细胞的分化程度E.白细胞总数多少
11.诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的依据是:
D
A.白细胞总数增高B.全身淋巴结明显肿大C.篮状细胞增多
D.出现大量原、幼淋巴细胞E.成熟中性粒细胞有毒性变
12.急性白血病骨髓象最主要的特征是:
D
A.有核细胞增生极度活跃B.红细胞系统显著减少C.未找到巨核细胞
D.原始细胞+早幼(幼稚)细胞≥30%E.粒细胞增多
13.诊断急性白血病最有意义的检验结果是:
E
A.白细胞总数增高B.骨髓有核细胞增生低下C.血红蛋白和血小板减少
D.外周血可见粒细胞核象左移E.血片中可见大量原始、幼稚细胞
14.下列急性白血病中,易发生DIC的是:
弥散性血管内凝血C
A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型
15.下列哪条不符合急性单核细胞白血病的细胞学特征:
C
A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.骨髓中可伴有单核细胞增多C.粒红比值变小
D.白血病细胞可见Auer氏小体E.幼红细胞可有巨幼样变
16.白血病细胞中见到Auer氏小体,可以除外的疾病是:
E
A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性红白血病
D.急性粒-单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
17.急性白血病的血象与骨髓象的一般特征错误的是:
D
A.血片中可见大量原、幼细胞B.细胞分类可见白血病裂孔现象
C.骨髓有核细胞增生明显活跃D.外周血白细胞总数显著升高,多达100×109/L
E.红系、巨核细胞系等正常造血细胞受抑制
18.慢性粒细胞白血病的血象特点是:
E
A.白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多B.红细胞大小不等,中心淡染
C.白细胞计数一定高于正常D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主
19.下列哪条不符合多发性骨髓瘤:
D
A.血清钙增多B.血沉明显增快C.血肌酐含量增高
D.X线检查无骨质破坏E.尿中本-周氏蛋白阳性
20.下列哪项不符合类白血病反应:
E
A.血红蛋白量和血小板数常正常B.常需要做骨髓检查,以排除白血病
C.骨髓象变化不大D.巨系、红系无明显异常
E.血象中以中性中幼粒细胞以下为主,并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多
二、B型题
A.急性巨核细胞白血病M7B.急性红白血病M6C.急性单核细胞白血病M5
D.急性粒—单核细胞白血病M4E.急性早幼粒细胞白血病M3
1.相当于FAB形态学分类法的M5型:
C.急性单核细胞白血病
2.相当于FAB形态学分类法的M6型:
B.急性红白血病
A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病
D.急性粒—单核细胞白血病E.红白血病
3.血象和骨髓象中,以原淋和幼淋细胞为主:
B.急性淋巴细胞白血病
4.血象和骨髓象中,以原单核细胞.幼单核细胞为主:
C.急性单核细胞白血病
5.血象和骨髓象中,以原粒细胞增生为主:
A.急性粒细胞白血病
三、K型题
1.缺铁性贫血的细胞学特征是:
ABDE难
A.有核细胞增生活跃B.红细胞系明显增生C.红细胞比血红蛋白减少更明显
D.贫血呈小细胞低色素性E.成熟红细胞中心淡染区扩大
2.在白血病中,可以出现Auer氏小体的细胞是:
ADE中
A.原粒细胞B.原淋巴细胞C.原红细胞D.原单核细胞E.早幼粒细胞
3.急性粒细胞白血病的特征有:
ACD中
A.有核细胞增生明显—极度活跃B.NAP活性增高(降低)C.以原粒细胞增生为主
D.白血病粒细胞可见Auer氏小体E.增生细胞POX染色呈弱阳性反应
4.慢性粒细胞性白血病的特征有:
ABD中
A.粒细胞占绝对优势B.有核细胞增生极度活跃C.增生细胞以原始细胞为主
D.嗜酸性粒细胞增多E.可见白血病裂孔现象
四、分析题
(1—3题共用题干)
男性,15岁,进行性面色苍白5个月,有偏食史。
舌鲜红平滑,神经系统无异常。
血红蛋白45g/L,红细胞1.5×1012/L,血片中偶见晚幼红细胞,网织红细胞1%,骨髓增生明显活跃,粒红比例为1.1:
1,部分幼红细胞胞体积大.核染色质疏松.核质发育不平衡,胞核发育落后于胞质(核幼质老),原红及早幼红比例增高,并可见巨晚幼.巨杆状核及分叶过多的粒细胞。
铁粒染色:
细胞:
外铁+++。
幼红细胞糖原染色阴性。
1.你认为本例最有可能是哪一种疾病:
A
A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血
2.主要的诊断依据是:
A
A.大红细胞增多B.小红细胞增多C.球形红细胞增多
D.镰形红细胞增多E.靶形红细胞增多
3.发病的病因是:
C
A.急性失血B.造血功能障碍C.造血原料不足
D.红细胞破坏过多E.红细胞稀释性
(4—6题共用题干)
女性,31岁,发现轻度贫血2年,以维生素B12和叶酸治疗无效。
平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自已喂奶。
无其他疾病史。
血红蛋白85g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞1%,白细胞5.3×109/L,血小板200×109/L;骨髓增生明显活跃,粒红比例为1.1:
1,部分幼红细胞胞体积小,中央淡染区扩大;骨髓铁粒染色细胞外铁阴性;
4.你认为本例最有可能是哪一种疾病:
B
A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血
5.主要的诊断依据是:
B
A.大红细胞增多B.小红细胞增多C.球形红细胞增多
D.镰形红细胞增多E.靶形红细胞增多
6.发病的病因是:
C
A.急性失血B.造血功能障碍C.造血原料不足
D.红细胞破坏过多E.红细胞稀释性
(7—9题共用题干)
患者女性,35岁,自觉疲倦,乏力,食欲不振近2年。
平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。
无其他疾病史。
体检:
发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/分。
RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆(尿胆红素、尿胆原、尿胆素)试验阴性,大便隐血试验阴性。
7.本例最可能的诊断是:
B
A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血E.骨髓病性贫血
8.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大:
B
A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.血清叶酸、VitB12含量减低
D.骨髓铁粒幼细胞减少E.红细胞呈小红细胞低色素性改变
9.本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好:
E
A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高
(10—13题共用题干)
女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。
检验:
红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
10.初步诊断最可能为:
D
A.再障B.遗传性球形红细胞增多症C.白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血
11.下列实验室检查最有诊断意义的是:
A
A.骨髓内外铁染色B.血清铁饱和度测定C.血清铁测定
D.转铁蛋白饱和度E.血清总铁结合力测定
12.可以确诊为缺铁性贫血的实验是:
A
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失B.细胞内铁增加,细胞外铁减少
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁减少,细胞外铁正常
13.进行血清铁代谢检查,有可能出现:
E
A.血清铁减少,总铁结合力减少B.血清铁减少,血清铁饱和度增加
C.血清铁减少,血清铁蛋白增加D.清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,总铁结合力增加
(14—16题共用题干)
女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。
检验:
血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
14.进一步检查显示,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占25%,则可能为:
B
A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性溶血性贫血
D.珠蛋白合成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血
15.最不可能为:
E
A.慢性再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性感染性贫血
D.慢性溶血性贫血E.缺铁性贫血(外、内铁下降)
16.若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:
中晚幼红细胞45%,体积小,胞质量少,边缘不规则,最有可能为:
D
A.再生障碍性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.慢性溶血性贫血
D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血
(17—19题共用题干)
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%。
17.本病最可能的诊断是:
B
A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血(急性型)C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜E.巨幼红细胞贫血
18.该贫血属于:
B
A.大细胞高色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血
19.进行骨髓铁染色,有可能出现:
D
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失B.细胞内铁增多,细胞外铁减少
C.细胞内铁减少,细胞外铁增多D.细胞内铁增多,细胞外铁增多
E.细胞内铁减少,细胞外铁正常
(20—22题共用题干)
女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染两周,体检:
巩膜度黄染,脾肋下2cm,化验:
Hb60g/L,网织红细胞15%,有血红蛋白尿。
20.该患者最可能的诊断是:
C
A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血E.恶性贫血
21.关于该病的骨髓象,下列叙述错误的是:
D
A.红系统增生明显,粒红比值可倒置B.中幼红细胞增生为主,其他阶段有红细胞相应增多
C.可见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体
D.幼红细胞胞核发育落后于胞质E.核分裂现象易见
22.下列哪项对本病的进一步诊断意义不大:
E
A.血清结合珠蛋白减低B.未结合胆红素增高C.高铁血红蛋白还原率增高
D.抗人球蛋白试验阳性E.血浆(清)LDH增高
(23—26题共用题干)
患者女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。
两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,PLT65×109/L,血片中原始细胞占87%,胞体较小,胞质未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
23.本病最可能的诊断是:
C
A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病E.急性粒—单核细胞白血病
24.为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选:
B
A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片
D.细胞化学染色E.血常规检查
25.进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,
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