常见急危重症试题Word下载.docx
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C.呼吸停止
D.意识丧失E.血压测不到
B
5、现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是()
A.触诊大动脉搏动
B.听诊心音
C.进行心电图描记
D.心电监护
E.触诊心尖搏动
6、新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性,要求按压中断不应超过的时间是()A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25
秒
7、休克患者的监护指标中,最重要的是()
A.血压
B.中心静脉压
C.心电图
D.肺动脉楔压
E.动脉血气
8、休克代偿期微循环缺血缺氧的始动因素是()
A.动脉收缩压下降
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋
C.外周血管阻力增加
D.心脏每搏量下降
E.代谢性酸中毒
B[单项选择题]
9、引起上消化道出血最常见的原因是()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃食管反流
10、控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是()
A.内镜下治疗
B.手术治疗
C.气囊压迫止血
D.奥美拉唑静滴
E.垂体后叶素静注
E
11、急性一氧化碳中毒的主要机制是()
A.形成大量碳氧血红蛋白
B.产生大量还原血红蛋白
C.产生大量高铁血红蛋白
D.线粒体损害
E.阻断细胞呼吸链
12、治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是()
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
13、下列易发生中暑的疾病,错误的是()
A.先天性汗腺缺乏B.硬皮病
C.甲状腺功能减退
D.大面积皮肤烧伤后
E.慢性心力衰竭
C
14、有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选的药物是()
A.呋塞米
B.西地兰
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡
参考解析:
有机磷中毒所致的肺水肿是由于呼吸道分泌物增多,腺体分泌过多导致,使用阿托品可抑制腺体的分泌,达到治疗作用。
15、有机磷中毒烟碱样症状是()
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
16、大出血的征象中不包括下列选项中的()
A.收缩压小于90mmHg
B.收缩压小于80mmHg
C.收缩压较基础降低25%以上
D.心率大于120次/分
E.血红蛋白小于70g/L
17、心脏性猝死是指心脏急症发作多久内出现的以意识丧失为特征的无法预测的死亡()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.24小时
18、心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括的是()
A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗
19、休克的最主要特点是()
A.收缩压低于90mmHg
B.意识不清
C.尿量减少
D.有效循环血量显著下降
E.心率加快
无论哪种类型的休克,总的特点是有效循环血量的显著下降,不能维持机体脏器和组织的正常灌注,继而发生全身微循环障碍的一种危急重症。
20、提示血容量不足的中心静脉压数值是()A.3mmH2OB.6mmH2OC.9mmH2OD.10mmH2OE.15mmH2O
21、休克患者尿量较少可选用下列药物中的()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素
多巴胺小剂量应用时扩张肾动脉,可以使尿量增加。
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22、治疗热射病的关键性措施是()
A.口服冰盐水
B.补充电解质
C.降温治疗
D.保持呼吸道通畅
E.糖皮质激素
23、男性,29岁,十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是()
A.心率108次/分
B.肠鸣音5次/分
C.网织红细胞计数增高
D.充分补液后血尿素氮持续增高
E.血压110/65mmHg
24、患者男,67岁。
因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时,入住心脏监护病房,心电监护突然出现心室颤动,随即患者意识丧失。
最佳的抢救措施是()
A.畅通气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.注射胺碘酮
E.电除颤
由心室颤动所致的心脏猝死,最好的抢救措施是电除颤。
25、下列有关眼镜蛇咬伤中毒说法正确的是()
A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起组织缺氧B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄,使横纹肌过度兴奋
C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成,产生低色素性贫血
D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合,使横纹肌麻痹
E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使横纹肌麻痹
26、上消化道出血患者,大量呕血,收缩压<
80mmHg,估计其出血量至少是()A.50mlB.100mlC.400mlD.1000mlE.1500ml
27、属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
28、中暑热射病的发生机制是()
A.受大量热辐射后体温急剧升高
B.高温环境中大量出汗失钠
C.周围循环衰竭
D.头部受热辐射后颅内温度急升
E.对高温环境不适应,血管扩张
29、中暑热衰竭的发生机制是()
30、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
31、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是()
32、重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()A.100%B.90%~70%C.70%~50%D.50%~30%
E.<
30%
以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值在70%~50%为轻度中毒。
50%~30%为中度中毒。
30%以下为重度中毒。
33、轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()A.100%B.90%~70%C.70%~50%D.50%~30%
C[单项选择题]
34、属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()
35、有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是()
A.瞳孔缩小
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
36、急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是()
37、肝硬化并发上消化道出血,首选的治疗方法是()
A.奥美拉唑静注
B.冰盐水洗胃
D.垂体后叶素静注
E.手术治疗
38、消化性溃疡并发上消化道出血,首选的治疗方法是()
39、抢救急性CO中毒时防治脑水肿()
A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.保持呼吸道通畅,注意口腔卫生,勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠,冰帽降温,给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
40、抢救急性CO中毒时防治感染并发症()
41、抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法()
42、抢救急性CO中毒时保护脑细胞的措施是()
D.药物冬眠,冰帽降温,给予ATP及细胞色素
CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方
43、下列有关有机磷农药中毒说法正确的是()
A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起组织缺氧
B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄,使横纹肌过度兴奋
44、响尾蛇咬伤中毒()
45、下列有关阿托品中毒说法正确的是()
A.深昏迷,口唇呈樱桃红色
B.瞳孔缩小,出汗流涎
C.瞳孔扩大,谵妄幻觉
D.深昏迷,瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动
46、下列对于一氧化碳中毒说法正确的是()
A[单项选择题]
47、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味。
应首先考虑的诊断是()
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
此患者突然出现昏迷,瞳孔缩小,多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,这些表现都是典型有机磷农药中毒的表现。
48、男性,24岁,在烈日下未加防护进行强体力劳动,大量出汗后感口渴难耐,随饮用大量冷白开水,约1小时后感周身乏力,双腿疼痛行走困难,并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直,前来急诊,该患者最可能的诊断是()
A.癫痫发作
B.热痉挛
C.热衰竭
D.热射病
E.低血糖症
49、男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<
70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
50、男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,最可能的中毒是()
A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌
51、男性,37岁,十二指肠溃疡病史6年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前突感恶心,随后呕吐暗红色血性液体,量较大而急诊,应立即应用的止血药物是()
A.止血环酸
B.垂体后叶素
C.安络血
D.奥美拉唑
E.血小板悬液
52、男性,47岁,慢性肝炎、肝硬化病史,进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊,应首选的止血药是()
A.垂体后叶素
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.安络血
E.止血环酸
53、患者因呕血6小时急诊,既往病史不详,查体心率108次分,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选检查方法是()
A.电子胃镜
B.选择性腹腔动脉造影
C.X线钡餐透视
D.腹部B超
E.肝功能检查
54、急性上消化道出血患者,查体心率122次/分,血压70/50mmHg,估计患者出血量至少是()A.500mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml
55、男性,37岁,十二指肠溃疡病史5年,近1周来持续有黑便,估计每天的出血量至少是()A.5~10mlB.50~100mlC.100~200mlD.200~400ml
E.>
400ml
56、下列不是轻症中暑表现的是()
A.面色潮红
B.大量出汗
C.脉搏加速
D.体温40℃
E.肌肉痉挛疼痛
57、发生中暑的病因中,下列选项不正确的是()
A.干燥环境温度超过35℃
B.甲状腺功能亢进
C.过度肥胖
D.汗腺缺乏症
E.过度疲劳
58、休克抢救时抗胆碱类药物主要用于下列类型中的()
A.失血性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
59、感染性休克首选的血管活性药物是()
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
60、休克治疗中,判断患者补液量充足的下列指标中,不正确的是()
A.收缩压恢复正常
B.脉压大于20mmHg
C.中心静脉压大于12cm2O
D.尿量每小时30ml以上
E.皮肤黏膜红润温暖
应保证脉压大于30mmHg。
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