胰腺炎考试试题Word文档格式.docx
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1.0分第11题有关急性胰腺炎不正确的说法是A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B腹痛体征与胰腺病理改变相平行C腹部向腰背部放散D水肿型腹痛消失快E出血坏死型腹痛持续时间长
1.0分第12题
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或关注微信公众号《做题室》急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外A血尿淀粉酶异常升高B血钙降低<1.75mmol/LC血清白蛋白降低D低氧血症(动脉氧分压<7.98kPE长时间持续休克
1.0分第13题急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A白细胞计数及分类B血清淀粉酶C空腹血糖测定D血清脂肪酶EX线腹部平片
1.0分第14题关于淀粉酶测定哪一项是错误的A有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常B尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟,但下降却早C胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高D胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高E非胰腺炎性的高血清淀粉酶患者的CAm/CCr%值正常或低于正常
B
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第15题急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低钠血症
1.0分第16题下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现A上腹部疼痛B胰腺钙化C糖尿病D脂肪泻E以上均不是
1.0分第17题急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A上腹部可触及包块B脐周及侧腹呈青紫色C黄疸D腹痛向腰背部放散E腹痛持续一周以上
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1.0分第18题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A大量饮酒和暴饮暴食B手术创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E胆道疾病
1.0分第19题急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是A钙皂魔B脓肿、假性囊肿和瘘管形成C腺泡脂肪坏死D坏死灶外有炎性细胞包绕E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
C
1.0分第20题能引起急性胰腺炎的药物A肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙口服
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或关注微信公众号《做题室》E维生素D钙片口服
1.0分第21题下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A激肽释放酶B磷脂酶A2C弹力蛋白酶D脂肪酶E淀粉酶
1.0分第22题下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎AALP升高B高血糖症C低氧血症D低蛋白血症E氮质血症
1.0分第23题下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高A急性胰腺炎B穿透性溃疡C胆道结石
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或关注微信公众号《做题室》D腮腺炎E慢性胰腺炎缓解期
1.0分第24题急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外A血、尿淀粉酶异常升高B血钙降低C血白蛋白降低D低氧血症E长时间休克
1.0分第25题早期应用可降低24小时病死率的药物A生长抑素(施他宁)B肾上腺糖皮质激素C阿托品D普鲁卡因EH2受体阻滞剂
1.0分第26题我国慢性胰腺炎的主要原因是A长期嗜酒B胆道疾病
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或关注微信公众号《做题室》C暴饮暴食D外伤E急性胰腺炎迁延
1.0分第27题目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A血、尿淀粉酶B血白细胞C血清脂肪酶D血糖E血钙
1.0分第28题急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A糜蛋白酶原B弹力纤维酶原C胰蛋白酶原D前磷脂酶E激肽释放酶原
1.0分第29题急性胰腺炎产生休克的原理最主要为A高热、腹水所致
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或关注微信公众号《做题室》B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C激肽酶对血管的毒性作用D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足E激肽酶、磷脂酶
A、弹性蛋白酶的综合作用
1.0分第30题急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D磷脂酶
A、弹力蛋白酶、激肽酶E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
1.0分第31题急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A病后3~4小时B病后24小时C病后3~4天D病后3~4周E病后3~4个月
1.0分第32题在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的
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或关注微信公众号《做题室》A上腹部疼痛B血清淀粉酶增高C脂肪泻D糖尿病E胰腺假性囊肿
1.0分第33题急性胰腺炎形成脓肿的时间为A病后1小时B病后24小时C病后48小时D病后2~3天E病后2~3周
1.0分第34题急性腹痛发病1周后,对胰腺炎具有诊断价值的检查为A白细胞计数及分类B血清淀粉酶C空腹血糖测定D血清脂肪酶EX线腹部平片
1.0分第35题
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或关注微信公众号《做题室》国内急性胰腺炎的常见病因A胆道疾病B胆胰或胃手术后C腹部钝挫伤D大量饮酒和暴饮暴食E急性病毒感染
1.0分第36题急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为A白细胞计数及分类B血清淀粉酶C空腹血糖D血清脂肪酶E尿淀粉酶
1.0分第37题除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过A200U/LB300U/LC400U/LD500U/LE1000U/L
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或关注微信公众号《做题室》第38题禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A减少胰腺分泌B因为病人腹胀C因为病人腹痛D因为病人呕吐E减少胃酸分泌
1.0分第39题慢性胰腺炎传统的"
三联征"
是指A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C上腹痛、脂肪泻、糖尿病D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿
1.0分第40题提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A血钙低于1.75mmol/LB血清淀粉酶超过500U(SomogyC淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍D血清淀粉酶升高持续不降超过5天E血钾、血镁同时降低
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1.0分第41题急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后A8小时B12~14小时C4小时D即刻E尿淀粉酶升高的同时
1.0分第42题胰腺癌常见的首发症状是A腹泻B消瘦C黄疽D腹痛E纳差
1.0分第43题急性胰腺炎临床表现错误的是A上腹部可触及包块B腹部可有压痛反跳痛C腹痛向腰背部放散D腹部体征与病理轻重相平行
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或关注微信公众号《做题室》E腹部体征与腹痛轻重相平行
1.0分第44题关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的A血清淀粉酶超过500U/L一般即可诊断为急性胰腺炎B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致C淀粉酶由胰腺产生,血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎D血清淀粉酶升高持续时间为3~5天E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高
1.0分第45题慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占A1%~2%B10%~20%C0.1%~0.2%D20%~30%E50%
1.0分第46题慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变A持续5周以上时出现B持续5个月以上时出现C持续5年以上时出现
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或关注微信公众号《做题室》D持续10年以上时出现E持续2年以上时出现
1.0分第47题急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物A奥曲肽B肾上腺糖皮质激素CH2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物
1.0分第48题下列机制为急性胰腺炎的发病基础,但哪项除外A胰腺分泌过度旺盛B胰腺排泄障碍C胰腺血循环紊乱D胰腺的外分泌功能低下E生理性胰蛋白酶抑制物减少
1.0分第49题慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A3.6%~5%B36%~50%
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或关注微信公众号《做题室》C16%~20%D0.6%~3.0%E0.6%~2.6%
1.0分第50题下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A血清脂肪酶增高B血清淀粉酶增高C血钙降低D血胆红素增高EB超或CT检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清
1.0分第51题下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现A急性肾功能衰竭B乳糜样腹水及胸水C弥散性血管内凝血D成人呼吸窘迫综合征E血清正铁血白蛋白阳性
1.0分第52题治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物A奥曲肽
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或关注微信公众号《做题室》B肾上腺糖皮质激素
CH2受体拮抗剂
D质子泵阻滞剂
E抗胆碱能药物
1.0分二、A2型题(本大题26小题.每题1.0分,共26.0分。
)第1题
男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是
A慢性胃炎
B慢性胰腺炎
C慢性胆囊炎
D胃肠神经功能紊乱
E胰腺癌
1.0分第2题
男,56岁,反复发作性中上腹部疼痛20余午,已确诊为慢性胰腺炎。
本次再发上腹部疼痛、恶心2天,行保守治疗后好转,但进食少许后血、尿淀粉酶又明显增高。
B超提示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿(直径达10cm)。
最佳的治疗方案是
A继续禁食
B抗生素静脉滴注
C肾上腺皮质激素
D抑制胰酶活性
E手术治疗
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或关注微信公众号《做题室》第3题
男,32岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,低热,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。
伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素
A腹水
B明显的低钙血症
C高血糖症
DARDS
E氮质血症
1.0分第4题
男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎(胆源性)
C肾绞痛
D高位阑尾穿孔
E肠系膜血管栓塞
1.0分第5题
女,40岁。
患胆结石、慢性胆囊炎15年。
近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。
若再伴有下列之一项者,即可确诊之。
但需除外哪一项
A淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
BX线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
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或关注微信公众号《做题室》D超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
E胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失
1.0分第6题
男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
A尽快静脉、补液增加血容量
B胃肠减压
C尽快应用H2受体拮抗剂
D尽快应用质子泵原抑制剂
E尽快应用奥曲肽或施他宁
1.0分第7题
男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiUh,下列判定哪项不合适
A急性肠梗阻
B急性胰腺炎出血坏死型
C消化性溃疡急性穿孔
D急性心肌梗死
E可排除急性胰腺炎
1.0分第8题
男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
A急性肠梗阻伴休克
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或关注微信公众号《做题室》B急性出血坏死型胰腺炎并休克C急性心肌梗死D急性胃炎E幽门不全梗阻
1.0分第9题男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A慢性胆囊炎B胆总管结石C十二指肠球部溃疡D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
1.0分第10题急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为A静脉滴注抑肽酶B静脉滴注抗生素C静脉滴注地塞米松D快速补充血容量E静脉滴注间羟胺
1.0分第11题
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或关注微信公众号《做题室》男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是
A胰腺癌
D隐性糖尿病
E慢性胰腺炎并隐性糖尿病
女,42岁,晚餐后突起中上腹剧痛。
既往有胆石症病史。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹微饱满,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下触及肿大的胆囊,并有明显的触痛。
化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法),入院后黄疸进行性加重。
最关键的治疗是
A输液
B止痛解痉
C抑制或减少胰液分泌
D禁食
E手术解除胆道梗阻
1.0分第13题
男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:
血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适
A胃肠减压
B禁食
C肌注阿托品
D及早应用肾上腺糖皮质激素
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或关注微信公众号《做题室》E洛赛克静脉滴注
1.0分第14题
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:
上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<5Som-ogyil。
最可能的诊断是
B急性胰腺炎水肿型
E急性胰腺炎出血坏死型
1.0分第15题
男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的
A禁食
C肾上腺糖皮质激素
D人工呼吸机
E阿托品
1.0分第16题
男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。
弯腰体位可减轻。
上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是
A急性胃炎
B急性胃肠炎
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或关注微信公众号《做题室》C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻
1.0分第17题男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:
血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适A禁食B胃肠减压C应用质子泵抑制剂静脉滴注D及早应用肾上腺糖皮质激素E及早应用奥曲肽静脉滴注
1.0分第18题男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A急性胃炎B右叶性肺炎C急性肠梗阻D急性水肿型胰腺炎E急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
1.0分第19题
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或关注微信公众号《做题室》男,36岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。
体检:
全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
化验血清淀粉酶520U/L(Somogyi法),不宜使用的药物是
A胰高糖素
B霄尼替丁
C抗胆碱能药
D抗生素
E5-FU
1.0分第20题
男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。
查体:
上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
A心电图
B血淀粉酶
CX线腹部平片
D肝胆胰B超检查
E尿淀粉酶
1.0分第21题
男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,x线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是
B慢性浅表性胃炎
C慢性萎缩性胃炎
D慢性胆囊炎
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1.0分第22题
下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值
A血液浓缩,红细胞压积增高
B血、尿淀粉酶活性明显增高
C血清正铁白蛋白阳性
D白细胞增多,粒细胞核左移
E淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
1.0分第23题
男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为
A慢性胰腺炎
B结肠炎
C结肠功能紊乱
E慢性肝炎
1.0分第24题
女,30岁,餐后突起上腹部持续性
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