中级主管药师专业知识考试试题及答案解析(一)Word文档格式.docx
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骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
第3题
急性肾衰竭常最早出现的症状是A恶心、呕吐B心悸、气促C性格改变D出血倾向E定向障碍
由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。
消化系统症状常最早出现,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
第4题我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾小动脉硬化D肾结核E肾结石
B
在慢性肾功能衰竭的各种病因中,我国以慢性肾小球肾炎引起者最多,慢性肾盂肾炎次之。
美国糖尿病肾病占第1位,高血压次之。
第5题下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作Aα受体阻滞剂Bβ受体阻滞剂C钙通道阻滞剂
D钙通道激动剂E血管紧张素转换酶抑制剂
钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛的首选。
第6题抗癫癎药物治疗用药的原则是A大剂量、突击、静脉用药B按发作类型短期用药,随时改变品种C按发作类型长期、规则用药D长期、规则用药,禁酒E大剂量、短期,合并用药
应根据癫痫临床类型选用药物。
失神发作首选乙琥胺;
单纯部分性发作首选苯妥英钠;
复杂部分性发作首选卡马西平。
第7题上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于A胆总管结石合并感染B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D胆总管囊肿E先天性胆道闭锁
若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎,则会出现典型的三联征(Charcot),即腹痛、寒热和黄疸。
第8题男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查体:
血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220/μmol/L。
对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食
根据患者的实验室检查,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白饮食。
高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。
第9题关于便血下列叙述哪一项是正确的A粪便颜色为黄色可断定无便血B下消化道出血时,血便多为暗红色C上消化道出血时,血便均为柏油样便D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。
第10题亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A乙型溶血性链球菌B肠球菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E白色念珠菌
D
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
第11题下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A咽肌B声门C膈肌D腹肌E腰大肌
E
咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。
第12题稽留热常见于下列哪种疾病A风湿热B疟疾C斑疹伤寒D布鲁菌病
E渗出性胸膜炎
稽留热指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
第13题某地出生男婴数除以出生女婴数是A出生性别比B男婴构成比C女婴构成比D男婴出生率E女婴出生率
出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映。
其数值为每100名女婴对应的男婴数。
第14题关于高钾血症的处理错误的是A10%葡萄糖酸钙缓慢静推B5%NaHCO3静点
C11.2%乳酸钠静推D5%葡萄糖+正规胰岛素E透析疗法并不是最有效的方法
高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因,须马上采取紧急措施处理。
具体包括:
①在心电图监护下,予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢推注;
②
5%NaHCO3100~200ml静脉滴注;
③50%葡萄糖50ml十正规胰岛素10U;
④11.2%乳酸钠40~200ml静脉注射;
⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰竭患者,后者尤以血液透析治疗为宜。
第15题结核病最重要的传染源是A原发性肺结核患者B血行播散型肺结核患者C干酪性肺结核患者D慢性纤维空洞性肺结核患者E浸润性肺结核患者
慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型,多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。
第16题柏油便与下列哪种物质有关A二氧化硫B硫化亚铁C酸化正铁血红蛋白D含铁血黄素E肠道尿素酶
红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。
第17题溃疡性结肠炎腹痛特点是
A周期性B长期性C持续性灼痛D节律性E疼痛—便意—便后缓解
溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。
第18题营养不良性水肿的主要机制是A血浆胶体渗透压下降B毛细血管内静水压增加C淋巴液回流受阻D血管通透性增加E钠水潴留
营养不良多导致低蛋白血症,低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低,从而产生水肿。
第19题成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤,诊断为A51%烧伤B48%烧伤C28%烧伤D25%烧伤E41%烧伤
根据烧伤面积估计的中国新九分法,患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23%,双手烧伤面积为5%,共计28%。
第20题腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病A肝硬化B缩窄性心包炎C肾病综合征D重度营养不良E结核性腹膜炎
结核性腹膜炎导致的腹腔积液性质为渗出液。
第21题关于TIA,下列说法不正确的是A多发于50~70岁B发作突然,历时短暂C颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E症状恢复不完全,留有神经功能受损
暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。
症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟,必定在24小时内缓解。
不留任何后遗症。
有反复同样发作的趋势。
可有单肢或局部无力,感觉异常或失语等颈动脉系统表现;
也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎一基底动脉系统症状。
第22题
昏迷患者的损害部位是A意识内容B网状激活系统C脑干D丘脑E大脑
意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构,“开关”系统不同部位与不同程度的损害,可发生不同程度的意识障碍。
第23题哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A前壁心肌梗死B侧壁心肌梗死C下壁心肌梗死D后壁心肌梗死E左房心肌梗死
下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
第24题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A心脏显著向左下扩大B主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D周围血管征
EAustin-Flint杂音
主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,粗糙而响亮,主动脉瓣区第二心音减弱,第二心音反常分裂。
第25题下列哪种说法对胃溃疡是正确的A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛
胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在
BAO、MAO升高。
第26题目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A碳酸锂注射B造血干细胞移植C输血D中医补肾疗法E雄激素
造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植,是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,适用于重型再障。
第27题
上消化道出血部位一般是指A食管B贲门C幽门D十二指肠球部E屈氏韧带以上的消化器官
消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血。
第28题类风湿关节炎的主要表现是A全身关节肿痛伴发热、皮疹B游走性大关节肿痛C对称性小关节肿痛伴晨僵D腰骶痛伴晨僵E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
类风湿关节炎以累及周围关节为主,其中95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。
第29题下列哪项疾病咳出的痰分层A肺脓肿B大叶性肺炎C支气管哮喘
D支气管炎E肺不张
肺脓肿病人咳出的痰分为3层,上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死组织。
第30题急性阑尾炎的主要症状是A畏寒、发热B恶心、呕吐C腹泻或便秘D转移性右下腹痛E食欲下降
急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部。
第31题肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A痰量较大B痰呈砖红色胶冻样C排痰与体位有关D痰静置后可出现分层现象E痰可有恶臭味
肺脓肿的痰为脓臭痰,不是砖红色胶冻样痰。
第32题
丝虫病时产生水肿的主要因素是A血浆胶体渗透压降低B毛细血管通透性增加C毛细血管滤过压升高D肾小球滤过率降低E淋巴液回流受阻
丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞,远端淋巴管压力增加所致。
第33题女,30岁。
低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是A非甾体抗炎药B糖皮质激素C免疫抑制剂D抗生素E柳氮磺胺吡啶
糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。
第34题胆红素在肝内的结合主要是指A与白蛋白的结合B与葡萄糖醛酸基的结合C与硫酸基的结合
D与甘氨酸甲基的结合E与Y或Z胞浆载体的结合
非结合胆红素在肝细胞内经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用和葡萄糖醛酸结合,形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素。
第35题一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A0~1hB1~3hC4~6hD6~12hE12~24h
一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。
洗胃液一般采用温清水。
第36题关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的A出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便B呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C出血早期血红蛋白可正常D24~48小时内可做急诊胃镜检查E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
第37题绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
绞窄性肠梗阻由于血运障碍,酸性代谢产物剧增,易导致代谢性酸中毒。
第38题关于血液透析的适应证错误的是A急性肺水肿B血BUN>19.4mmol/LC血BUN每日上升30mmol/L以上DCO2CP低于13mmol/L,pH≤7.25
E无尿2天以上
急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是:
①急性肺水肿。
②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上。
③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上。
④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmol/L以上,血钾每日上升1mmol/L以上。
⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上。
⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25。
⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:
体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;
尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;
高血钾,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。
第39题下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据AP与QRS波无关BP-R间期相等CR-R间期相等D可见心室夺获波与室性融合波E心室率在100~250次/分
心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。
第40题在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A小细胞低色素B血清铁降低C血清铁蛋白降低D总铁结合力升高E骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L,可作为缺铁的依据。
第41题男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。
查:
WBC25×
109/L,中性粒细胞0.10,淋巴细胞0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。
下列哪项治疗适当A强的松B苯丁酸氮芥
C脾区+浅表淋巴结照射D暂不治疗,继续观察E马法兰治疗
该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×
109/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主。
符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。
慢淋0期患者一般不需治疗。
第42题上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是A血红蛋白与硫化物作用B血红蛋白与胃酸作用C血红蛋白与胃蛋白酶作用D血红蛋白以原物形式E血红蛋白与肠液作用
血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白,从而使呕吐物呈咖啡色。
第43题下列因素对体温均有影响,除了A妊娠B哺乳C月经D运动E进食
B
正常人运动或进食后体温稍高,妇女在月经期前或妊娠中略高。
哺乳对体温变化无影响。
第44题关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月
腹泻超过4周即为慢性腹泻。
第45题根据病因和发病机制,贫血的分类下列哪项正确A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E红细胞生成减少、失血、溶血三大类
按病因和发病的机制,贫血可分为三类:
①红细胞生成减少:
包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制;
②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;
③失血,包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
第46题发热伴寒战最不常见于哪一项
A大叶性肺炎B败血症C药物热D淋巴瘤E输血反应
无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现,一般不发热。
第47题下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A腹水患者必须限制钠、水的摄入B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D腹水减退后,仍需限制钠的摄入E快速利尿消退腹水可促使病情缓解
肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/d为宜。
过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
第48题以下关于儿童生活安排基本原则的叙述,正确的是A家庭安排活动可以不考虑儿童的在校活动B可安排幼儿每次听课40分钟C安排活动时应考虑儿童的年龄D应主要侧重儿童心理的健康发育E安排活动时可以不考虑儿童的健康状况
儿童生活安排的基本原则包括:
①根据不同年龄阶段和不同健康状况合理安排。
②按照儿童大脑皮质的功能特征和脑力工作能力变化规律制定活动与休息的交替顺序。
③充分保证身体与心理的健康发育及各种能力的全面发展。
家庭、学校、托幼园所应统一协调,避免造成儿童适应不良。
第49题下列哪项不属于社区健康状况资料A诊断治疗和护理成本B死亡率C病残率D疾病别发病率E患病率
1.0分第50题1岁婴儿正常生长发育的表现是A头长为身长的1/2B身长是出生时的1.5倍C体重3千克左右D有20颗牙齿E头围达50厘米
身长增长的规律也和体重一样,年龄越小增长越快,也是1~6个月增长最快,平均每月长2.5厘米,7~12个月平均每月长1.2厘米。
若出生时身长为50厘米,6个月时可达66~67厘米,1岁时可达75厘米左右。
第51题诊断地中海贫血可采用
A磁共振检查胎儿内脏B绒毛细胞检查染色体C检测DNAD超声波检查胎儿畸形EX线检查胎儿表型
地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来确定,遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等,相同基因型患者父母基因型组合不尽相同;
分子生物学分析可采用聚合酶链式反应(PCR)技术、等位基因特异的寡核苷酸探针斑点杂交(ASO)和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析。
第52题培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是A社区中的全科医疗诊所B专科医院C综合性医院D卫生防疫站E三级医院的综合科
1.0分第53题乙肝疫苗一般采用“0,1,6”三针(次)接种法,其中“6”指的是A接种第1针(次)后间隔5个月接种第3针(次)B接种第2针(次)后间隔1个月接种第3针(次)C接种第1针(次)后间隔6个月接种第2针(次)D接种第2针(次)后间隔5个月接种第3针(次)
E接种第2针(次)后间隔6个月接种第3针(次)
乙肝疫苗分别在出生时、1月龄和6月龄时接种。
第54题世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄A1个月B4个月C6个月D12个月E24个月
世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府卫生部都建
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