住院医师规范化培训题库(中医内科)文档格式.docx
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少数胃溃疡可发生癌变,而十二指肠溃疡不会癌变,癌变发生于溃疡边缘,癌变率在1%以下,易发生于45岁以上病人,症状顽固且经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变可能。
7、李某,男,35岁,三日前觉恶寒,咳嗽,痰色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,声重音嘎,痰浊不易咯出,口渴心烦,恶寒尚存,伴有发热,舌苔白腻中有黄苔。
其治法是
A.疏风
B.散寒
C.解表
D.清里
E.健脾化痰
C,D[单项选择题]
8、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满A.1年B.2年C.3年D.5年
E.半年
A
[材料题]
9、女性,38岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院[案例分析]
1.如考虑职业性损害,根据患者的临床表现,主要应询问
A.既往病史
B.职业接触史
C.个人嗜好
D.药物史
E.家族史
B[案例分析]
2.该患者可能接触的毒物是
A.二甲苯
B.甲苯
C.苯胺
D.苯
E.二硫化碳
D[案例分析]
3.为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是
A.血小板
B.尿酚
C.血象
D.白细胞
E.红细胞
B[多项选择题]
10、逐水法主要适用于鼓胀的何证型
A.气滞湿阻证
B.水热蕴结证
C.水湿困脾证
D.瘀结水留证
E.阳虚水盛证
B,C[单项选择题]
11、职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的()进行
A.医疗卫生机构
B.职业卫生技术服务机构
C.中介机构
D.任何公民
E.其相关单位
12、痉证病机一般认为是
A.阴虚燥热,风阳内动
B.气滞血瘀,筋脉阻滞
C.外邪壅滞脉络,气血不畅
D.阴虚血少,筋脉不得濡养
E.阴阳失调,阳动而阴不濡
E
痉证可由外感和内伤两方面造成,外感和内伤在病因上虽不相同,而共同的病机都是阴阳失调,阳动而阴不濡。
13、治疗肾虚火旺证尿血的最佳方剂是
A.小蓟饮子
B.六味地黄丸
C.麦味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.枸菊地黄丸
D[多项选择题]
14、六磨汤治疗便秘的主要功用是()
A.调理肝脾
B.滋阴补肾
C.通便导滞
D.润肠通便
E.养血润燥
A,C[单项选择题]
15、慢性汞中毒时最早出现
A.肾功能障碍
B.发热、乏力
C.贫血
D.神经衰弱综合征
E.腕下垂
D
慢性汞中毒时的临床表现是神经衰弱综合征、震颤和口腔炎,但最早出现神经衰弱综合征。
16、眩晕的治疗原则主要是
A.理气解郁
B.开窍醒神
C.补虚泻实
D.消导和中
E.调整阴阳
C,E[填空题]
17、丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服(以下删加减法)陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓
然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取(陈修园《陈修园医书·
十药神书注解·
丁字保和汤》节选)
【练习】
一、简答:
1.此方的特点是什么,制方的关键何在?
2.陈氏对此方是褒还是贬?
为什么?
3.陈氏因何事而感慨?
(引原文回答)
4.此文对学习方剂有何启发?
·
一、1、此方的特点是“集顺气化痰清火解郁之品”,并“加生姜之辛温以润肺,饴糖之甘培土以生金”。
制方的关键在各药分量之轻重。
2、陈氏对此方是褒。
因为村医用之往往见效,而且在《十药神书》中找到此方的出处。
3、陈氏因“礼失而求诸野,沾身涂足中大有人焉”而感慨。
4、(略)
18、蠕虫成虫直接产幼虫的有
A.蛔虫、丝虫
B.丝虫、旋毛虫
C.钩虫、蛔虫
D.旋毛虫、鞭虫
E.丝虫、钩虫
19、尿血临床常见几种证型
A.下焦湿热
B.血热妄行
C.肾虚火旺
D.脾不统血
E.肾气不固
A,C,D,E
20、颤证的病理因素为
A.风
B.火
C.痰
D.瘀
E.虚
A,B,C,D,E[单项选择题]
21、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起:
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
A[单项选择题]
22、房屋结构中基础梁的代号为
A.TL
B.LL
C.WL
D.JL
E.ML
23、下列不是生殖细胞突变后果的是
A.引起后代遗传病
B.生殖毒性
C.衰老
D.遗传负荷增加
E.早期胚胎死亡
C
生殖细胞突变后果包括有生殖毒性,如流产与死胎、功能或结构畸形、生长迟缓,还可引起遗传病,还可增加下一代基因库的遗传负荷。
24、痢疾的古代名称有:
A.肠
B.滞下
C.下利
D.飧泄
E.大瘕泄
A,B,E[单项选择题]
25、正疟的治法是
A.清热解表,和解祛邪
B.和解表里,温阳达邪
C.祛邪截疟,和解表里
D.解毒除瘴,清热保津
E.益气养血,扶正祛邪
C[单项选择题]
26、肺痈一般分为四期论治,下列何者不属四期之列
A.初期
B.成痈期
C.消散期
D.溃脓期
E.恢复期
肺痈的病理演变过程,随着病情的发展,肺痈可以分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。
27、男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。
化验HGB121g/L,WBC9.6×
10/L,PLT120×
10/L;
尿常规:
RBC(++),蛋白(++),APTT正常,束臂试验(+)。
应诊断为
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎
28、实水一身悉肿,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力者,治疗应选用
A.五苓散
B.五皮散
C.实脾散
D.真武汤
E.十枣汤
29、癫病的主要治疗原则有()
A.畅达神机
B.理气解郁
C.养心安神
D.豁痰息风
E.移情易性
30、猪带绦虫囊尾蚴进入人体后的移行途径是
A.口→小肠
B.口→小肠→血循环→小肠
C.口→小肠→血循环→肌肉
D.皮肤→血循环→肌肉
E.皮肤→血循环→脑
当误食猪带绦虫囊尾蚴后,囊尾蚴经口进入小肠内,在消化液作用下头节翻出,以吸盘和小钩吸附在肠壁上,约经2~3个月发育为成虫。
31、下列除哪项外均为泄泻的治疗原则
A.消食导滞
B.清热利湿
C.芳香化湿,疏表散寒
D.健脾益气,化湿止泻
E.清热解毒利湿,调气行血导滞
E[单项选择题]
32、最先提出"
胃不和则卧不安"
的是哪一本书
A.
《伤寒论》
B.
《金匮要略》
C.
《黄帝内经》
D.
《景岳全书》
E.
《类证治裁》
33、患者,男,32岁。
患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。
发作时突然尖叫,跌仆于地,神识不清,牙关闭,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。
舌苔白腻,脉弦滑。
脑电图示高幅的弥漫性波10周/秒。
其治法是
A.熄风化痰,开窍定痫
B.清肝泻火,涤痰开窍
C.健脾益气,和胃化浊
D.滋补肝肾,熄风止痫
E.活血化瘀,通窍止痫
A[材料题]
34、某医生比较甲、乙两疗法对某病的效果,结果如下表
[案例分析]
1.应选择的指标是
A.率
B.构成比
C.等级指标
D.定性指标
E.定量指标
A[案例分析]
2.选择的假设检验是
A.F检验
B.配对X检验
C.t检验
D.四格表X检验
E.行×
列表X检验
35、病人昨天出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反畅,大便秽臭或溏泻,舌苔厚腻脉滑数。
此呕吐病证应诊断为
A.脾胃虚寒型呕吐
B.食滞内停型
C.痰饮内停型
D.肝气犯胃型
E.外邪犯胃型
36、患者女,36岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。
其病机是
A.脾不统血
B.脾肾阳虚
C.气血两虚
D.脾肺气虚
E.肝血不足
37、早期妊娠保健的要点不包括
A.及早确诊妊娠
B.筛查危险因素
C.防病、防致畸
D.进行孕期保健指导
E.系统产前检查
该题为理论记忆题,考查考生对早期妊娠保健要点的掌握。
A、B、C、D均为早期妊娠的保健要点,而E为中期妊娠的保健要点。
因此答案选E。
38、"
过邯郸闻贵妇人即为带下医过雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人爱小耳即为小儿医随俗为变"
在"
小儿医后"
的标点是()
A.逗号
B.句号
C.冒号
D.分号
39、下列不是颤证病因的是
A.年老体虚
B.感受外邪
C.情志过极
D.饮食不节
E.劳逸失当
40、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的()
A.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
B.低钠饮食
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到150~160/90mmHg为宜
41、当总体为非正态时,计算双侧95%医学参考值范围的公式为
A.±
1.96S
D.p±
42、对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是
A.对疫点进行卫生处理
B.强制隔离治疗
C.在指定场所进行医学观察
D.在指定场所单独治疗
E.划定疫点
第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
43、肺痨的特点是
A.急性
B.迁延性
C.慢性
D.传染性
E.消耗性
C,D,E[单项选择题]
44、首先建立"
癫狂痴呆"
专论,对痴呆进行专门论述的著作是
《千金要方》
《丹溪心法》
《临证指南》
45、慢性肾小球肾炎的发病原因是:
A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.病原体感染后引起的免疫反应
E[多项选择题]
46、治疗肝火犯肺所致的咳血,可选用
A.桑杏汤
B.泻白散
C.百合固金汤
D.黛蛤散
E.一贯煎
B,D[单项选择题]
47、巨大溃疡指溃疡直径超过:
A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm
48、人类生产活动产生的废水、废气、废渣等有害的污染物严重污染大气、水和土壤等自然环境,对人群健康产生损害,严重的会导致
A.公害病
B.职业病
C.传染病
D.地方病
E.环境病
人类生产活动产生的废水、废气、废渣等有害的污染物严重污染大气、水和土壤等自然环境,对人群健康产生损害,严重的会导致公害病。
49、心悸阴虚火旺证的代表方是
A.安神定志丸
B.归脾汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤
E.黄连温胆汤
50、关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的
A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往均无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
51、下列关于劣药的说法不正确的是
A.药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药
B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的为劣药
C.不注明生产批号的药品按照劣药论处
D.更改生产批号的药品按照劣药论处
E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处
52、患者,女,26岁,已婚。
胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。
A.脾阴不足
B.胃阴不足
C.胃燥津亏
D.胃热炽盛
E.肝胃不和
53、在"
不免夸新斗异,为国医所不道"
中,"
为国医所不道"
应今译为()
A.成为国医不称道的人
B.被国医不称道
C.是国医不称道的人
D.被国医不称道的人
54、对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是
A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水,每次6000ml以上
C.自空腹水经超滤浓缩回输体内
D.加强保肝治疗
E.反复输新鲜血
C[多项选择题]
55、椎-基底动脉供应
A.全部脑干,小脑
B.内囊后肢后1/3
C.大脑半球前3/5
D.丘脑
E.大脑半球前2/5
A,B,D,E[单项选择题]
56、女,50岁。
咳嗽,咳白色泡沫痰20年,每年持续4个月。
近5年出现活动后气短,时有喘鸣。
体格检查:
两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长。
该病人应诊断为
A.单纯型慢性支气管炎
B.支气管哮喘、肺气肿
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.喘息型慢性支气管炎
57、消化性溃疡发病因素中,下列各项最重要的是
A.食物的机械及化学刺激
B.非甾体类抗炎药物
C.胆汁反流
D.胃酸
E.胃蛋白酶
58、风寒感冒的主症是
A.恶寒重
B.无汗
C.头痛,肢节酸痛
D.鼻流浊涕
E.痰粘色白
A,B,C[多项选择题]
59、关于呕吐与噎膈,不正确的是
A.均病情轻、病程短、预后好
B.呕吐进食顺畅、吐无定时
C.均有呕吐症状
D.噎膈进食不顺、或食不得入
E.均病情重、病程长、预后欠佳
A,E[单项选择题]
60、脑缺血性病变的病理分期中,超早期在A.24~48小时B.2小时内C.6~24小时D.48~72小时E.1~6小时
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