眼睑病试题文档格式.docx
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睑腺炎以前称为麦粒肿,主要的致病菌是葡萄球菌,因此答案选D。
5、占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是()
A.黄色瘤
B.眼睑血管瘤
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.皮脂腺癌
E
基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85%,是最常见的恶性肿瘤,第二是皮脂腺腺癌,多见于老年人,男女发病率相仿,均可发病。
第三是鳞状细胞癌。
答案选E。
6、有关鳞屑性睑缘炎,错误的是()
A.发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症
B.患部常可找到卵圆皮屑芽孢菌
C.屈光不正、营养不良可诱发本病
D.长期使用劣质化妆品可诱发本病
E.睫毛易脱落且不能再生
鳞屑性睑缘炎的临床表现症状较轻,睑缘充血、肿胀,睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑,伴有睑缘点状皮脂溢出,聚集于睫毛根部,干后结痂,睫毛易脱落,但可再生。
一般不发生乱睫。
因此答案选E。
7、带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经D.展神经
E.面神经
带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中,待机体抵抗力下降时,病毒可再次活动引起疾病的复燃。
答案选C。
8、患者,男性,17岁,发现右上睑包块1周。
查体:
右眼睑皮肤色泽正常,上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块,如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色,角膜透明。
可能的诊断是()
C.鳞屑性睑缘炎
D.睑腺炎
E.睑板腺囊肿
该题是临床综合分析题。
题干所提供的信息包括:
青少年患者,右上睑皮下包块1周,局部皮肤无红肿,包块如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色。
结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现,符合上述特点,因此选E。
而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。
如黄色瘤,一般出现在上睑内侧,局部皮肤出现黄色改变。
9、患者,女性,39岁,诉左眼明显痒、刺痛感1个月。
检查:
左眼睫毛根部散布小脓疱,有大量痂皮覆盖。
睫毛粘连成束。
数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。
角膜上皮点状脱落。
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.以上均是
E.以上均不是
该题是临床分析题。
溃疡性睑缘炎痛、痒和烧灼感较明显,睑缘充血,睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。
可见睫毛脱落,不能再生。
乱睫可刺激角膜,导致角膜上皮点状脱落。
根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选B。
10、患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。
体检:
左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。
显微镜下见:
瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。
部分瘤细胞核呈空泡状。
正确的诊断是()
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.睑板腺癌
D.睑板腺囊肿
E.睑腺炎
该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者59岁,发现左眼上睑肿物5个月,体检:
瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见,部分瘤细胞核呈空泡状,均符合睑板腺癌的临床及病理表现。
而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。
11、发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是()
A.基底细胞癌
B.恶性黑色素瘤
C.皮脂腺癌
E.传染性软疣
A
基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。
12、老年人常见的眼睑位置异常是()
A.瘢痕性睑内翻
B.痉挛性睑内翻
C.瘢痕性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.机械性睑内翻
13、眼睑闭合不全最常见的原因是()
A.Graves眼病B.角膜葡萄肿
C.面神经麻痹
D.昏迷
E.瘢痕性眼外翻
[多项选择题]
14、带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有()
A.剧烈神经痛
B.疱疹结痂脱落后不留瘢痕
C.疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕
D.疱疹局限于一侧,不越过颜面中线
E.以上均是
A,C,D
带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛,疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。
疱疹局限于一侧,不越过颜面中线。
15、可造成眼睑接触性皮炎的物质有()
A.染发剂
B.眼镜架
C.抗生素滴眼液
D.磺胺
E.化妆品
A,B,C,D,E
16、先天性上睑下垂的病因主要为()
A.动眼神经麻痹
B.交感神经疾病
C.动眼神经核发育不全
D.提上睑肌发育不良
E.重症肌无力
C,D
17、严重的睑腺炎可能出现()
A.眼睑红肿疼痛硬结
B.耳前淋巴结肿大
C.眼睑脓肿D.海绵窦血栓形成
E.反应性球结膜水肿
18、外睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症()
A.睑板腺
B.Meibom腺
C.Zeis腺
D.Moll腺
19、睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症()
20、色素痣的细胞来源()
A.痣细胞
B.表皮黑色素细胞
C.内皮细胞
D.真皮黑色素细胞
E.以上均可以
A,B,D
色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。
21、先天性上睑下垂为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
A,B
先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。
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22、患者女,60岁。
双眼上睑内侧肿块2年余就诊。
双上睑内眦上方均见大小约8mm×
4mm扁平黄色斑块,质软,无红肿疼痛及溃疡,最可能的诊断是()
A.色素痣
B.传染性软疣
C.乳头状瘤
D.黄色瘤
E.老年疣
23、患者女性,14岁,双上睑下垂逐渐加重半年,休息、睡眠后症状改善。
该患者可能患有哪种疾病()
A.先天性上睑下垂
B.重症肌无力
C.沙眼
D.上睑霰粒肿
E.内麦粒肿
重症肌无力患者上睑下垂,晨轻夜重。
注射新斯的明后,症状减轻。
24、瘢痕性睑内翻最常见于()
A.结膜炎
B.上睑下垂
D.内麦粒肿
E.睑板腺癌
25、最易发生远处转移且预后最差的是()
A.眼睑角化棘皮瘤
B.眼睑基底细胞癌
C.眼睑鳞状细胞乳头状瘤
D.眼睑皮脂腺腺癌E.眼睑鳞状上皮细胞癌
26、对放射治疗不敏感的眼睑恶性肿瘤是()
A.皮脂腺癌
B.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.角化棘皮瘤
27、上睑下垂的特点,叙述错误的是()
A.先天性上睑下垂患儿额纹减少
B.下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂,下颌运动时眼睑随之活动,张口时眼睑提起
C.Horner综合征可出现患侧上睑下垂
D.Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂,但在张口时眼睑闭合
E.重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重
先天性上睑下垂患儿呈头向后仰,努力使用额肌的力量抬起上睑,因此额纹增多。
28、溃疡性睑缘炎的并发症包括()
A.睫毛乱生
B.睑外翻
C.泪溢
D.下睑湿疹
29、鳞屑性睑缘炎最常见的病因是()
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎链球菌感染
C.莫-阿双杆菌感染
D.睑板腺分泌过度旺盛
E.疱疹病毒感染
30、正常人非注视状态下每()秒瞬目一次?
A.5~6B.1~2C.3~4D.6~7E.9~10
31、Meig’s综合征的眼睑症状是()
A.眼睑闭合不全
B.眼睑痉挛
D.睑下垂
眼轮匝肌持续反复痉挛,痉挛范围波及整个面部及颈部时,称之为Meig'
s综合征。
32、带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染()所致?
A.面神经
B.动眼神经
C.展神经
D.三叉神经
E.额神经
带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。
33、一患者外睑腺炎,脓肿形成后考虑切开排脓,切口应在()
A.皮肤面,与睑缘垂直
B.结膜面,与睑缘垂直
C.皮肤面,与睑缘平行
D.结膜面,与睑缘平行
E.以上均可
外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。
34、患者,女性,9岁,右眼睑不慎被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,其病变属于()
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.浆液性炎
D.纤维素性炎
E.黏液性炎
该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者眼睑被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,说明烫伤引起局部血管扩张,血管通透性增加,血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间,因此,答案是C。
35、患者,男性,58岁,发现左下睑肿物6年,渐增大,无痛,体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物,约11mm×
8mm,边界不清,表面有溃疡,镜下见瘤细胞呈巢状排列,细胞卵圆形或短梭形,细胞质少,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。
该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者58岁,发现左下睑肿物6年,时间较长,肿物边界不清,表面有溃疡,说明肿物为低度恶性,结合镜下所见瘤细胞呈巢状排列,细胞卵圆形或短梭形,细胞质少,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列,均符合基底细胞癌的临床及病理表现。
36、女性,10岁,双眼上睑不能上提2个月。
1个月后患儿又出现复视症状。
上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。
最可能的诊断是()
B.内眦赘皮
C.下颌瞬目综合征D.儿童型重症肌无力
E.动眼神经麻痹
题干的信息:
10岁上睑下垂患者,双眼起病,发病时间短,伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象,跟重症肌无力的临床特点最相符。
而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。
最佳答案选D。
37、患者,女性,31岁,诉左眼痒、不适1个月。
睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面覆着鳞屑,数根睫毛脱落,未见睫毛乱生及倒睫。
D.以上均可
鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻,睑缘充血、肿胀,睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑,伴有睑缘点状皮脂溢出,聚集于睫毛根部,干后结痂,睫毛易脱落,但可再生。
根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选A。
38、患者,男性,24岁,诉双眼痒、异物感。
双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。
外眦部结膜充血肥厚。
眦部睑缘炎常发生于外眦部,起初为一眼,后发展到另一侧眼。
表现为皮肤充血、肿胀、糜烂,局部伴有结膜炎症,偶伴有点状角膜上皮炎。
根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选C。
39、下列内眦赘皮的特点中错误的是()
B.常合并上睑下垂
D.多为双侧发病E.可不治疗
内眦赘皮是先天异常,在所有种族中3~6个月的胎儿中常见,常合并上睑下垂,内斜视,先天性睑缘内翻,答案选A
40、不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是()
A.缺损的形状多为三角形,基底位亍睑缘
B.多为单眼发病
C.最多见于下睑
D.缺损部位最常见于中央偏内侧
E.缺损较大可引起角膜溃疡
先天性眼睑缺损多为单眼,发生于上睑者较多见,缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数,缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘,故答案选C。
41、倒睫最常见的原因是()
A.沙眼
B.睑缘炎
C.睑外伤
D.睑烧伤
凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见,其他如睑缘炎,睑腺炎,睑外伤或睑烧伤。
答案选A
42、不符合睑外翻临床表现的是()
A.溢泪
B.睑裂缩小
C.暴露性角膜炎
D.结膜干燥
E.眼睑闭合不全
睑外翻由于睑缘向外翻转,一般是造成睑裂的增大,而不是缩小。
答案选B。
43、对于睑内翻的治疗,不正确的是()
A.下睑先天性睑内翻可行深部固定法
B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射,无效时考虑手术治疗
C.瘢痕性睑内翻须手术治疗
D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理
E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻
老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛,使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘,以致下睑上部向内翻卷。
手术时,应切除多余的皮肤条,同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。
44、有关溃疡性睑缘炎,正确的是()
A.维生素B2缺乏者好发本病
B.多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.睫毛易脱落且不能再生
E.禁忌用3%硼酸溶液清洗睑缘部,必须用2%碳酸氢钠溶液清洗
溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起,临床表现为睑缘充血,睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。
睫毛粘连成束,可见睫毛脱落,不能再生。
治疗:
去除脓痂及松脱睫毛,使毛囊中的脓液引流,每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部,局部滴用广谱抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏。
答案选D。
45、关于带状疱疹病毒性睑皮炎,错误的是()
A.由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致
B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病
C.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛
D.成簇的疱疹局限于面部的一侧,不超过中线
E.若三叉神经第二支受累,疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤
三叉神经第二支受累,疱疹分布在下睑、颊部及上唇皮肤。
三叉神经第一支受累时,疱疹才分布于前头部、额部及上睑皮肤。
46、先天性睑裂狭小综合征不应出现的表现是()
A.上睑下垂
B.逆向内眦赘皮C.内眦距离过大
D.上睑内翻
E.睑裂缩小
先天性睑裂狭小综合征临床表现典型的四联症包括:
上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过大、睑裂缩小。
47、以下哪种情况不会发生眼睑闭合不全()
A.先天性青光眼
B.甲状腺病性突眼
D.眶肿瘤
E.先天性小眼球
眼睑闭合不全最常见的原因是面神经麻痹,其次是瘢痕性睑外翻,其他少见的原因包括了甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。
先天性小眼球由于眼球体积缩小,一般不会导致眼睑闭合不全。
48、溃疡性睑缘炎的可能病因是()
A.睑缘的皮脂溢出
B.金黄色葡萄球菌感染
C.摩一阿双杆菌感染
D.变态反应
E.结膜炎症的蔓延
溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。
49、Horner综合征的主要病因是()
B.交感神经损伤
C.提上睑肌发育不全
D.提上睑肌损伤
Horner综合征是指患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部或胸壁无汗或少汗。
主要的病因是颈交感神经损害或受压迫。
因此答案选B。
50、瘢痕性睑内翻最常见的原因是()
C.睑腺炎
D.睑外伤
E.睑烧伤
瘢痕性睑内翻主要由于睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致,病因包括炎症、外伤、手术等,而其中沙眼后期所引起的瘢痕性睑内翻最多见。
答案选A。
51、外睑腺炎早期治疗不正确的是()
A.局部热敷
B.物理治疗
C.结膜囊涂抗生素眼膏
D.挤压睑腺炎
E.眼睑涂抗生素眼膏
在睑腺炎早期尚未化脓之前,可进行热敷或其他物理治疗,眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。
在脓肿尚未充分形成时不应切开,更不可挤压,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓形成。
52、先天性上睑下垂的病因是()
B.交感神经疾患
C.重症肌无力
D.动眼神经核或提上睑肌发育不良
E.提上睑肌损伤
先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致,后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。
53、上睑下垂是指向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的()A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/7
根据上睑下垂的定义:
在向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5即称为上睑下垂。
54、眼睑最常见的恶性肿瘤是()
B.皮脂腺腺癌
D.黑色素细胞癌
E.移行上皮癌
基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85%,是最常见的恶性肿瘤,第二是皮脂腺腺癌,第三是鳞状细胞癌。
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