颅脑疾病考试试题(一).docx
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颅脑疾病考试试题(一).docx
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颅脑疾病考试试题
(一)
一、A1型题(本大题51小题.每题1.0分,共51.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题颅内压增高引起最严重的后果是A血管源性脑水肿B胃肠功能紊乱CCushing反应D脑疝E细胞毒性脑水肿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第2题正常成人的颅内压为:
A0.5~1.0kPa(50~100mmH2B0.7~2.0kPa(70~200mmH2C1.0~1.5kPa(100~150mmH2D0.8~2.1kPa(80~210mmH2E1.0~2.5kPa(100~250mmH20)
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题帽状腱膜下血肿正确处理方法是A切开缝合止血B穿刺抽血C切开填塞引流D血肿自行吸收E穿刺抽血加压包扎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第4题全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确A妥善止血B尽早清创C防治休克D抗感染E中厚皮片植皮
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]E三层头皮撕脱者行中厚皮片植皮,全层头皮撕脱者在颅骨外板上多处钻孔,肉芽组织生成后再植皮。
对皮瓣创面条件好,不超过6小时,行小血管吻合头皮原位缝合。
第5题下列哪项属于原发性脑损伤A开放性颅骨骨折B脑水肿C脑内血肿D脑挫裂伤E脑疝
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]D原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。
主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干伤。
继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
第6题颅底骨折引起的脑脊液漏时,应禁忌A鼻腔和外耳道清洁护理B无菌棉球填塞鼻腔或外耳道C使用醋氮酰胺D限制液体入量E头高30°卧向患侧
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题降低颅压的最有效药物是A25%山梨醇B20%甘露醇C复方甘油盐水D速尿E10%葡萄糖液
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第8题幕上急性硬膜外血肿最多见于A颞区B额顶区C顶枕区D额极区E矢状窦区
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]A急性硬膜外血肿意识障碍特征是中间清醒期,典型表现为昏迷清醒-昏迷。
最常见的出血来源是脑膜中动脉,幕上最多见于颞区。
第9题脑疝抢救措施首先是A吸氧B向家属交代病情C脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)D明确脑疝的原因E手术切除病灶
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题颅内压增高患者的一般处理,下列哪项是错误的A抬高床头B保持呼吸道通畅C高位灌肠以疏通大便D吸氧E观察生命体征变化
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]C对颅内压增高的患者应保持大便通畅,但不宜高位灌肠,因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝。
第11题男性,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是A急性硬膜下血肿伴脑疝B急性硬膜外血肿伴脑疝C脑挫裂伤伴脑疝D原发脑干损伤E脑损伤伴脑疝
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第12题一颅脑外伤患者,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。
GCS评分为A15分B14分C13分D12分E11分
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]A第13题
CCS评分为昏迷评分,取最好表现,局灶体征不作评分。
颅高压生命体征改变早期表现为A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E血压升高、脉搏呼吸正常
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第14题急性颅内压增高病人的生命体征变化是A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E以上均不对
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第15题小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为A疝内容物压迫脑干B疝内容物压迫大脑脚C病灶压迫大脑皮层D病变压迫导水管E病变压迫小脑半球
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题下列哪项不是中颅底骨折的表现ACT示脑室受压、中线结构移位B脑脊液鼻漏C脑脊液耳漏D视神经损伤E面、听神经损伤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]A中颅底骨折可表现为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、视神经损伤及面、听神经损伤,脑室受压、中线结构移位是颅内占位病变的表现。
第17题颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确A避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C不作腰穿D给予抗生素E脑脊液漏2周不停止行手术修补
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]E第18题
脑脊液漏4周不停止行手术修补。
脑疝发生的原因是A眼压增高B颅内压增高的中期C颅内压增高的晚期D腰穿诱发E排便困难诱发
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第19题急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是A清醒-昏迷B昏迷-清醒C昏迷-清醒-昏迷D昏迷-好转-昏迷E昏迷-昏迷
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第20题对于严重颅内压增高的患者,首选的降颅压药物是A50%甘油盐水溶液B地塞米松C乙酰唑胺D20%甘露醇E双氢克尿噻
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]D降颅内压药物的选择应视颅内压增高的程度来定,轻者可先选用口服药物,重者则宜选用20%甘露醇或速尿静脉输注。
第21题下列疾病可导致颅内压增高,除了A脑肿瘤B脑出血C颅脑外伤D脑积水E动脉硬化性脑萎缩
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第22题对颅高压病人的处理错误的是A密切监测意识变化B头痛时用吗啡制剂C应用降颅压药物D限制输液量E必要时气管切开
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第23题小脑幕切迹疝疝内容物是A海马钩B扣带回C大脑脚D动眼神经E脑干
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第24题枕骨大孔疝的临床表现是A意识丧失B中枢性呼吸衰竭C同侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E癫痫发作
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第25题正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过A
2.kPa(250mmH2B
1.kPa(150mmH2C
3.kPa(300mmH2D
1.kPa(190mmH2E2.0kPa(200mmH2
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第26题头皮损伤的处理下列不正确的是A头皮下血肿一般不需特殊处理B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C骨膜下血肿通常不必处理D头皮裂口超过24小时,虽污染轻仍应延迟缝合E头皮完全撕脱者应争取在12~24小时内清创后植皮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第27题头皮裂伤的处理原则哪项正确A干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合B由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合C单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合D只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合E伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第28题下列哪项不属于原发性脑损伤A脑震荡B弥漫性轴索损伤C脑挫裂伤D脑干损伤E脑内血肿
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第29题脑疝常见的类型是A枕骨大孔疝B小脑幕切迹疝C小脑幕切迹上疝D大脑镰下疝E穿颅疝
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第30题枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A头痛剧烈B频繁呕吐C血压升高D烦躁不安E早期出现呼吸骤停
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第31题以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则,除了A尽早尽量施行颅脑清创缝合术,变开放伤为闭合B术前常规X线平片检查,了解骨折情况C防止感染,合理使用抗生素D术前常规X线平片检查,了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等E一定要悉数摘除陷入颅内塞骨片或异物
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第32题头皮血肿的处理原则A均需穿刺抽吸B均需切开引流C局部适当加压D降颅压治疗E抗感染治疗
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]第33题
C
头皮血肿不需穿刺抽吸及切开引流。
引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为A脑动静脉畸形破裂B颅内动脉瘤破裂C脑瘤卒中D抗凝治疗E血质不调
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第34题一颅脑外伤患者,伤后6小时来诊,神清、语利,头颅X线摄片(-),下列哪一项处理不正确A头颅CT检查B对症治疗C观察生命体征及神经系统体征D回家E告知病情有加重可能
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第35题颅底骨折的治疗,错误的是A骨折不需特殊处理B预防性使用抗生素C应取头高45°卧位,禁忌腰穿D耳鼻有血性液体时应填塞止血E应保持口腔清洁
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第36题侧卧位腰穿测量的正常颅压是A80~180mmH20B80~180mmHgC40~90mmH20D40~80mmHgE180~240mmH20
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第37题脑震荡主要临床特点为A头痛、头晕、恶心、呕吐B短暂意识丧失和逆行性健忘C意识障碍超过30分钟D生命体征改变E脑膜刺激征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第38题发现颅盖线形骨折时,应特别注意A线形骨折常合并对冲部位血肿B线形骨折常合并硬膜下血肿C线形骨折常合并骨膜下血肿D线形骨折常合并严重脑挫裂伤E通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第39题颅骨线形骨折下列哪项不正确A主要依靠颅骨x线摄片确诊B单纯线形骨折本身不需特殊处理C骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿D骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿E骨折线通过气窦可导致颅内积气
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]C肿。
第40题
骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜外血肿,不是硬膜下血
老年患者,一个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。
CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位,最可能的诊断是A急性硬膜下血肿B亚急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D急性硬膜外血肿E亚急性硬膜外血肿
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第41题帽状腱膜下血肿A张力高、疼痛明显B不跨过骨缝C一般1~2周可自行吸收D范围多较广泛E常需切开引流
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第42题降低颅压的措施中,错误的是A大量腰穿放液B静点甘露醇C静点地塞米松D吸氧E限制入量
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第43题凹陷骨折A均需手术B均属开放性骨折C均引起颅内压增高D压迫脑重要部位引起症状需手术E非功能区、小面积不考虑手术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]D大面积凹陷骨折导致颅内压增高。
重要功能区凹陷骨折导致神经功能障碍:
瘫痪、失语、癫痫等需手术。
非功能区的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm,为相对手术适应证。
第44题下列哪项提示脑干损伤A中间清醒期BBattle征C脑脊液耳漏D去大脑强直E头痛、呕吐、视神经乳头水肿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第45题一病员汽车上摔下8小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。
诊断首先考虑A左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C左枕部脑挫裂伤伴脑疝D右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]第46题
D
左枕部着力,对冲部位右额颞,常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状A1周后B2周后C3周后D4周后E5周后
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第47题颅底骨折的诊断主要依靠ACT的骨窗像BMRI的T2加权像C临床表现D颅底X线平片E耳、鼻、喉科检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第48题脑肿瘤中患者最容易出现精神症状的是肿瘤位于A顶叶B枕叶C额叶D颞叶E岛叶
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第49题可引起海绵窦症状的是A颅盖骨骨折B前颅底骨折C中颅底骨折D后颅窝骨折E开放性骨折
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]C中颅底骨折伤及颈内动脉海绵窦段,可造成动静脉漏的形成而出现波动性突眼及颅内杂音。
第50题枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C弥散性轴索损伤D原发性脑干损伤E小脑幕切迹疝
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第51题高血压脑出血,下述哪种情况最应积极采取手术治疗A出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定B经保守治疗,病情稳定C经保守治疗,病情趋于好转D经保守治疗,病情仍逐渐加重,但脑疝表现不明显E以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
- 配套讲稿:
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