住院医师规范化培训精选试题(妇产科).docx
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住院医师规范化培训精选试题(妇产科)
[单项选择题]
1、既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是()
A.垂体后叶素
B.氢氯噻嗪
C.甲苯磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.格列苯脲
参考答案:
D[单项选择题]
2、关于臀位剖宫产术,何项正确
A.宫口开全,脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全,胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力
参考答案:
B[多项选择题]
3、卵巢一个周期的变化包括
A.卵泡的发育和成熟
B.排卵
C.黄体的发育与成熟
D.白体的形成
E.卵泡闭锁
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
4、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫大如孕2~3个月
C.血β-hCG值<3000U/L
D.血HPL值明显低于正常值
E.B型超声见子宫肌壁内低回声区
参考答案:
D[单项选择题]5、50岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。
最佳的治疗方案是
A.经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
参考答案:
A[多项选择题]
6、下列哪些方法可治疗恶性肿瘤()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、关于子宫内膜异位症的治疗,根据病情采用不同的治疗方法中,下列哪项是错误的
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C[单项选择题]
8、下列选项中,不属于辅助生育技术的是
A.人工周期
B.AIH
C.AID
D.IVFK-ET
E.GlFT
参考答案:
A[单项选择题]
9、下列情况称黑加征(Hegarsign)的是
A.子宫呈前倾前屈位
B.宫颈充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大变软
D.子宫峡部极软,感觉宫体与宫颈似不相连
E.乳头及乳晕颜色加深,乳晕周围有褐色小结节
参考答案:
D[单项选择题]
10、女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.宫腔镜、腹腔镜联合检查
D.子宫输卵管造影检查
E.结核菌素试验
参考答案:
D
参考解析:
清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。
[单项选择题]
11、下述情况下导致宫缩乏力时,可使用催产素处理的是
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.协调性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
参考答案:
C[多项选择题]
12、药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。
A.发现
B.报告
C.评价
D.控制
E.以上都不对
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
13、雌激素中生物学活性最强的形式为
A.雌酮B.17β-雌二醇
C.雌三醇
D.雌四醇
E.结合型雌激素
参考答案:
B[单项选择题]
14、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下述情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格()
A.做医学技术鉴定
B.做产前诊断
C.做终止妊娠
D.做胎儿性别鉴定
E.做缝扎手术
参考答案:
D[单项选择题]15、50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。
妇查:
宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。
门诊开始的辅助检查,第一项是
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查
参考答案:
E
参考解析:
门诊接诊该类病例,采集病史后,在妇科检查时首先刷取/刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本,进行细胞学检查;然后行B超检查子宫附件,检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态;再进一步确定是否行诊刮;或血液肿瘤标记物检查。
综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。
[单项选择题]
16、有关输卵管结构正确的是
A.平滑肌蠕动方向是自内向外
B.内膜上皮为低柱状上皮,有纤毛
C.壶腹部是管腔最狭窄的部分
D.间质部是管壁最厚的部位
E.由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成
参考答案:
D[单项选择题]
17、关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是
A.血液病引起的异常子宫出血
B.口服避孕药引起的出血
C.妊娠期的异常子宫出血
D.HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血
E.宫内节育器引起的子宫出血
参考答案:
D[单项选择题]
18、早期发现卵巢肿瘤的有效措施是
A.关注月经改变
B.注意有无腹胀
C.注意体重变化
D.年度妇科检查
E.筛查有卵巢癌家族史的人群
参考答案:
D[单项选择题]19、30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。
妇科检查:
外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,粘膜红肿。
下列何种疾病可能性最大
A.支原体性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.衣原体性阴道炎
参考答案:
D[单项选择题]
20、产褥期不会引起产妇发热的情况有
A.乳汁淤积
B.产褥期中暑
C.产褥期甲亢合并甲状腺危象
D.产褥期糖尿病酮症酸中毒
E.产褥期糖尿病酮症
参考答案:
E[材料题]21、22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。
自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
[案例分析]
1.需要临床检查的项目包括
A.体态检查,女性或男性体态
B.有无胡须,有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B
超
参考答案:
A,B,C,D,G,H,I[案例分析]
2.哪些辅助检查有助于鉴别诊断
A.FSH
B.LH
C.脑CT
D.肾上腺MRI
E.E
F.染色体
G.ACTHH.PRL
参考答案:
A,B,E,F,H[案例分析]
3.检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛一腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血
FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。
可能的临床诊断是
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性假两性畸形
参考答案:
A,E,F,G[案例分析]
4.该女性计划恋爱一结婚,需要哪些医学方面的准备
A.代孕计划
B.移植子宫
C.阴道成形
D.切除始基子宫
E.人工助孕
F.成形子宫
G.腹腔内妊娠
H.雌一孕激素周期序贯治疗
参考答案:
C[案例分析]
5.目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是
A.模具顶压法
B.人造皮成形法
C.羊膜成形法
D.带血管蒂的回肠代阴道
E.腹膜成形代阴道
F.薄层皮瓣移植成形代阴道
G.带血管蒂的乙状结肠代阴道
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
参考答案:
G[多项选择题]
22、维生素K可试用于治疗()
A.肝素过量引起出血
B.前列腺术后出血
C.慢性术后出血
D.新生儿出血
E.梗阻性黄疸出血
参考答案:
C,D,E[单项选择题]
23、关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的
A.多无症状
B.生长较慢
C.多伴有体重下降
D.较小时不影响大小便
E.妇科检查时肿瘤活动
参考答案:
C[单项选择题]
24、新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病A.1~2周B.3~4周C.2个月D.3个月
E.以上皆不正确
参考答案:
A
参考解析:
淋菌感染的潜伏期是1~2周。
[单项选择题]
25、青年甲在筹备结婚过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃腺炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法,甲()
A.可以结婚,但不能生育
B.应当暂缓结婚
C.不能结婚
D.可以结婚,治愈后可生育
E.不影响结婚生育
参考答案:
B[单项选择题]
26、偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势
A.标准差
B.均数
C.四分位间距
D.中位数
E.以上均不是
参考答案:
D[单项选择题]
27、女,38岁,闭经3个月就医。
妇检:
子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(-),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测
LH、FSH均升高。
可能的诊断是()
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经
参考答案:
A[单项选择题]
28、正常阴道寄居微生物不包括
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
参考答案:
B[单项选择题]
29、生殖道细胞学检查涂片种类不包括(
A.阴道脱落细胞涂片
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.子宫内膜诊刮
E.宫腔吸片
参考答案:
D[单项选择题]
30、妊娠对糖尿病的影响,下列叙述不恰当的是
A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用
B.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足
C.随妊娠进展,空腹血糖开始下降
D.产程中能量消耗及产妇进食少,容易发生酮症酸中毒
E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平,不再会发生低血糖
参考答案:
E)
[单项选择题]31、24岁初孕妇,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。
本例恰当的处理应是
A.给予镇静药,卧床休息,观察病情变化
B.立即肛查,了解宫口扩张程度
C.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.以上都不是
参考答案:
A[多项选择题]
32、可引起肾脏损害的药物为()
A.长春碱
B.塞替派
C.顺铂D.6-巯基嘌呤
E.甲氨嘧啶
参考答案:
C,E[单项选择题]
33、下列疾病与痛经无关的是
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
参考答案:
A
参考解析:
原发性痛经的发生主要与月绍时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响。
无排卵性月经一般无痛经,在孕激素作用下,分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。
[单项选择题]
34、卵巢畸胎瘤的组织分化来源于
A.卵巢表面的生发上皮
B.卵巢内的间质细胞
C.卵巢内的生殖细胞
D.生殖腺的内胚胎组织
E.生殖腺以外的中胚叶组织
参考答案:
C
参考解析:
生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%~40%。
生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织,有发生多种组织的功能。
未分化者为无性细胞瘤,胚胎多能者为胚胎癌,向胚胎结构分化为畸胎瘤,向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。
[单项选择题]
35、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()
A.消毒药剂
B.保健药品
C.有禁忌证的药品
D.副作用大的药品
E.麻醉药品
参考答案:
E[单项选择题]
36、压力性尿失禁常用手术不包括
A.阴道前壁修补术
B.经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术
C.耻骨后尿道固定悬吊术
D.经直肠尿道悬吊术
E.经阴道尿道悬吊术
参考答案:
D[单项选择题]
37、妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的的(
A.易致流产、产后出血
B.易发生红色变性
C.剖宫产时,均应同时切除子宫肌瘤
D.妊娠合并肌瘤多能自然分娩
E.肌瘤红色变性一般采取保守治疗
参考答案:
C[单项选择题]
38、妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素,不包括
A.孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚
B.孕激素增加使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱;膀胱对张力的敏感性减弱,易发生过度充盈;排尿不完全使残余尿增多,使细菌易于繁殖
C.增大的右旋子宫压迫输尿管,使肾盂和输尿管扩张和积尿
D.增大的子宫和胎头使膀胱向上移位,易造成排尿不畅或尿潴留
E.妊娠期尿液中营养物质较多,有利于细菌生长
参考答案:
A)
参考解析:
雌激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚。
[单项选择题]
39、妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠
参考答案:
D[单项选择题]
40、女,人流术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。
查体:
腹软,下腹轻压痛,无反跳痛;子宫稍大,压痛明显;两侧附件阴性;白细胞总数20×10/L,中性0.84。
应诊断为
A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性阑尾炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎
参考答案:
D[单项选择题]
41、关于胎儿窘迫,下列描述正确的是
A.宫缩时胎心音110次/分
B.羊水呈浅黄色
C.胎动于右侧卧位时增多
D.多次出现晚期减速
E.胎儿头皮血pH为7.25
参考答案:
D[单项选择题]
42、关于医德情感的描述,说法正确的是
A.它与医德义务无关
B.它以医务人员个人的需要为前提
C.它应能满足病人的一切需要
D.它是医务人员的盲目冲动
E.它是医务人员内心体验的自然流露
参考答案:
E[单项选择题]
43、盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA水平
参考答案:
A
参考解析:
卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水,不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。
[单项选择题]
44、引起产后出血常见的胎盘因素不包括
A.胎盘滞留
B.胎盘钙化
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.胎盘植入
参考答案:
B[单项选择题]
45、对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是(
A.除有产科指征外,不需行剖宫产
B.宫口开全时要防止产妇用力屏气
C.忌用吗啡
D.无感染征象不需使用抗生素
E.肌注麦角新碱,预防产后出血
参考答案:
B[单项选择题]
46、一些以儿童为主的传染病,患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧,称做
A.正偏态分布
B.正态分布
C.负偏态分布
D.以上均为
E.以上都不对
参考答案:
A[单项选择题]
47、子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是)
A.黏膜下肌瘤刺激子宫收缩
B.肌瘤迅速生长
C.肌瘤压迫膀胱或直肠
D.肌瘤恶变
E.肌瘤红色变性
参考答案:
E[单项选择题]48、30岁不孕患者,现停经47天,阴道不规则流血3天。
今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。
本例恰当的治疗措施是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射子宫收缩药
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
参考答案:
D[单项选择题]
49、B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的
A.孕28周<70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加<4mm
D.孕30周<75mm
E.孕32周%80mm
参考答案:
B
[单项选择题]
50、新生儿病情危重而病原菌不明时易选用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢噻肟钠
参考答案:
E[单项选择题]
51、女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。
最常见的临床表现是
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性月经稀发或闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱,经期长而淋漓不净
参考答案:
C[单项选择题]
52、孙思邈一生为济世救人而行医,堪称中国古代医德史上的一座高峰。
据史书记载:
隋文帝请他当国子博士,他托病不去;唐太宗召他到京师咨询,授予爵位,他谢绝;唐高宗时,他又回绝了做谏议大夫的皇命。
他对患者却从不怠慢:
93岁时病归故里,他仍服务于求诊患者;史书上说,仅经他亲手治疗的麻风患者就有600多名,且"莫不一一抚养"。
由此,给予孙思邈的最佳评价应该是()
A.大医
B.药王
C.苍生大医
D.神医
E.真人
参考答案:
C[单项选择题]
53、关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
参考答案:
C
参考解析:
围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑一垂体功能退化。
绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,而卵泡生长发育停止时,雌激素水平下降,因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。
绝经后,促性腺激素升高。
绝经后卵巢主要产生睾酮,雄烯二酮主要来自肾上腺。
[单项选择题]
54、软产道裂伤正确的是()
A.宫颈裂伤多发生在6点及12点处
B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
C.宫颈轻微裂伤会引起较多的出血
D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合
E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
参考答案:
E[单项选择题]
55、对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项不恰当
A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克
参考答案:
E[单项选择题]
56、女,38岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血多,基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。
其可能的诊断是
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体萎缩不全
E.子宫黏膜下肌瘤
参考答案:
D[多项选择题]
57、与氯沙坦相比,卡托普利较明显的不良反应包括有()
A.血管神经性水肿
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾
E.胎儿发育不全,生长迟缓
参考答案:
A,C[单项选择题]
58、患者,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。
查体:
面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分。
如何操作能减少上述情况的出现
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊娠40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时要保证足够的手术时间
参考答案:
B[单项选择题]
59、关于软产道下列说法错误的是
A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长
参考答案:
C
参考解析:
子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。
子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。
临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达7~10cm。
[单项选择题]
60、麻醉药品和第一类精神药品处方资格,由哪个部门授予
A.县级以上卫生行政主管部门
B.省级卫生行政主管部门
C.设区的市级人民政府卫生主管部门
D.设区的市级人民政府药品监督管理部门
E.执业医师所在的医疗机构
参考答案:
E
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