人群健康研究的流行病学原理和方法.docx
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人群健康研究的流行病学原理和方法
[单项选择题]
1、因果关联是指()
A.暴露-疾病有较强的统计学关联
B.暴露-疾病有时间先后的无偏关联
C.暴露-疾病分类资料存在相关
D.暴露-疾病排除偏倚后的关联
E.暴露-疾病有时间先后的直接关联
参考答案:
B
[单项选择题]
2、调查某病在某地的分布,研究宜选用()
A.普查
B.个案调查
C.典型病例调查
D.住院病例调查
E.抽样调查
参考答案:
E
[单项选择题]
3、队列研究最常见的偏倚是()
A.住院偏倚
B.转诊偏倚
C.回忆偏倚
D.失访偏倚
E.混杂偏倚
参考答案:
D
[单项选择题]
4、下列有关队列研究的说法正确的是()
A.当研究的危险因子暴露较普遍时,暴露组应从暴露率较高的人群中选择
B.当研究的危险因子暴露较普遍时,暴露组应从一般人群中选择
C.当研究的危险因子暴露并不普遍时,暴露组应从一般人群中选择
D.选择暴露组时,不必考虑暴露因素在人群中的分布情况
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
5、关于人年的说法哪种是正确的()
A.一个人暴露于研究因素不满一年的为1人年
B.两个人暴露于研究因素半年为1人年
C.一些人暴露于研究因素一年为1人年
D.用人年无法计算发病率
E.人年只能每个人单独计算,无可加性
参考答案:
B
[单项选择题]
6、流行病学实验采用盲法的目的()
A.安全
B.增加效力
C.减少偏倚
D.减少样本量
E.防止失访
参考答案:
C
[单项选择题]
7、流行病学中的偏倚分为()
A.住院偏倚,测量偏倚,转诊偏倚
B.住院偏倚,测量偏倚,信息偏倚
C.选择偏倚,混杂偏倚,信息偏倚
D.测量偏倚,混杂偏倚,回忆偏倚
E.混杂偏倚,住院偏倚,回忆偏倚
参考答案:
C
[单项选择题]
8、下列哪个系统是以实验室为基础的监测系统()
A.法定传染病报告系统
B.出生缺陷监测系统
C.流行性感冒监测系统
D.医院内感染监测系统
E.疾病监测点监测系统
参考答案:
C
[单项选择题]
9、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是()
A.暴发调查
B.现况调查
C.个案调查
D.问卷调查
E.典型调查
参考答案:
B
[单项选择题]
10、对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测,这属于()
A.常规报告
B.被动检测
C.哨点监测
D.医院为基础的监测
E.主动监测
参考答案:
C
参考解析:
疾病监测的方法有常规报告、被动监测、哨点监测、主动监测四种,医院为基础的监测不是疾病监测方法,排除D。
常规报告是指国家法定传染病报告系统,由法定报告人上报传染病例,排除A。
被动监测是指下级监测单位按照常规报告上报监测资料,而上级监测单位被动接受,排除B。
主动监测是指上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料,排除E项。
哨点监测是指对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测,故选C。
[单项选择题]
11、在一项队列研究中,计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2~0.8,那么该研究因素可能为()
A.危险因素
B.保护因素
C.有害因素
D.无关因素
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
12、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病()
A.暴发
B.散发
C.有季节性
D.大流行E.流行
参考答案:
E
参考解析:
大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的,当疾病流行迅速蔓延,在短时间内越过省界、国界,甚至洲界,发病率超过一般的流行水平时,即称为大流行。
暴发,是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。
流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平,故选E。
[单项选择题]
13、在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些人多有相同的传染源或传播途径。
大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内()
A.散发
B.爆发
C.流行
D.大流行
E.大爆发
参考答案:
B
[单项选择题]
14、对一批餐饮服务人员进行乙肝疫苗接种,分析时可选用指标()
A.死亡率、患病率
B.相对危险度、特异危险度
C.有效率、副反应发生率
D.抗体阳转率、保护率
E.爆发率、流行率
参考答案:
D
[单项选择题]
15、在一项1:
1配对的病例对照研究中,将性别作为匹配因素,研究饮用咖啡与膀胱癌的关系,得到以下资料
A.5.64B.110.25C.10.2D.5.64
E.1.46
参考答案:
B
[单项选择题]
16、一个队列研究得到了下列率:
全体男医生肺癌的发病率为0.94‰,所有吸烟男医生的发病率为1.30‰,非吸烟男医生的发病率0.07‰。
根据此资料其RR值为()A.0.94B.1.30C.0.07D.18.57E.0.87
参考答案:
D
[单项选择题]
17、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
首先应进行的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
参考答案:
E
[单项选择题]
18、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与吃学校食堂饭菜有关,下一步最好采取()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.现况调查研究
D.理论流行病学研究
E.临床试验研究
参考答案:
A
[单项选择题]
19、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
若证实导致这次腹泻的病因,应具有()
A.临床试验
B.实验室检查C.病例调查
D.队列研究
E.理论流行病学研究
参考答案:
C
[单项选择题]
20、一个队列研究得到了下列率:
全体男医生肺癌的发病率为0.94‰,所有吸烟男医生的发病率为1.30‰,非吸烟男医生的发病率0.07‰。
根据此资料其PAR%为()A.93%B.87%C.90%D.95%E.28%
参考答案:
A
[单项选择题]
21、一个队列研究得到了下列率:
全体男医生肺癌的发病率为0.94‰,所有吸烟男医生的发病率为1.30‰,非吸烟男医生的发病率0.07‰。
根据此资料其AR值为()A.0.36B.0.87C.1.23D.0.29E.1.30
参考答案:
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[单项选择题]
22、在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万其相对危险度为()A.22.6/10万B.48.0C.0.0048D.1.89
E.无法计算
参考答案:
D
[单项选择题]
23、在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万其归因危险度百分比为()A.43.04%B.88.98%C.47.08%D.52.92%
E.无法计算
参考答案:
C
[单项选择题]
24、在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万其归因危险度为()A.1.89B.48.0C.0.00048D.22.6/10万
E.无法计算
参考答案:
D
[单项选择题]
25、在一项1:
1配对的病例对照研究中,将性别作为匹配因素,研究饮用咖啡与膀胱癌的关系,得到以下资料
A.1.05B.5.64C.6.94D.0.48E.0.14
参考答案:
B
[单项选择题]
26、对登革热的监测属于()
A.传染病监测
B.非传染病监测
C.环境监测
D.突发公共卫生事件监测
E.药物不良反应监测
OR值为()
参考答案:
A
[单项选择题]
27、WHO资助的MONICA项目属于()
A.传染病监测
B.非传染病监测
C.环境监测
D.突发公共卫生事件监测
E.药物不良反应监测
参考答案:
B
[单项选择题]
28、病例对照研究中,如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率,则可发生()
A.入院偏倚
B.存活病例偏倚
C.选择检诊偏倚
D.无应答偏倚
E.志愿者偏倚
参考答案:
C
[单项选择题]
29、电话或信函调查,易发生()
A.入院偏倚
B.存活病例偏倚
C.选择检诊偏倚
D.无应答偏倚
E.志愿者偏倚
参考答案:
D
[单项选择题]
30、某医院进行了一次罗布麻片治疗高血压的临床试验,分析时最好选用的指标()
A.死亡率、患病率
B.相对危险度、特异危险度
C.有效率、副反应发生率
D.抗体阳转率、保护率
E.爆发率、流行率
参考答案:
C[单项选择题]
31、根据暴露与否分组选取研究对象的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.普查
D.筛查
E.生态学研究
参考答案:
B
[单项选择题]
32、根据发病与否分组选取研究对象的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.普查
D.筛查
E.生态学研究
参考答案:
A
[单项选择题]
33、可直接测定RR的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.普查
D.筛查
E.生态学研究
参考答案:
B
[单项选择题]
34、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平()
A.散发
B.爆发
C.流行
D.大流行
E.大爆发
参考答案:
C
[单项选择题]
35、某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,迅速蔓延跨省、国家、洲界()
A.散发
B.爆发
C.流行
D.大流行
E.大爆发
参考答案:
D
[单项选择题]
36、发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系()
A.散发
B.爆发
C.流行
D.大流行
E.大爆发
参考答案:
A
[单项选择题]
37、在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率()
A.感染率
B.续发率
C.引入率
D.超额死亡率
E.累积死亡率
参考答案:
B
[单项选择题]
38、在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例()
A.感染率
B.续发率
C.引入率
D.超额死亡率
E.累积死亡率
参考答案:
A
[单项选择题]
39、某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区各县分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于()
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
参考答案:
C
参考解析:
分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层,然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位,合起来组成样本;根据本题的抽样方法,应属分层抽样,故选择C。
[单项选择题]
40、某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标是()
A.病死率
B.患病率
C.死亡率
D.患病构成比
E.发病率
参考答案:
A
参考解析:
病死率是指患疾病的人中的死亡强度;患病率是指某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例;死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度;发病率是指在一定时间内,某病新病例出现的频率。
故选择A。
[单项选择题]
41、某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查,要说明调查结果可用()
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.累积发病率
E.生存率
参考答案:
C
参考解析:
发病率是一定时间内,一定人群中,某病新病例出现的频率;罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。
常用于疾病流行或暴发的病因调查;患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例;生存率是指从观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率;累积发病率是对一组对象随访一段时间,可以通过计算观察期间内新发生病例的比例来估计风险,将这个比例称为累积发病率,仅适合于估计疾病第一次发生的风险;所以选择C。
[单项选择题]
42、某人群随着对环境有害物质暴露的增加,所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象,为()
A.时间-效应关系
B.剂量-效应关系
C.时间-反应关系
D.剂量反应关系
E.时间-剂量关系
参考答案:
D
参考解析:
时间-效应关系、时间-反应关系、时间-剂量关系无这种说法,排除
A、C、E。
剂量-效应关系药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,排除B。
剂量-反应关系指某人群随着对环境有害物质暴露的增加,所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象,故选D。
[单项选择题]
43、从医院选取糖尿病病人和非糖尿病病人,观察体重是否超重与糖尿病的联系,需计算的指标是()
A.患病率
B.发病率
C.发病率比
D.患病率比
E.比值比
参考答案:
E
参考解析:
病例对照研究是按是否患病将人群分为实验组和对照组,比较两组暴露比通常用比值比(OR),进行暴露因果和疾病关系的研究。
[单项选择题]
44、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为()
A.现况调查研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验性研究
E.理论性研究
参考答案:
B
参考解析:
病例对照研究是通过选择患某病的病例(或具有其他结局变量的个体)和未患该病的人群,分别调查其既往暴露于某个(或某些)危险因素的有无、频度或计量水平差异,以判断暴露危险因素与该病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
故选B。
[单项选择题]
45、随机选择2岁组儿童1000名进行免疫接种预防某病的试验,观察了10年,结果表明80%的免疫接种者未得病,由此,研究者认为()
A.该疫苗预防有效,因为有较高的免疫率
B.该疫苗预防效果欠佳,因为有20%儿童生病
C.不能下结论,因为未进行统计学检验
D.不能下结论,因为十年观察时间不够长
E.不能下结论,因为未设对照组
参考答案:
E
[单项选择题]
46、吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究,最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了,这些失访者()
A.应从研究中剔除出去
B.只在随机化试验中才影响结果
C.因为进入研究时存在选择偏倚,可得出不正确的相对危险度估计值
D.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中
E.只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相对危险度的估计值
参考答案:
D
[单项选择题]
47、某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中,糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人,该人群预期死亡数为8000人,SMR等于()A.1.88B.0.47C.0.53D.7000
E.不能计算
参考答案:
A
[单项选择题]
48、有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者’(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。
在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法()
A.现况研究
B.筛检
C.病例对照研究D.队列研究
E.流行病学史
参考答案:
C
[单项选择题]
49、在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中,已知性别与吸烟有关,不同性别发生肺癌的频率不同,在研究中对照组中女性占80%,男性占20%,而病例组女性占20%,男性占80%,这可能会造成()
A.选择偏倚
B.混杂偏倚
C.信息偏倚
D.错分偏倚
E.观察偏倚
参考答案:
B
[单项选择题]
50、选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究,调查发现100例患者中有50人吸烟,200例对照中也有50人吸烟。
估计肺癌与吸烟的相对危险度是()A.1.0B.1.5C.2.0D.3.0
E.不能从所给资料中求出
参考答案:
E
[单项选择题]
51、已知某筛检试验的灵敏度和特异度,用该试验筛检两个人群,其中甲人群的患病率为10%,乙人群为1%,下述哪项是正确的()
A.甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低
B.就筛检的特异度,甲人群的比乙人群的低
C.就筛检的可靠性,甲人群的比乙人群的高
D.甲人群的阳性结果中假阳性者的比例比乙人群的低
E.就筛检试验的灵敏度,甲人群的比乙人群的高
参考答案:
D
[单项选择题]
52、从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为()
A.普查
B.队列研究C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究
参考答案:
D
参考解析:
抽样调查是从研究人群的全体对象中随机抽取有代表性的一部分人进行调查,根据调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。
普查是为了解某病的患病率或某人群的健康状况,于一定时间对一定范围的人群中每一个成员所做的全面调查或检查;病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的人群作为病例组,以不患有该疾病但具有可比性的人群作为对照组,调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例;队列研究是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
故选择D。
[单项选择题]
53、衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为()
A.罹患率
B.发病率
C.患病率
D.感染率
E.发病比
参考答案:
A
参考解析:
罹患率通常用于短期波动期间的发病频率测量。
发病率是某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率。
患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
感染率是指在调查时受检查的人群中查出有感染的人数所占的比例。
故选A。
[单项选择题]
54、定群研究,又称为()
A.队列研究
B.现况研究
C.病例对照调查
D.临床随访研究
E.实验研究
参考答案:
A
参考解析:
队列研究的研究对象是加入研究时未患所研究疾病的一群人,根据是否暴露于所研究的病因(或保护因子)或暴露程度而划分为不同组别,然后在一定期间内随访观察不同组别的该病(或多种疾病)的发病率或死亡率。
如果暴露组(或大剂量组)的率显著高于未暴露组(或小剂量组)的率,则可认为这种暴露与疾病存在联系,并在符合一些条件时有可能是因果联系。
[单项选择题]
55、等距离抽样或机械抽样方法又称为()
A.单纯抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.多阶段抽样
参考答案:
B
参考解析:
系统抽样又称为机械抽样或等距抽样,是按照一定的比例或一定的间隔抽取调查单位的方法。
单纯随机抽样是从总体N个单位中随机抽取n个单位构成所需的样本。
分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层,然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样抽取一定数量的观察单位,合起来组成样本。
整群抽样的单位不是个体,而是由个体所组成的集体。
多阶段抽样是将上述抽样方法综合运用的方法。
故本题答案为B。
[单项选择题]
56、病例对照研究中,选择偏倚不包括()
A.入院率偏倚
B.回忆偏倚
C.检出症候偏倚
D.无应答偏倚
E.错误分类偏倚
参考答案:
B
参考解析:
选择偏倚包括:
入院率偏倚、现患病例一新发病例偏倚、检出症候偏倚。
回忆偏倚属于信息偏倚。
故选B。
[单项选择题]
57、流行病学研究的主要目的是()
A.研究人群的疾病谱和死因谱
B.研究疾病发生的概率
C.研究疾病临床表现的规律性
D.探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施
E.阐明疾病的发生机制
参考答案:
D
参考解析:
流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。
故选D。
[单项选择题]
58、反映疾病严重程度的指标是()
A.发病率B.死亡率
C.感染率
D.病死率
E.生存率
参考答案:
D
[单项选择题]
59、最常用于判断Meta分析是否存在发表偏倚的方法是()
A.线性回归法
B.秩相关检验
C.剪补法
D.漏斗图
E.失安全系数
参考答案:
D
[单项选择题]
60、Meta分析属于()
A.原始文献
B.一次文献
C.二次文献
D.三次文献
E.以上都不是
参考答案:
C
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