肾上腺皮质考试试题.docx
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肾上腺皮质考试试题
一、A1型题(本大题22小题.每题1.0分,共22.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题在中国,Adison病最常见的病因是A肾上腺结核B特发性肾上腺萎缩C恶性肿瘤转移D白血病浸润E淀粉样变
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第2题肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A血皮质醇昼夜节律B24小时尿17-羟类固醇C过夜地塞米松抑制试验D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第3题关于肾上腺危象,下列哪项是错误的A是Addison病急剧加重的表现B常发生于感染,创伤等应激情况下C可出现低血糖和低血钠症D血钾降低E可有恶心,脱水和血压降低等表现
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题皮质醇增多症最常见的病因为A肾上腺皮质腺瘤B双肾上腺皮质增生C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E医源性糖皮质激素过多
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第5题原发性醛固酮增多症最早和最常见的临床表现是A高血压B肌无力C水肿D手足搐搦E多饮、多尿
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第6题关于肾上腺腺癌,哪项不正确A可发生低钾性碱中毒B病程长,发展缓慢C血中ACTH常降低D女性病人常有明显的男性化E不被大剂量地塞米松抑制
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题皮质醇增多症特有的临床表现是A高血压B皮肤多毛C骨质疏松D向心性肥胖E糖耐量低减
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题以下原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性A肌无力B周期性麻痹发作C高血压伴低血钾D夜尿多E心律失常
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第9题可促进醛固酮的分泌增多的因素是A血糖浓度增高B血Ca2+浓度降低C血K+浓度增高D循环血量增多E血Na+浓度增高
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是A肾上腺肿瘤B肾上腺结核C肾上腺手术D肾上腺放射治疗E特发性肾上腺萎缩
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第11题Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于A50gB40gC20~30gD30~40gE8~10g
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第12题Addison病,应用肾上腺皮质激素,替代治疗,正确的是A应终生使用激素替代治疗B剂量一旦确定,则终生不变C只有当感染、创伤等应激情况时才应用D给药途径以肌注为主E合并结核时禁用
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是A低血压B低血糖C低血钠D低血钾E贫血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第14题嗜铬细胞瘤下列临床表现中,最具特征性的应为A阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B发作性头痛C胸闷,多汗,心动过速D恶心,呕吐,腹痛E焦虑,神经过敏
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A低钠低钾血症B高钠低钾血症C高钠高钾血症D低钾低钙血症E低钠高钾血症
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第16题原发性醛固酮增多症时,下列哪种描述是错的A高血压B低血钾C口干、多饮、夜尿增多D低钾性酸中毒E低钾性碱中毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题下列疾病中,早期治疗预后最好的是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质腺癌C异源ACTH综合征D不依赖ACTH的双侧小结节增生E肾上腺皮质腺瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第18题皮质醇增多症最常见的病因是A医源性皮质醇增多症B垂体ACTH分泌过多C异位ACTH综合征D原发性肾上腺皮质腺瘤E原发性肾上腺皮质腺癌
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第19题原发性醛固酮增多症最常见的原因是A特发性醛固酮增多症B醛固酮瘤C醛固酮癌D异位性分泌醛固酮的肿瘤E糖皮质激素可治性醛固酮增多症
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第20题增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先A双肾上腺全切加垂体放疗B一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C肾上腺次全切除加垂体放疗D经蝶窦切除垂体微腺瘤E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第21题皮质醇增多症最具有特征性的表现是A皮肤紫纹B月经减少C向心性肥胖D高血压E水肿
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第22题以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是A血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失B尿游离皮质醇升高C小剂量地塞米松抑制试验能被抑制D大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制E大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因各种病因所致的皮质醇增多症,其下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系发生改变,外源性的小剂量地塞米松不能抑制。
所以答案C不符合皮质醇增多症。
二、B1型题(子母单选)
(共6小题,共6.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素肾上腺皮质网状带主要分泌
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题肾上腺髓质主要分泌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题肾上腺皮质球状带主要分泌
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第4题肾上腺皮质腺癌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题肾上腺皮质束状带主要分泌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题肾上腺皮质增生
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分三、A2型题(本大题11小题.每题1.0分,共11.0分。
)第1题女性,35岁,血、尿游离皮质醇增高,皮质醇昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地塞米松抑制率60%。
该患者最可能的诊断是A异位ACTH综合征BMeador综合征CCushing病D原发性肾上腺皮质腺瘤E原发性肾上腺皮质腺癌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题男,38岁,典型向心性肥胖,经化验及CT检查,证实为垂体Cushing病,试问最佳治疗方案应是A垂体外照射B一侧肾上腺全切除+垂体外照射C双侧肾上腺全切除D经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E经额窦切除垂体微腺瘤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。
为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义A尿17-羟测定B血ACTH测定C尿游离皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E垂体CT
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第4题男性,60岁,患Addison病10年,l周前发热,食欲不振,自行停服醋酸可的松,1天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。
该患者最可能诊断为A急性胃肠炎B感染性休克C低血糖昏迷D肾上腺危象E以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。
病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A再次肾上腺手术B放疗C酮康唑治疗D安体舒通治疗E降压治疗补钾
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题女性,40岁,身高160cm,体重90kg,血压180/100mmHg,自述头痛、月经紊乱,下腹部及臀部可见紫纹,以下哪项检查首选A24小时尿17-羟皮质类固醇B血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E血浆ACTH测定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。
最可能的诊断是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E单纯性肥胖
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第8题女性,33岁,因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊,经化验及CT检查,诊断为垂体Cushing病,以下哪项治疗方案为首选A口服溴隐亭B垂体放疗C一侧肾上腺全切除D双侧肾上腺全切除E经蝶窦切除垂体微腺瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第9题男,40岁,阵发性血压增高伴头痛,心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥二年,体检:
心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,静脉注射苄胺唑啉,血压较前下降50/20mmHg,尿蛋白(+),24小时VMA为10mg,诊断是A原发性高血压B肾动脉狭窄C原发性醛固酮增多症D慢性肾炎E嗜铬细胞瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第10题女性,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,诊断应为A肾上腺皮质功能低下B糖尿病Ⅰ型C卵巢功能早衰D糖尿病Ⅱ型E自身免疫性内分泌多腺体病
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第11题女,32岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为A原发性肾上腺皮质癌B原发性肾上腺皮质腺瘤C异位ACTH综合征D垂体Cushing病E皮质激素长期治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因垂体性Cushing病时,垂体ATCH分泌增高致使肾上腺皮质增生,分泌皮质醇增多,皮质醇的分泌依赖ACTH。
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