策略选择试题.docx
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策略选择
[单项选择题]
1、退休工人,王师傅,高血压合并肺心病,多次住院。
现再次入院,患者身体虚弱,情绪低落。
李医生作为管床医师,经常与患者进行沟通,征询对治疗的建议,使之树立信心,积极配合治疗。
李医生使用的医患关系模式是()
A.并列互补型
B.主导从属型
C.指导合作型
D.共同参与型
E.领导服从型
参考答案:
D
[单项选择题]
2、肝癌患者,男,47岁,农民,对自己的疾病极度害怕,拒绝后续治疗,作为护士你应该如何与其沟通()
A.以前医院里治疗过一个患者,现在病情都得以控制
B.现在医学这么发达,任何疾病都可以治好
C.你可得想想你的家人,你要轻易结束生命吗
D.如果不治疗,你就等着结束生命吧
E.生命是自己的,你要对自己负责
参考答案:
A
[单项选择题]
3、王某,男,28岁,过敏性鼻炎多年,曾于当地医院治疗无果后慕名来到一知名大医院门诊就医,治疗一个疗程后,认为效果不佳,对主诊医师产生不满,此时医生应该如何与患者沟通()
A.建议患者换别的医院就诊
B.建议其坚持完成全部疗程后再评估治疗效果
C.向其解释过敏性鼻炎的特点,安抚其焦躁情绪,鼓励继续坚持完成全部疗程
D.向患者详细解释医生的诊断和治疗无过错,若患者不满意,建议可更换医生
参考答案:
C
参考解析:
患者慕名来这家知名大医院门诊进行治疗,但是一个疗程后感觉治疗效果不佳,此时患者就会产生极其焦躁不安的情绪。
作为医生,首先要安抚患者的焦躁情绪,其次,要向患者充分分析病情病理,让患者配合治疗。
故C选项是医生最恰当的做法。
[单项选择题]
4、患儿于入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高39.0℃,查体之后医生告知家长需要抽血化验,患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件,因此不愿让患儿抽血,此时医生最为恰当的做法是()。
A.若家长强烈拒绝,医生应该尊重家长的选择,撤销化验
B.向患儿家长解释抽血过程中是不可能发生死亡的,请家长放心
C.向患儿家长讲明抽血化验的意义,并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关
D.家长不明白抽血化验对诊疗的意义,可以让护士在进行其他操作的时候顺便抽血化验
参考答案:
C
参考解析:
患儿家长因为时医院救治效果有疑问而不愿配合,是情有可原的,面对这种情况,不只是需要应对这一个家长,医生和医院必须明确之前发生的医疗事故的原因和医院的责任,保证不会因为医院的失误再产生事故,真正对患者负责。
跟家长的沟通之后,首先要尽快检查清楚患儿的病情,由于家长和医院此时的目标是统一的,都要让患儿康复,问题便能迎刃而解。
故本题答案为C。
[单项选择题]5、65岁男性患者,突发头晕,头部CT显示无异常,医生考虑为TIA(短暂性脑缺血发作)。
家属认为患者症状较轻,不愿住院。
面对这种情况,医生如何做最合适()
A.尊重患者自主权,医生没有任何责任,同意患者回家
B.尊重患者自主权,但医生应意识到疾病的危重性,劝患者留院观察
C.行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院治疗
D.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
参考答案:
B
参考解析:
家属认为患者症状较轻,不愿住院,但这只是患者的表面症状。
医生已经初步做出判断,意识到疾病的危重性,应该劝患者留院观察。
期间,不间断观察患者的反应、询问病情,从而能够进一步确诊。
故本题答案选B。
[单项选择题]
6、患者张女士,因结肠息肉拟行肠镜下切除术收住入院。
入院后经常规检查无相关禁忌证,患者签署知情同意后行此手术。
手术顺利,患者自我感觉良好,但术后第三天出现大量鲜血便,医生决定行急诊肠镜下止血治疗。
但家属怀疑经治医生治疗有误,表示强烈不满。
此时,医生首先应向患者及家属交待的是()
A.强调不进行肠镜下止血治疗的风险
B.解释肠镜下止血治疗的必要性
C.详细解释内镜检查和治疗出现并发症的可能原因,急诊肠镜下止血的操作过程等
D.告知肠镜下止血治疗手术的具体步骤
参考答案:
C
参考解析:
此案例中因为患者对迟发性出血这个并发症认识不足怀疑医疗有误而导致医患沟通障碍,所以此时经治医生应该如实告知肠镜下息肉摘除后出现迟发性出血是并发症,有时候难以避免,并详细介绍出现此并发症的可能原因,急诊肠镜下止血的操作过程,拟采用的治疗方案等内容,与患者家属进行充分的沟通让其理解。
故本题答案选C。
[单项选择题]
7、患者张某,男,40岁,因"乙肝后肝硬化"住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大。
以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是()
A.及时与患者家属沟通,并告知病情危重
B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书
C.医生态度一定要好,将抢救方案详细向家属说明
D.积极输血,准备手术
参考答案:
B
参考解析:
《医疗机构管理条例》第33条规定,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
所以,在以上情景下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是和患者家属签订病危通知书和手术同意书。
故本题答案选B。
[单项选择题]
8、某患者因高烧来院诊治,经过检查发现他的扁桃体严重化脓,必须要进行输液治疗,但患者说以前自己也有过类似的病症,吃了消炎药和一种抗病毒药物后痊愈,根本不用输液。
他强烈要求医生还是给他开那两种药,而医生态度强硬坚持给他输液治疗,患者觉得医生不尊重自己愤然离去。
面对上述情况,医生哪种表达方式更合适()
A.我们医院有规定,患者自己要求开的药物必须有以前开具药物的处方,否则不能开
B.我给你做的治疗方案是最适合你现在的病情的,你说的那两种药临床效果并不好,不听我的会耽误病情
C.以前用过的药物不一定适合现在的病症,你要听医嘱,不能凭经验乱用药
D.这两种药物对扁桃体化脓确实有一定的效果,但是见效缓慢,你现在已经发高烧了,应该立刻用抗生素和退热的药物静脉点滴,把高热退下去,等病情稳定了再用药物巩固
参考答案:
D
参考解析:
患者凭借自己以前的经验让医生开药,这种要求在门诊中会常见,医生要根据患者当时的情况判断出他所说药物是否有效。
本题中患者高热严重,如果仅仅开药效果很差,而且医生在交流的过程中要注意说明现在不用药的原因,是因为情况紧急,药物见效慢,并不是因为这两种药没有作用。
所以D选项比较全面,且能够让患者信服。
故本题答案选D。
[单项选择题]
9、李某为某县医院重症监护室的护士,她主管的患者比同期别人主管的患者院感发生率高,但是小李做事积极勤恳,护士长观察了很久,发现李某经常接触完一名患者后不洗手又接触另一名患者,护士长该如何跟她进行谈话:
()
A.小李,你为什么不洗手就接触另一个患者?
B.小李,你能背诵一下洗手的指征吗?
C.小李,以后每次接触患者前后都要洗手啊!
D.小李,你要想办法控制降低你管的病人院感发生率啊!
参考答案:
B
参考解析:
通过复习强调洗手的指征,让小李掌握,其中洗手是能有效降低院内感染的措施。
[单项选择题]10、3,10,31,94,(),850A.250B.270C.282D.283
参考答案:
D
[单项选择题]
11、护士李某上早班途中在医院外绿化带发现一名弃婴,唇周青紫,呼吸不规则,此时李某该怎么办:
()
A.不管他,上班要迟到了,继续前进
B.将孩子抱至科室进行简单处理
C.立即打电话跟领导说明情况,将孩子抱至儿科进行相应处置
D.将孩子抱至保卫处,要求调查监控记录
参考答案:
C
参考解析:
该孩子已出现缺氧症状,应首先抱至儿科进行相关检查及处理,最后再请求保卫处调查监控找到丢弃孩子的人并报警。
[单项选择题]
12、E省统计局公布的数据显示,2014年上半年E省实现地区生产总值(GDP)5141.7亿元,同比增长了6.8%,比全国平均水平低了0.6个百分点。
分产业来看,第一产业增加值268.79亿元,同比增长4.0%;第二产业增加值3127.32亿元,增长5.9%;第三产业增加值1745.59亿元,增长9.0%。
从外贸、投资和消费方面来看,投资仍然是推动经济增长的最主要力量。
2014年上半年,全省累计完成外贸进出口总值125.39亿美元,同比增长2.2%,高于全国平均增速1.0个百分点。
其中出口总值26.79亿美元,同比下降20%;进口总值98.61亿美元,同比增长10.6%。
此外,上半年全省实际利用外资39.03亿美元,同比增长12.5%。
2014年上半年全省完成固定资产投资4155.7亿元,同比增长17%,增速比一季度提升0.3个百分点。
其中全省民间投资总额达3065.69亿元,同比增长17.9%,占全部投资比重73.8%。
2014年上半年全省实现社会消费品零售总额2843.64亿元,同比增长12.1%,增速比一季度提升0.3个百分点。
2014年上半年,E省居民消费价格(CPI)同比上涨2.1%,低于全国平均涨幅0.2个百分点。
其中,食品类价格上涨3.5%,高于当期全国平均涨幅0.1个百分点。
E省CPI涨幅在全国居第18位,处于平稳适度的区间。
2014年上半年E省城镇常住居民人均可支配收入为11542元,同比增长9.9%,高于全国平均增速0.3个百分点;农村常住居民人均可支配收入5279元,同比增长12.5%,高于全国平均增速0.5个百分点。
上半年全省城乡居民的收入增速均保持了高于GDP的水平,为实现2014年城乡居民收入增长跑赢GDP奠定了坚实的基础。
2014年上半年,全国食品类价格平均涨幅比居民消费价格(CPI)平均涨幅:
()
A.低1.1个百分点
B.低1.4个百分点
C.高1.1个百分点
D.高1.4个百分点
参考答案:
C
[单项选择题]
13、E省统计局公布的数据显示,2014年上半年E省实现地区生产总值(GDP)5141.7亿元,同比增长了6.8%,比全国平均水平低了0.6个百分点。
分产业来看,第一产业增加值268.79亿元,同比增长4.0%;第二产业增加值3127.32亿元,增长5.9%;第三产业增加值1745.59亿元,增长9.0%。
从外贸、投资和消费方面来看,投资仍然是推动经济增长的最主要力量。
2014年上半年,全省累计完成外贸进出口总值125.39亿美元,同比增长2.2%,高于全国平均增速1.0个百分点。
其中出口总值26.79亿美元,同比下降20%;进口总值98.61亿美元,同比增长10.6%。
此外,上半年全省实际利用外资39.03亿美元,同比增长12.5%。
2014年上半年全省完成固定资产投资4155.7亿元,同比增长17%,增速比一季度提升0.3个百分点。
其中全省民间投资总额达3065.69亿元,同比增长17.9%,占全部投资比重73.8%。
2014年上半年全省实现社会消费品零售总额2843.64亿元,同比增长12.1%,增速比一季度提升0.3个百分点。
2014年上半年,E省居民消费价格(CPI)同比上涨2.1%,低于全国平均涨幅0.2个百分点。
其中,食品类价格上涨3.5%,高于当期全国平均涨幅0.1个百分点。
E省CPI涨幅在全国居第18位,处于平稳适度的区间。
2014年上半年E省城镇常住居民人均可支配收入为11542元,同比增长9.9%,高于全国平均增速0.3个百分点;农村常住居民人均可支配收入5279元,同比增长12.5%,高于全国平均增速0.5个百分点。
上半年全省城乡居民的收入增速均保持了高于GDP的水平,为实现2014年城乡居民收入增长跑赢GDP奠定了坚实的基础。
2013年上半年,E省外贸进出口总值顺差(+)或逆差(-)为多少亿美元?
()
A.+55.67
B.-55.67
C.+125.4
D.-125.4
参考答案:
B
[单项选择题]
14、患儿,8个月,因先天性心脏病入院,拟手术治疗。
手术前,需签知情同意书,再次询问是否决定手术,此时,应听从谁的意见:
()
A.患儿
B.家属
C.主治医生
D.主任
E.以上均正确
参考答案:
B
参考解析:
一般情况下,遵从尊重原则应优选考虑患者本身的意愿,但此时患者无自主性,所以此时自主权应转交到家属。
[单项选择题]
15、小儿生长发育过程中,发育最晚的系统是:
()
A.神经系统
B.淋巴系统
C.消化系统
D.生殖系统
E.呼吸系统
参考答案:
D
参考解析:
小儿各系统器官发育最晚的是生殖系统,最早的是神经系统。
[单项选择题]
16、精神磨损:
指机器、设备等资产由于科学技术的进步而贬值。
下列属于精神磨损的是:
()
A.某企业有一台高精度磨床,使用年限为10年,但是由于高频率使用,仅仅两年,一些主要部件已经需要更换
B.找到新工作后,小陈购买了一价格昂贵的手提电脑。
仅仅过了一年,该电脑虽然保养如新,但是已经不值多少钱了
C.老蔡是一位远近知名的质朴木匠,对于电刨、电锯,就是觉得不顺手,因此他帮人家打家具时所用的刨、锯等木工用具仍然是传统的
D.某企业进口了一套最先进的冶炼设备,但由于技术人员积极性不高,致使这些进口设备的效率并没有充分发挥
参考答案:
B
参考解析:
精神磨损的定义关键点是“由于科学技术的进步而贬值”。
A项是因为使用频率高而造成的,不符合定义;C、D两项都不存在贬值;只有B项符合定义。
[单项选择题]
17、某患者患白血病,需长期进行化疗,医生决定为其留置深静脉,在穿刺前,要求其签知情同意书,对此说法正确的是:
()
A.这是医生为了逃避自己的风险
B.这是让患者以后自己承担责任
C.这符合尊重的原则
D.这是医院为了避免医疗纠纷的主要方式
E.以上都不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
18、艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英语缩写为:
()
A.HBV
B.SLE
C.AIDS
D.ARDS
E.HP
参考答案:
C
参考解析:
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英语缩写为AIDS。
[单项选择题]
19、对于溺水的患者,首先应采取的措施是:
()
A.人工呼吸
B.清理呼吸道
C.倒水
D.外心脏按压
E.保暖
参考答案:
B
参考解析:
对于溺水患者,首先应清理呼吸道。
[单项选择题]
20、当我们的细胞把氧气和食物转化成化学能量时,我们身体每时每刻都在产生自由基。
自由基能损害DNA和细胞膜,这种伤害可导致衰老。
当然,很多生物都有天然的抗氧化剂和酶,它们可以阻止自由基的产生。
补充抗氧化剂维生素或模拟抗氧化酶的药物可能会延缓衰老。
其实,这只是一种理论,而在这种理论的鼓噪下,乐开了怀的是一些厂家和商人。
君不见眼下消费者的钞票正在大把大把地流入生产维生素和抗衰老补充剂厂商的腰包。
下面对文段理解正确的一项是:
()
A.自由基是生物新陈代谢过程的必需物
B.自由基损害DNA和细胞膜,导致衰老
C.不可能存在阻止自由基产生的方法
D.补充抗氧化剂维生素就可延缓衰老
参考答案:
B
参考解析:
文中说的是人类在新陈代谢过程中产生自由基,而非自由基是新陈代谢的必需物,排除A。
由“自由基能损害DNA和细胞膜,这种伤害可导致衰老”可知,B项正确。
C项中“不可能存在”过于绝对。
文段说的是“补充抗氧化剂维生素或模拟抗氧化酶的药物可能会延缓衰老”,D项将可然混淆为必然。
故本题答案为B。
[单项选择题]
21、在部队病房里,陈护士经常对面军人就微笑,普通病人就冷脸相对。
请问,此时她违背了下列哪项原则:
()
A.尊重原则
B.有利原则
C.不伤害原则
D.公正原则
E.以上均不正确
参考答案:
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[单项选择题]
22、一位老太太去看病,主诉胸闷憋气,医生简单询问病情后,建议她做心电图检查。
老太太却赶紧说自己没大病,不需要化验和检查,让医生开点药就行了。
如果你是接诊的医生,你会如何与她沟通:
()
A.那我就先给您开点药,您回去,不好再来
B.如果您不做检查,出了事情我不负责
C.老太太您放心,做心电图是无创性检查,不会对您的身体造成伤害,价格也便宜,都是医保范围的,检查一下咱们都安心
D.您这样我没法看病,您另请高明吧
E.您必须做心电图,这是一项常规检查,年轻人都得做,何况是您
参考答案:
C
参考解析:
C项的语言表达是最得体的。
能充分考虑到患者的顾虑,可能是惧怕检查的损伤,可能是怕花钱,以感同身受的心态与患者沟通,往往是最容易获得患者的肯定和接受的。
A项的表达顺水推舟,表面上完全尊重患者的选择,实则没有发挥医生的专业性和责任感。
B项的表达轻视患者的病情,却重视保护自己,不符合“医者仁心”的要求。
D项的表达太过情绪化,容易引起冲突。
E项过于绝对。
[单项选择题]
23、一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的八旬老人,另一位是身患急性肝炎的10岁儿童,同时到一家医院就诊,由于该医院床位紧张,只能收入一位病人。
请问医生应该首先为哪位病人开住院单:
()
A.医生应该给10岁的儿童开住院单
B.医生应该给八旬老人开住院单
C.为了公平起见应该让两位患者抓阄决定
D.为了公平起见两位患者都不开住院单,劝他们去别的医院就诊
E.上报领导,让领导决定
参考答案:
A
参考解析:
该十岁患儿病情危急,且儿童的生命质量比老人的生命质量高,有治愈的希望。
而八旬老人身患晚期肝癌,没有治愈的希望,预期寿命短,故应该首先为十岁患儿开具住院证明。
[单项选择题]24、1986年春,盛宣怀________两江总督刘坤一,请求“如津学之制而损益之,设立南洋公学”。
他非常________地提出“学堂基地由臣捐购”,常年经费也由他所经营的轮、电两局岁捐十万两。
此时正是盛宣怀大展宏图之际,________主张南洋公学“取国政之义,以行达成之实。
于此次钦定专科,实居内政、外交、理财三事”。
________,南洋公学是全国性的以培养政法人才为主的、由盛宣怀直接控制的正规学校。
盛宣怀办学思想的可贵之处,还在于他非常重视基础。
他说:
“师范、小学,尤为学堂一事先务中之先务。
”________南洋公学陆续设立了师范院、外院(附属小学)、中院(中学)、上学(大学)和特班。
郑观应赞誉说:
“此乃东半球未有之事,其非常不朽之功业也。
”填入划横线部分最恰当的一项是:
()
A.告诉;愤慨;所以;毕竟;所以
B.禀明;慷慨;因而;显然;所以
C.禀明;慷慨;所以;毕竟;所以
D.禀告;慷慨;因而;虽然;但是
参考答案:
B
参考解析:
先看第一空,由“请求”可知,盛宣怀与两江总督刘坤一之间为下对上的关系,“告诉”用在此处不恰当,排除A。
再看第五空,“重视基础”与“设立师范院”之间为因果关系而非转折关系,排除表示转折的“但是”,即D项。
“毕竟”常用在肯定句中,强调原因或结果。
第三空处并无此意,排除C。
“显然”意为很容易看出,填入句中衔接恰当。
故本题参考答案为B。
[单项选择题]
25、①少林寺是一座有着近两千年历史的闻名________迩的古刹。
②我有一个血玉手镯,虽然有一点________疵,但是祖上传下来的,一直珍藏着。
③家具展览会上,不同款式和不同造型的沙发让人目不________接。
④这孩子很有灵性,倘若________以时日,一定能成为一个优秀的歌手。
填入划横线部分最恰当的一项是:
()
A.暇;遐;瑕;假
B.暇;瑕;假;遐
C.遐;瑕;暇;假
D.遐;暇;假;瑕
参考答案:
C
参考解析:
本题考查对几个极易混淆的形近字的理解和使用,四个词语分别为“闻名遐迩”、“瑕疵”、“目不暇接”、“假以时日”。
故正确参考答案为C。
[单项选择题]
26、以下可用于治疗糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病的是:
()
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.他克莫司
D.环孢素
E.可的松
参考答案:
A
参考解析:
环磷酰胺常应用于防止排斥反应与移植物抗宿主反应,还可用于糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病;与其他抗肿瘤药联合使用时对一些恶性肿瘤也有一定的疗效;此外也可用于流行出血热的治疗。
[单项选择题]
27、纵观任何一个大国的发展,科技进步都起到_________的作用。
历史上英国、德国、美国、日本的崛起,无一不与把握住技术革命的机遇有关。
遗憾错失了前几次机遇的中国,这一次借助新一轮科技革命的_________,与世界站在了同一起跑线上。
填入画线部分最恰当的是:
()
A.举足轻重;机遇
B.举重若轻;机遇
C.举重若轻;机缘
D.举足轻重;机缘
参考答案:
A
参考解析:
第一空,“举足轻重”指处于重要地位,一举一动都足以影响全局;
“举重若轻”比喻能力强,能够轻松地胜任繁重的工作或处理困难的问题。
此处强调科技进步对国家发展的重要作用,“举足轻重”正确,排除
B、C。
第二空,“机缘”是佛教语。
与“前几次机遇”对应,“这一次”后也应当填“机遇”。
故本题选A。
[单项选择题]
28、下列哪项不会造成氧解离曲线左上方移位:
()
A.二氧化碳分压下降
B.PH下降
C.温度下降
D.二磷酸甘油酸减少
参考答案:
B
参考解析:
引起氧解离曲线左上方移位的有:
二氧化碳分压下降、氢离子浓度下降(PH上升)、温度下降、二磷酸甘油酸减少;引起氧解离曲线右下方移位的有:
二氧化碳分压上升、氢离子浓度上升(PH下降)、温度上升、二磷酸甘油酸增多。
[单项选择题]
29、数码时代的人类有了更多快捷储存知识的方法,许多知识信息在网络、电脑上________,无需再费时费力地加以记忆。
虽然记忆的有些方面可以________给书籍和数码机器,但我们还是需要知道怎么才能最为有效的运用这些工具。
所以,我们仍然需要让自己的头脑和记忆处于最佳的状态。
填入画横线部分最恰当的一项是:
()
A.唾手可得;委托
B.俯拾即是;交付
C.应有尽有;传递
D.一览无余;转移
参考答案:
A
参考解析:
第一空,后句“无需再费时费力地加以记忆”提示此处所填词语应表示知识信息在网络、电脑上的容易得到。
“俯拾即是”
“应有尽有”都强调多,“一览无余”强调没有阻碍,没有遗漏,均不合句意,排除
B、C
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