下半年吉林省通化市集安市事业单位《卫生类专业知识》试题Word格式.docx
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A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsm
D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%~400%
【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300%~400%。
6、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;
血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;
Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
7、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。
A、常有颅内压升高现象
B、病程早期皮肤可见淤点
C、有些病人出现抽搐、意识障碍
D、重症病例可出现呼吸衰竭
【答案】B
【解析】常见错误:
选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”,说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。
典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤淤点。
临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。
8、ABO血型分类的根据是()。
A、红细胞膜上特异凝集素的类型
B、血浆中特异凝集素的类型
C、红细胞膜上特异凝集原的类型
D、红细胞膜上受体的类型
【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。
9、血液凝固的主要步骤是()。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程,因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物(也称凝血酶原激活复活物)的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
10、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
11、关于中毒错误的是()。
A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。
12、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死,不仅要靠临床症状、心电图的变化,而且要看血清酶有无相应的变化。
目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶,α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。
故选ABC。
13、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。
14、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()。
A、个人
B、家庭
C、社区
D、疾病人群
【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务,它是以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作。
①个人和其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康,反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响;
②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架,家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力,若处理不当而产生危机,则可能再家庭成员中产生相应地健康问题,对家庭成员造成健康损害。
因此,我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。
故选B。
15、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【答案】A
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
16、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
17、与肺通气弹性阻力有关的是()。
A、肺泡表面张力
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小的倾向,这就是肺泡表面张力。
18、医学“五戒十要”出自()。
A、孙思邈
B、李时珍
C、陈实功
D、华佗
【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
19、医学“五戒十要”出自()。
20、在低氧环境中()。
A、心率加快、血压升高
B、心率加快、血压降低
C、心率减慢、血压升高
D、心率和血压不变
【解析】在低氧环境中,血液氧分压降低,颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高;
静脉注射去甲肾上腺素后,缩血管作用很强,血压明显升高,这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动,使心率减慢,但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强,血压仍然是高的。
21、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
22、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久才可弃去()。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。
23、以下不具防御作用的反应是()。
A、纤维蛋白渗出
B、血浆渗出
C、红细胞漏出
D、炎性增生
【解析】
“渗出是炎症的特征性变化”,其渗出过程涉及到血液动力学改变;
血管通透性增加;
白细胞的渗出及其吞噬活动。
其他选项均包含在以上三个步骤中,而红细胞的漏出与此无关。
24、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。
A、静脉注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。
25、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。
26、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可使整个呼吸链的功能丧失
C、递氢体同时也使递电子体
D、递电子体也都是递氢体
【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。
但递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电子传递体。
27、膳食中维生素A的主要来源是()。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
28、肺内压与肺回缩力之差为()。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:
一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;
二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
29、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
30、终尿中的K+主要是由()。
A、肾小管滤过
B、近曲小管分泌
C、髓袢降支分泌
D、远曲小管和集合管分泌
【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。
31、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。
32、现代医学强调医务人员的义务是()。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的义务
【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。
33、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患()。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。
34、预防乙脑的关键措施是()。
A、管理好动物传染源
B、抓好灭蚊、防蚊工作
C、抓好预防接种
D、灭蚊与疫苗接种并重
【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。
35、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:
①镇痛作用:
吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;
②镇静、致欣快作用:
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;
吗啡还可引起欣块感,9表现为飘飘欲仙;
③抑制呼吸;
④镇咳:
直接抑制延髓咳嗽中枢,使咳嗽反射减弱或消失,产生镇咳作用;
⑤缩瞳:
吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。
⑥兴奋延髓催吐化学感受区,可引起恶心和呕吐。
36、细菌性痢疾的传播途径是()。
A、经呼吸道传播
B、经消化道传播
C、直接接触传播
D、垂直传播
【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。
痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给健康人,传播途径为消化道。
37、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:
如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。
如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。
如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
38、抗利尿激素()。
A、由垂体后叶合成
B、作用于能近曲小管
C、在体液渗透压下降时分泌增加
D、在血容量增加时分泌减少
【解析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。
39、含有两个氨基的氨基酸是()。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。
按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。
Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。
40、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
41、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
42、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;
其横径与气管横径比值≥
1.07;
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;
右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
43、青霉素作用的细菌靶位是()。
A、细胞质的质粒
B、细胞质的核糖体
C、细胞壁的五肽交联桥
D、细胞壁的磷壁酸
【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素,能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
44、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。
45、肾梗死()。
A、凋亡
B、凝固性坏死
C、坏疽
D、干酪样坏死
【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。
46、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
47、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
48、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
49、根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()。
A、低蛋白、低脂肪、热量较低
B、高蛋白、高脂肪、热量较高
C、高蛋白、低脂肪、热量较低
D、低蛋白、高脂肪、热量较低
【解析】人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少。
因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖。
因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。
为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给。
老年人总的热能摄入减少,而蛋白质需求量却相对不变,故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少,蛋白质相应增加。
脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症,继之会引发高血压、冠心病等,所以饮食应低脂肪。
老年人应控制糖类的摄入量,尤其应限制纯糖的摄入。
因为糖在体内可转化为脂肪,使人发胖。
50、常引起周围神经炎的化疗药物是()。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗
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