下半年丹东市振兴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx
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A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日,生命体征平稳,应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步;
带有引流管者要妥善保护;
严密观察患者病情变化,如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。
术后第2日,可扶持患者围绕病床在室内行走3~5分钟,以后根据患者情况逐渐增加活动量。
6、关于舌下给药的叙述,错误的是()。
A、具有药物吸收迅速,生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下,任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【答案】D
【解析】舌下给药时,将药片置于舌下,任其自然溶解,不可嚼碎吞下。
7、马斯洛需要层次论由低到高依次为()。
A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要
【答案】A
【解析】马斯洛需要层次论,由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。
8、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。
9、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;
心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;
按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
10、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()。
A、≤4mm
B、5~9mm
C、10~19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【解析】PPD试验于48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于5mm,则为阴性反应。
5~9mm为弱阳性(提示结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
11、患者,男,55岁。
火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是()。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
12、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是()。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【解析】一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救
13、浅Ⅱ度烧伤的深度是()。
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层,部分生发层健在
E、深至皮肤全层
【解析】烧伤分为:
Ⅰ度,表皮层,发红(红斑)、干燥、疼痛。
浅Ⅱ度,到达真皮层的表面(乳头层),发红,同时带有清水泡,如压迫会发白。
深Ⅱ度到达真皮层的深层(网状层),又红又白,带有出血的水泡。
Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层,硬,发白或棕色,干/坚韧,因神经纤维的损害而无痛感,需要外科清创,疤痕增生、挛缩,甚至严重者截肢。
Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚至是肌肉组织和骨头,黑色,焦炭状,带有焦痂,干燥,无痛感(但周围皮肤会疼痛),需要外科清创,截肢,明显的功能损伤。
14、胃动力药服用的时间是()。
A、AcB、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
15、患儿男,6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗,输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为()。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症患者体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;
严重患者寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
16、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
17、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后,再允许前往
C、先给予缓泻剂,再允许前往
D、如无便秘史,应允许前往
E、制止患者,指导其床上使用便盆
【解析】急性期绝对卧床1~3天;
吸氧;
持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
18、关于结核病药物的治疗原则,不正确的叙述是()。
A、早期治疗
B、剂量适宜
C、联合用药
D、酌情停药
E、规律用药
【解析】结核的用药原则:
早期、联合、适量、规律、全程。
不可随意停药。
19、患者女,18岁。
因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。
A、严密观察病情变化
B、实施床旁交接班
C、每2小时监测生命体征1次
D、基础护理由护理人员完成
E、保持患者的舒适和功能体位
【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次。
20、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
21、硫糖铝服用的时间是()。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2~3小时
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。
如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。
22、患者,男,5岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂,以止血
E、灌入蛋清水,保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤,洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出,应立即停止洗胃,通知医生,并观察生命体征,以掌握病情。
23、患儿,男,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。
体检:
颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。
尿常规:
蛋白(+),红细胞20~30/HP。
目前应首先采取的措施是()。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
24、患者,女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
25、7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。
26、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22
E、0.24
【解析】成人头颈部体表面积为9%(发3%,面3%,颈3%)
(1个九);
双上肢为18%(双手5%)
(2个九);
躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%,背部13%)
(3个九);
双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为3%+3%+5%+13%×
2/3,约为20%。
27、患者,男,25岁。
患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感,血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是()。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克,应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素,其为抢救过敏性休克的首选药。
28、肝脏基本的结构功能单位是()。
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。
29、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;
如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。
30、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
31、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。
32、清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于1时,即A/G比值倒置,最常见于()。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常,多见于慢性肝炎和肝硬化。
33、新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。
其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()。
A、可试喂米汤
B、及时喂葡萄糖水
C、应果断进行人工喂养
D、配合进行静脉输注葡萄糖液
E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养
【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。
34、护理诊断阐述的是()。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
35、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是()。
A、心电图
B、超声心动图
D、血培养
E、免疫学检查
【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。
36、患儿的饮食护理不正确的是()。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者,可减少进食次数
E、少量多餐
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质,少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的咳出。
进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养,减少进食次数会造成患儿营养不良。
37、李女士,50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是()。
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。
38、化疗副反应中最常见、最严重的是()。
A、造血功能障碍
B、消化道反应
C、皮肤黏膜损伤
D、肝肾功能损伤
E、周围神经毒性
【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
39、初产妇,30岁,宫口开全超过2小时胎儿还未娩出,称为()。
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
【解析】第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。
40、ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是()。
A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、葡萄糖
E、碳酸氢钠
【解析】ORS的其配方为:
氯化钠
3.5g,碳酸氢钠
2.5g,氯化钾
1.5g,葡萄糖20g,加水至1000ml。
41、在输血过程中,发生轻微的发热反应,正确的处理是()。
A、减慢输血速度
B、立即停止输血
C、物理降温
D、给予抗过敏药物
E、对症处理
【答案】A
【解析】对于反应轻微的发热反应,可减慢输血速度,症状可自行缓解;
反应严重者立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理,如高热时给予物理降温,必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。
将输血装置、剩余血连同储血袋送检。
42、患者,男性,57岁,头颅外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化,密切观察病情以便采取相应措施。
43、溃疡性结肠炎并发症不包括()。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【解析】溃疡性结肠炎并发症:
①中毒性巨结肠:
见于重症患者;
②直肠结肠癌变:
病程长且重的患者;
③其他:
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
44、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起()。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。
重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;
重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。
45、脉率超过100次/分称为速脉,常见于()。
A、贫血患者
B、甲减患者
C、运动员
D、颅内高压患者
E、服用普萘洛尔的患者
【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。
46、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
47、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
48、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠,则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
49、患者女,50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为()。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏,呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【解析】心功能Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
50、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
51、患者男,25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是()。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。
52、乳癌引起局部皮肤
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