晋城市城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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　　【答案】C

　　【解析】成人体温（腋温）正常值为

　　36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（

　　12.0～18

　　5、患者，男，35岁。

头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。

体检：

贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。

血象：

血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

　　6、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。

　　A、限制钠和水的摄入

　　B、应用螺内酯利尿剂者需补钾

　　C、半卧位

　　D、定期测量腹围和体重

　　E、每周定期输注白蛋白或血浆

　　【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。

　　7、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。

　　8、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。

　　A、患侧垫枕以抬高患肢

　　B、保持伤口引流管通畅

　　C、观察患侧肢端的血液循环

　　D、指导患侧肩关节的活动

　　E、禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

　　9、该患者术后容易发生的并发症是（）。

　　A、胃肠吻合口出血

　　B、十二指肠残端瘘

　　C、输入段肠袢梗阻

　　D、输出段肠袢梗阻

　　E、倾倒综合征

　　【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。

若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。

患者为毕Ⅰ胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。

　　10、胸外科患者术前护理要点是（）。

　　A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧

　　B、密切监测生命体征变化

　　C、补充营养和能量

　　D、维持水电解质与酸碱平衡

　　E、做好呼吸道准备，改善肺功能

　　【答案】E

　　【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。

　　11、患者，女，70岁。

有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是（）。

　　A、头部热敷

　　B、补充血容量

　　C、去枕平卧位

　　D、发病48小时内避免搬动

　　E、12小时后给予鼻饲饮食

　　【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°

～30°

；

发病后第2～3天可给予鼻饲饮食；

患者头部严禁热敷。

　　12、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、天冬氨酸氨基转移酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　E、肌酸磷酸激酶同工酶

　　【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

　　13、患者女，50岁。

胆石症多年。

3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压

　　10.5/

　　6.7kPa，考虑为（）。

　　A、急性坏疽性胆囊炎

　　B、胆总管结石症

　　C、胆囊穿孔腹膜炎

　　D、急性重症胆管炎

　　E、胆道蛔虫伴感染

　　【答案】D

　　【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　14、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。

　　A、入睡困难

　　B、时醒时睡

　　C、睡眠规律倒置

　　D、彻夜不眠

　　E、浅睡眠

　　【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

　　15、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。

　　A、使局部血管收缩

　　B、降低血管通透性

　　C、抑制组织细胞的活动

　　D、增强末梢神经敏感性

　　E、降低细胞代谢

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　16、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。

此时护士应该（）。

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染

　　【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。

胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。

护士需要及时报告

　　17、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。

此病理类型是（）。

　　A、肾小球结核

　　B、肾小管结核

　　C、病理肾结核

　　D、临床结核

　　E、肾盂结核

　　【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。

由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。

但此期可在尿液中查见结核杆菌。

　　18、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。

　　A、燃烧法

　　B、干烤法

　　C、光照法

　　D、熏蒸法

　　E、压力蒸汽灭菌法

　　【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。

而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。

　　19、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。

　　A、发绀

　　B、呼吸困难

　　C、心率加快

　　D、血压下降

　　E、精神反常

　　【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。

　　20、白血病患者最好输入（）。

　　A、库存血

　　B、血小板

　　C、新鲜全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、冰冻干血浆

　　【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。

库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。

　　21、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　A、肛裂

　　B、内痔

　　C、外痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

　　22、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。

　　A、内脏神经反射

　　B、胃肠功能紊乱

　　C、躯体神经反射

　　D、合并腹膜炎

　　E、合并胃肠炎

　　【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；

随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；

当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。

　　23、该患儿的治疗正确的是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、利巴韦林（病毒唑）

　　C、氨苄西林

　　D、诺氟沙星（氟哌酸）

　　E、添加辅食

　　【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。

　　“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

　　24、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　25、小脑受累引起的脑瘫为（）。

　　A、痉挛型

　　B、混合型

　　C、共济失调型

　　D、手足徐动型

　　E、肌张力低下型

　　【答案】C

　　【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

　　26、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。

　　27、肋骨骨折最易发生在（）。

　　A、第1～2肋

　　B、第2～3肋

　　C、第4～7肋

　　D、第8～10肋

　　E、第11～12肋

　　【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

　　28、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、胃炎

　　C、昏迷

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑血管病

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

④化验检查：

血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

　　29、新生儿的特殊生理状态不包括（）。

　　A、生理性体重下降

　　B、生理性贫血

　　C、假月经

　　D、马牙

　　E、生理性黄疸

　　【解析】新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

　　30、影响体温的因素不包括（）。

　　A、昼夜差异

　　B、年龄

　　C、性别

　　D、饮食

　　E、种族

　　【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。

　　31、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。

　　A、氨导致蛋白质代谢障碍

　　B、氨干扰脑的能量代谢

　　C、氨取代正常神经递质

　　D、氨引起神经传导异常

　　E、氨使氨基酸代谢不平衡

　　【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：

①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；

②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；

③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；

④氨还可直接干扰神经的电活动。

其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

　　32、防止患者坠床，最佳措施是（）。

　　A、约束带固定肩部

　　B、约束带固定膝部

　　C、加床档

　　D、约束带固定踝部

　　E、约束带固定腕部

　　【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

　　33、患者女，36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后，说：

　　“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是（）。

　　A、热情的接待者

　　B、主动的介绍者

　　C、细心的照顾者

　　D、病房的管理者

　　E、护理的协调者

　　【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。

　　34、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。

　　A、留清晨第1次尿约100ml

　　B、随时留尿100ml

　　C、饭前留尿100ml

　　D、留24小时尿

　　E、留中段尿5ml

　　【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。

　　35、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。

今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。

患者可能患有（）。

　　A、甲下脓肿

　　B、甲沟炎

　　C、急性化脓性腱鞘炎

　　D、脓性指头炎

　　E、化脓性滑囊炎

　　【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

患者在夜间因剧痛常不能入睡。

指端可有红肿，但多不明显；

随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。

　　36、体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25，此公式适用于（）。

　　A、13～15岁

　　B、2～12岁

　　C、1～3岁

　　D、1～6个月

　　E、7～12个月

　　【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×

　　0.7（kg）。

7～12个月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25（kg）。

2～12岁：

体重（kg）=年龄×

2（kg）+8（kg）。

　　37、某孕妇，怀孕38周，例行产前检查，如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（）。

　　A、胎心率的流动范围在10～25次/分

　　B、变异的频率≥6次/分

　　C、胎心监护早期减速

　　D、胎心监护变异减速

　　E、胎心监护晚期减速

　　【解析】行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；

若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

　　38、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。

　　A、头晕

　　B、皮疹

　　C、乏力

　　D、便秘

　　E、口干

　　【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。

不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。

　　39、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。

　　A、膀胱造瘘

　　B、妊娠压迫

　　C、膀胱炎症

　　D、膀胱结核

　　E、急性肾炎

　　【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。

　　40、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。

　　A、先脱手套，后脱手术衣

　　B、手只能接触手套内面

　　C、流水冲净滑石粉，并揩干

　　D、乙醇浸泡手、臂5分钟

　　E、穿无菌手术衣，戴手套

　　【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。

　　41、压疮发生的原因不包括（）。

　　A、局部组织长期受压

　　B、使用石膏绷带衬垫不当

　　C、全身营养缺乏

　　D、局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E、肌肉软弱萎缩

　　【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

　　42、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。

　　A、浓缩白蛋白

　　B、右旋糖酐

　　C、晶体溶液

　　D、血浆

　　E、全血

　　【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

常用的晶体溶液有：

生理盐水（

　　0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

　　43、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　44、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。

　　A、急产

　　B、胎膜早破

　　C、催产素引产

　　D、活跃期延长

　　E、前置胎盘

　　【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：

胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。

不包括活跃期延长。

　　45、下列哪种家庭应当优先访问？

（）

　　A、恢复期而中断康复训练者

　　B、健康普查怀疑是乳腺癌，而未进一步去医院检查者

　　C、中断健康培训学习者

　　D、未参加健康普查者

　　E、有糖尿病家族史者

　　【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者，应该优先进行访问，以促进其就医，尽快明确诊断，及时接受治疗。

　　46、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。

　　A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

　　B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

　　C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环

　　D、胎盘约在妊娠12周末形成

　　E、胎盘子面粗糙，母面光滑

　　【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。

　　47、重度缺氧时SaO₂可降低到小于（）。

　　A、0.8

　　B、0.75

　　C、0.7

　　D、0.65

　　E、0.6

　　【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。

PaO₂＜30mmHg，SaO₂＜60%。

　　48、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。

　　A、暂不执行

　　B、与医生核对

　　C、按医嘱执行

　　D、找医生重开

　　E、报告科室领导

　　【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。

　　49、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。

　　A、外阴炎

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、假丝酵母菌性阴道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宫颈炎

　　【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸

　　50、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　51、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。

　　A、缺乏维生素K

　　B、急性胃黏膜糜烂

　　C、血小板减少

　　D、食管-胃底静脉曲张破裂

　　E、反流性食管炎

　　【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

　　52、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、宫颈癌

　　D、尖锐湿疣

　　E、生殖器疱疹

　　【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

　　53、患者，40岁。

因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。

　　A、心律失常

　　B、口干、皮疹

　　C、消化道出血

　　D、高血压

　　E、视力模糊

　　【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。

　　54、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。

　　A、250～270cm

　　B、200～275mm

　　C、250～270mm

　　D、200～275nm

　　E、250～270nm

　　【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250～270nm。

　　55、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，22注入解毒剂