宣州市济川医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx
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B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/心输出量
D、肾小球滤过率/肾血流量
【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
故选A。
6、拉米夫定的主要作用是()。
A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
【解析】常见错误:
选答“促进HBeAg转换”,有研究显示,拉米夫定能“促进HBeAg转换”,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
7、不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外()。
A、真诚原则
B、保密原则
C、标准化原则
D、中立与回避原则
【答案】C
【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术,其有效发挥受到很多因素的影响和制约。
在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等,其中不包括标准化原则。
8、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于()。
A、下丘脑
B、蓝斑
C、杏仁体
D、室旁核
【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。
上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系,成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。
下行则主要至脊髓侧角,行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。
故选B。
9、哪项符合限制性心肌病()。
A、心肌间质内淋巴细胞浸润
B、心内膜及心内膜下心肌纤维化
C、心肌细胞呈漩涡状排列
D、心肌细胞变性坏死
【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
10、心绞痛()。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
11、促性腺激素释放激素来源于()。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
12、拉米夫定的主要作用是()。
13、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。
14、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
15、()可使体内的免疫功能抑制,易导致癌症发生。
A、A型行为
B、B型行为
C、C型行为
D、M型行为
【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关,可使体内的免疫功能抑制,也称为癌症倾向人格。
这种行为模式的人缺乏自我意识,不善于表达自我的感受,与别人过分合作,情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。
16、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。
17、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。
A、交感神经
B、迷走神经
C、壁内神经丛
D、抑胃肽
【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。
正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达
1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。
容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。
18、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃가蘠න
Ⓓ
19、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃가蘠නⒹ
20、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、颈粘液细胞
D、立方上皮细胞
【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。
故选D。
21、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
22、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A、双肺哮鸣音
B、大气道阻塞
C、胸片示肺野透亮度增加
D、气流受限
【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
23、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);
低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);
水肿;
高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
24、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×
109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
25、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数传染病中是最常见的表现形式
C、并非所有的病原携带者都能排出病原体
D、只能出现在显性感染后
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
26、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
27、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
28、医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自()。
A、更改
B、代用
C、调配
D、更改或者代用
【解析】按照《药品管理法》规定,药品经营企业销售药品必须准确无误,并正确说明用法、用量和注意事项;
调配处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
对由配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;
必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。
29、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;
②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
30、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加,血压升高
D、抗利尿激素减少
【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。
31、上皮细胞侧面的特殊结构包括()。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【答案】ABCD
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接:
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面,除加强细胞连接外,还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接:
又称粘着小带。
位于紧密连接下方,除有粘着作用外,还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒:
又称粘着斑。
位于中间连接的深部,起牢固的连接作用。
④缝隙连接:
又称通讯连接。
位于上皮深部,有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
故选A가蘠න
32、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。
A、十二指肠溃疡
B、上消化道出血
C、小肠梗阻
D、胃潴留
【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。
33、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。
A、胃酸
B、CO3C、胃蛋白质
D、黏液
【解析】胃液的主要成分包括:
HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,
(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
(3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,
(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。
34、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
35、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
36、绒癌最常转移到()。
A、肺
B、肝
C、肾
D、胃
【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。
早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。
最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
37、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛
C、组织干细胞具有组织定向分化能力
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞
【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。
38、干扰素抗病毒作用的特点是()。
A、有种属特异性,无病毒特异性
B、无种属特异性,有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。
39、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。
A、常有全身中毒症状
B、坏疽组织呈污秽黑褐色
C、合并腐败菌感染
D、坏死与健康组织之间界限清楚
【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。
此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。
腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。
由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。
同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。
40、患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑()。
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性血吸虫病
D、急性阿米巴痢疾
错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”,说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。
41、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是()。
A、实施结扎手术
B、定期指导
C、产前诊断
D、医学检查
【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应医学检查判断是否可以再次妊娠。
42、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
43、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
【答案】AB
【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。
肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。
故选AB。
44、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
45、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
46、不属于促胃液素生理作用的是()。
A、促进胆汁分泌
B、刺激胰酶分泌
C、促进胃运动
D、促进唾液分泌
【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。
丙谷胺是该受体的拮抗剂。
促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。
还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。
同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。
47、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。
诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。
48、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于()。
A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、病原携带状态
D、隐性感染
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。
49、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。
A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉痉挛
C、风湿性主动脉炎
D、梅毒性主动脉炎
【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。
冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。
50、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是()。
A、磷脂
B
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