天水市清水县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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C、根据麻醉和手术要求安置患者体位
D、手术过程中向手术医师传递手术用物
E、术前和术中准确清点各种器械
【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。
6、关节脱位的特殊表观是()。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
7、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是()。
A、胎膜
B、脐带
C、羊水
D、胎盘
E、子宫
【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。
8、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
9、引起急性肾衰竭的最常见原因是()。
A、急性肾小管坏死
B、急性肾间质病变
C、肾小球病变
D、肾血管病变
E、尿路结石
【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型,约占75%~80%。
10、急性肾小球肾炎时,最典型的尿液特征是出现()。
A、蛋白
B、透明管型
C、颗粒管型
D、红细胞管型
E、脓细胞
【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。
几乎所有的病人均有血尿,或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。
11、脉率超过100次/分称为速脉,常见于()。
A、贫血患者
B、甲减患者
C、运动员
D、颅内高压患者
E、服用普萘洛尔的患者
【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。
12、属于一级医院的是()。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【答案】B
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
13、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
14、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。
A、300ml,小于30cm
B、400ml,小于30cm
C、500ml,小于30cm
D、600ml,小于20cmE、700ml,小于20cm
【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)。
15、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛,液体不滴,护士考虑其原因是()。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织,出现局部肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。
16、患者,男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【解析】使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是局部皮肤颜色。
17、患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液是()。
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1%~4%碳酸氢钠溶液
C、生理盐水
D、复方硼砂溶液
E、0.1%醋酸溶液
【解析】口腔内真菌感染时,宜选用的是1%~4%碳酸氢钠碱性溶液。
18、患者,男性,30岁,因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院,曾有晕厥史。
体检:
心界扩大,心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是()。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛,心力衰竭等。
如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。
如果心室率过慢,
19、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
()
A、1
B、2
C、3D、4
E、5
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
20、此时最主要的降温方式是()。
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、腋窝置冰袋
D、头部戴冰帽
E、腹股沟置冰袋
【解析】脑外伤患者降温的重点在头部,帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细缺氧的耐受性。
21、患者,女,23岁。
急性胃肠炎,腹痛,怕冷,可以在患者腹部()。
A、放置热水袋
B、湿热敷
C、红外线照射
D、湿冷敷
E、乙醇按摩
【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。
22、为伤寒患者灌肠时,灌肠筒内液面的高度应为()。
A、不得高于肛门30cm
B、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cm
D、不得高于肛门45cm
E、不得高于肛门50cm
【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm,灌入液体量不得超过500ml。
23、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是()。
A、缓解张力,以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【解析】术后护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。
24、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
25、在大量不保留灌肠过程中,患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的护理是()。
A、嘱患者翻身,变换体位后再灌入
B、退管少许,再稍转动缓慢插入
C、适当放低灌肠筒以减慢流速
D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E、应立即停止灌肠,及时处理
【解析】在为患者进行灌肠过程中,若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,应立即停止灌肠,及时处理。
26、肋骨骨折多见于()。
A、第1~3肋骨
B、第4~7肋骨
C、第7~9肋骨
D、第8~10肋骨
E、第11~12肋骨
【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断,常发生于长而薄的第4~7肋骨。
27、在传染病区使用口罩,符合要求的是()。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【解析】选项A中,口罩应遮住口、鼻部;
选项B中,不可用污染的手触摸口罩;
选项C中,取下口罩后应将污染面向内折叠;
选项D中,口罩若潮湿应立即更换,待消毒后再使用。
28、患者女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。
29、需要夫妻双方同时治疗的炎症为()。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
30、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
31、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了()。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
32、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
33、患者,40岁。
因支气管哮喘,遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱,这是因为滴注速度过快易造成()。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
34、飞沫传播属于()。
A、共同媒介传播
B、空气传播
C、接触传播
D、生物媒介传播
E、体液传播
【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。
35、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有()。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有替代作用。
36、进行护理评估时,资料的来源不包括()。
A、患者
B、病历
C、患者家属
D、其他医务人员
E、护士的主观判断
【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。
而护士的主观判断不属于资料的来源。
37、一产妇,足月妊娠,G₁P₁,因滞产行会阴侧切+产钳术,产后8小时宫底上升达脐上,在宫底下方触及一囊性物,首先考虑的是()。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
38、类风湿关节炎患者()。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
39、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、15周围出现色素环或卫星状小瘤。
40、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
41、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
42、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。
43、A区是普通外科,每个病室收治3个患者。
小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在见习病房清洁、消毒工作时,小张发现小王错误的做法是()。
A、扫床套“一人一套”
B、便器用后消毒
C、餐具用后消毒
D、小桌擦布“一室一布”
E、氧气瓶用消毒液浸泡
【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求:
无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;
消毒物品方法正确;
浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;
扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;
餐具及便器用后消毒;
可知D中的做法是不正确的。
44、患者,女,44岁。
胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是()。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎,可引起低钙性抽搐。
45、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【解析】输液时间(小时)=1500×
20÷
50÷
60=10小时。
46、图示肌内注射定位法最适合的人群是()。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择臀中肌,臀小肌处注射。
47、能迅速终止心绞痛发作的药物是()。
A、美托洛尔(倍他乐克)
B、硝酸异山梨酯(消心痛)
C、硝苯地平(心痛定)
D、阿司匹林
E、卡托普利(开博通)
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
48、患者男,49岁。
有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是()。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【解析】该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。
49、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
50、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。
应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变;
柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用,应首先重点观察骨髓抑制表现,其次是心脏毒性表现。
51、患者男,冠状动脉性心脏病患者,日常活动即心悸气急。
应指导其()。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常,增加午休
D、起床稍事活动,增加间歇休息
E、限制活动,多卧床休息
【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急,因此,此时应指导其起床后稍事活动,要增加间歇休息。
52、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,20昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发()。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
53、关于碘过敏试验,正确的是()。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm,即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法,静脉注射造影剂前,应先进行皮内注射试验,如结果阴性,再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;
静脉注射10分钟后观察结果,如出现眩晕、心慌等
54、预防肠扭转最重要的措施是避免()。
A、进食过饱
B、进食油腻食物
C、进餐后平躺
D、进食过多粗纤维食物
E、饱餐后剧烈运动
【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转,因此,预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
55、患者,女性,76岁,高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是()。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂>
12.0kPa
【解析】氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
56、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,22饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
57、患者,男,33岁。
左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。
查体:
脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是()。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸,应立即胸膜腔穿刺排气减压。
58、与发生羊水栓塞无关的因素是()。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎
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