通化市辉南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【答案】C
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
6、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
7、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
8、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
9、该患者的初步诊断应为()。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、象皮腿
【解析】该患者为青壮年男性,长期吸烟史,病变在有下肢,且有肢体缺血表现,这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点,因此,初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。
烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛,从而引起或加重病变,因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。
根据本病例日前的临床特点,可判断该患者处于局部缺血期,病情相对较轻,因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主,暂时不需要其他治疗。
10、癫痫持续状态是指()。
A、连续的失神发作
B、连续大发作,意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
11、颈椎病最常见的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
12、肾结核的临床表现不包括()。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状,血尿及脓尿也是常见症状,全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
13、关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的()。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【解析】急性感染性喉炎:
起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。
14、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。
应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变;
柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用,应首先重点观察骨髓抑制表现,其次是心脏毒性表现。
15、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
16、关于输血管理的叙述不正确的是()。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【解析】血液中不可加入其他药品,如高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。
17、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:
第一线防卫——生理与心理防卫;
第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。
第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,7提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。
18、下列有关胎盘的说法,哪项是错误的()。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周,建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙,母面光滑
【解析】胎盘子面光滑,母面粗糙。
19、老年急腹症患者的临床特点不包括()。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异,常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时,已有广泛腹膜炎,临床查体却无明显腹肌紧张,压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下,对疼痛敏感性差,局部症状少,全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染,发热却不明显,血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时,也不一定引出典型的腹膜刺激征,常常造成急腹症诊断延误,
20、需要夫妻双方同时治疗的炎症为()。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
21、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先()。
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话,继续操作
C、表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
D、让患者等着,先去为其他患者输液
E、找家属,让其劝说患者同意为其输液
【解析】护患沟通过程中,当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
22、产褥感染的诱因不包括()。
A、胎膜早破
B、产程延长
C、孕期贫血
D、使用产钳
E、使用缩宫素
【答案】E
【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。
使用缩宫素不是产褥感染的诱因。
23、患儿生后7天,在家接生,出现发热,烦躁不安,吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛、惊厥,脐部发红。
控制惊厥首选的镇静剂为()。
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
【解析】此患儿为新生儿破伤风,控制破伤风的惊厥,地西泮(安定)为首选,因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速,副作用少,安全范围大。
24、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
25、为明确诊断,需行骨髓穿刺术。
护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()。
A、目的是帮助明确诊断
B、穿刺时需采取膝胸卧位
C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2~3天内不宜洗澡
E、可以正常活动,不影响生活规律
【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时,病人取仰卧位;
棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位;
髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
26、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故收集病史时不能遗漏吸烟史。
27、急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【答案】B
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
28、下列执行医嘱的行为属违法行为的是()。
A、紧急抢救时,执行口头医嘱
B、常规情况下,不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时,对其进行修改
D、发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确,而护士随意修改医嘱属于违法行为。
29、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是()。
A、25~60cm、20~30分钟
B、25~60cm、10~20分钟
C、25~60mm、20~30分钟
D、25~60mm、10~20分钟
E、25~60mm、5~10分钟
【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。
30、肾单位的组成包括()。
A、肾小球和肾小囊
B、肾小体和集合管
C、肾小球和肾小管
D、肾小体和肾小管
E、皮质和髓质
【解析】肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小体和肾小管。
31、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()。
A、感染发生部位
B、感染的严重程度
C、药物敏感试验结果
D、患者的抵抗力
E、病菌的类型
【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。
抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
32、不能用于金属物消毒的是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、煮沸消毒法
D、微波消毒灭菌法
E、压力蒸汽灭菌法
【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。
微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。
33、慢性胆囊炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
34、患儿男,1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。
35、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【答案】D
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
36、产褥感染的诱因不包括()。
37、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
38、肾输尿管结石血尿常发生在()。
A、早晨第1次尿
B、卧床休息时
C、绞痛后
D、夜尿
E、导尿时
【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦,从而导致黏膜损伤出现血尿。
39、检查患者出现颈项强直提示()。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征,包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
40、发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄,黏膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。
41、患者,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项()。
A、制酸药在餐前1小时服用,中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服,可使大便和舌苔呈灰黑色,口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗,劝导患者按疗程坚持用药
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
42、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的()。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等,患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的隐私权。
43、为预防新生儿出血,维生素K₁的正确使用方法是()。
A、口服,连用3天
B、口服,连用5天
C、肌内注射,连用3天
D、肌内注射,连用5天
E、肌内注射,连用7天
【解析】为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌内注射,连用3天。
44、心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结,牢记即可。
45、现代护士应该具备的素质,不包括下列哪项()。
A、政治思想素质
B、科学文化素质
C、专业素质
D、身体心理素质
E、军事素质
【解析】现代护士应该具备的素质包括:
政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。
46、颈椎病最常见的类型是()。
47、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。
A、急性病毒性甲肝
B、急性病毒性乙肝
C、急性病毒性丙肝
D、急性病毒性丁肝
E、急性病毒性戊肝
【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。
48、以下哪项符合胃溃疡的特点。
()
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。
好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后
0.5~1小时出现,至下餐前缓解。
只有答案E正确。
49、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。
50、不属于护理理论四个基本概念的是()。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
51、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
52、不属于头皮静脉特点的是()。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【解析】头皮静脉的特点包括:
外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
53、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
54、心房颤动患者脉搏细数,极不规则,听诊心律完全不规则,心音强弱不等,脉率少于心律,此时患者出现了()。
A、间歇脉
B、脱落脉
C、绌脉
D、交替脉
E、奇脉
【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉,常见于心房颤动。
55、随着病情的不断恶化,患者感到绝望,变得忧郁,经常哭泣,不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】随着病情的恶化,患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免,任何努力都无济于事,因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀,可能有哭泣等哀伤反应。
56、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。
A、限制水摄入
B、半坐位
C、专人护理
D、遵医嘱给予解痉药物
E、吸氧
【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支
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