上半年松原市长岭县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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6、肝性脑病者选用()。
A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食
C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食
D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食
E、高热量、低脂肪、低盐,忌蛋白质饮食
【答案】E
【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。
其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。
食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食,以防划破曲张静脉。
肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白(以减少体内代谢产氨)、低脂肪和充足的碳水化合物。
有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入。
7、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
8、患儿,1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是()。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
9、麻痹性肠梗阻见于()。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
10、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
11、患者,男,57岁。
急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。
应考虑()。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
【答案】B
【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症(少尿期死亡的主要原因)、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调,加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等,首选考虑高钾血症。
12、患者女,28岁。
因宫外孕急诊入院手术。
术后宜采用的护患关系模式是()。
A、主动型
B、主动-被动型
C、指导-合作型
D、支配-服从型
E、共同参与型
【解析】指导-合作型:
的特点是"
护士告诉患者应该做什么和怎么做"
,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中,护士常以"
指导者"
的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;
患者处于"
满足护士需要"
的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外
13、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
14、喉头有异物,呼吸可呈()。
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、毕奥呼吸
【解析】喉头有异物,呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者;
呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者;
鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者;
毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
15、循环系统疾病常见的症状不包括()。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【解析】循环系统疾病常见的症状有:
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。
16、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。
17、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。
18、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
19、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括()。
A、咳粉红色泡沫状痰
B、水肿
C、肝大和压痛
D、尿少
E、颈静脉充盈
【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克,不包括咳粉红
20、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括()。
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。
21、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,大便呈()。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【解析】正常大便呈黄褐色,鲜红色便见于痔疮或痔疮出血;
暗红色便见于下消化道出血;
柏油样便见于上消化道出血;
陶土色便见于胆道完全阻塞时;
果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
22、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
23、患者,男,留置导尿期间,尿道口的清洁方法是()。
A、每日用生理盐水清洗尿道口2次
B、每日用
0.3%硼酸水清洗尿道口1次
C、每日用
0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1~2次
D、每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次
【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁,以防止逆行感染,男患者每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1~2次。
24、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
25、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、支原体
E、衣原体
【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。
26、膀胱结石的典型症状是()。
A、排尿困难,排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。
27、肾移植术前,组织配型检查项目不含()。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【解析】3P试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。
28、患者,排便后肛门处剧烈疼痛,并有一肿块,触痛明显,最可能的诊断是()。
A、内痔脱出
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、肛裂并前哨痔
E、直肠息肉脱出
【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排便无关,肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。
29、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压,故要了解术中出血量。
30、下列符合早产儿外观特点的是()。
A、皮肤红润,胎毛少
B、耳壳软骨发育好
C、乳晕明显,有结节
D、指甲长过指端
E、足底光滑,纹理少
【解析】早产儿外观特点:
皮肤绛红,水肿,毳毛多;
头发细而乱,如绒线头;
耳郭软,缺乏软骨,耳舟不清楚;
男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂;
女婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇;
指(趾)甲未达指(趾)尖;
足底纹理少。
31、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是()。
A、林格氏液
B、生理盐水
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。
32、婴儿易发生溢乳的原因不包括()。
A、胃呈水平位
B、常发生胃肠逆蠕动
C、幽门括约肌发育好
D、胃排空时间短
E、贲门括约肌发育差
【解析】婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。
33、患者男,62岁。
全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【答案】B
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
34、某患儿,3岁。
出生4个月后出现发绀。
剧烈哭闹时有抽搐史。
发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。
查体:
杵状指,嘴唇发绀明显;
心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。
X线胸片提示肺血少,右心室增大。
最可能的临床诊断是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【解析】患儿有从小体弱,易疲劳、易感冒的病史,且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音,加之杵状指的特殊表现,可诊断为法洛四联症。
35、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
36、患者使用过的体温计应清洁、消毒,定期检查,正确的是()。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中,3分钟后取出检视
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5分钟后取出,放入另一盛有消毒液容器内
37、不属于小儿生长发育规律的是()。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。
神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
38、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
39、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
40、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是()。
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
【解析】肺气肿时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%。
41、腹外疝最重要的发病原因是()。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
42、重型再生障碍性贫血患者治疗首选()。
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法,一般选择成分血。
43、下列烧伤的急救方法中,错误的是()。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场,就地打滚或跳入水池
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
44、口对口人工呼吸的操作错误的是()。
A、患者仰卧,头部后仰
B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气,每分钟40次
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
45、某小儿,重
9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是()。
A、8个月
B、10个月
C、12个月
D、14个月
E、16个月
【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重
9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
46、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
47、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。
48、患者女,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其做()。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高,腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。
胎动计数<10次/12小时,提示胎儿缺氧。
49、患者,女,23岁。
急性胃肠炎,腹痛,怕冷,可以在患者腹部()。
A、放置热水袋
B、湿热敷
C、红外线照射
D、湿冷敷
E、乙醇按摩
【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。
50、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
51、咳砖红色胶冻状痰常见于()。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、铜绿假单胞菌
E、厌氧菌肺炎
【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰,厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。
52、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解季节)。
该患者表现符合外源性哮喘,故选C。
感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
53、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
54、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。
55、有机磷农药中毒时,出现烟碱样症状的表现是()。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为:
肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等,逐渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,甚至瘫痪等。
56、患者使用开塞露进行通便,宜保留的时间是()。
A、5~10分钟
B、10~15分钟
C、15~20分钟
D、25~30分钟
E、35~40分钟
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