下半年南通市海门市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年南通市海门市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【答案】E
【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
2、患者,男,胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【答案】C
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼,骨折愈合后,关节活动差,为关节僵硬的表现。
关节僵硬时,应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以使僵硬的关节早日恢复功能。
3、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是()。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明,目前已发现本病与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
4、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【答案】B
【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
5、患者,白血病入院,在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,其他无特异表现,则考虑该患者可能出现的反应是()。
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒反应
【答案】B
【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,为轻度过敏反应的表现。
6、肾脏移植手术后患者应采取()。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、接触隔离
D、消化道隔离
E、保护性隔离
【答案】E
【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下,极易感染,所以对其的隔离措施应为保护性隔离。
7、属于肾型肾衰竭的病因是()。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【答案】A
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
8、患者男,70岁。
肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【答案】D
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。
9、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【答案】B
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
10、患者,男,29岁,急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【答案】D
【解析】患者出现明显腹膜炎体征,肝浊音界消失,应考虑空腔脏器损伤,且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,也支持该判断。
11、急性胸膜炎患者常取()。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位,利于炎症局限,防止扩散,便于吸收引流。
12、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】D
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2~6分钟。
13、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是()。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血,避免术中出血不止。
14、护理学的发展必须依靠()。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【答案】B
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
15、颅内压增高明显时,应避免()。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【答案】C
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
16、引起破伤风的病原体是()。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【答案】C
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
17、产后会阴的护理错误的是()。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位
D、一般于产后7~10日拆线
E、如伤口感染,应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。
18、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。
A、既往患病史
B、免疫接种史
C、过敏史
D、家族病史
E、婚育史
【答案】B
【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。
19、患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是()。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【答案】C
【解析】护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。
20、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是()。
A、铁剂的补充首选注射剂
B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素C
C、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的
D、临产前给止血药维生素K等
E、指导孕妇饭后服用铁剂
【答案】A
【解析】铁剂的补充首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。
指导饭后或餐中服用铁剂,并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。
临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。
21、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【答案】D
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服,3~5分钟可缓解。
22、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【答案】D
【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
23、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【答案】A
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
24、患者男,49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗,诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食()。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则:
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足,每日热能不少于1600kcal,能进食者给予高糖类饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
25、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的表现()。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【答案】E
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型,二者的区别是常考的考点,急性型多见于儿童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急骤,可有畏寒、发热、寒战,皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血,出血量大时可引起贫血,多无肝脾淋巴结肿大,故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性,起病隐袭,出血倾向轻而局限,易反复发生,但较严重内脏出血非
26、不属于社区卫生服务特点的是()。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【答案】A
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
27、护理诊断和医疗诊断的区别是()。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断,一般在疾病过程中保持不变。
28、用皮内注射法做药物过敏试验,不正确的是()。
A、详细询问有无过敏史,有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后,70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml,局部形成圆形皮丘
E、拔出外头,切勿按揉
【答案】B
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时,消毒皮肤忌用碘酊,以防影响结果观察。
29、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
30、患者女,18岁。
因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。
A、严密观察病情变化
B、实施床旁交接班
C、每2小时监测生命体征1次
D、基础护理由护理人员完成
E、保持患者的舒适和功能体位
【答案】C
【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次。
31、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。
A、灭菌、清洁,再灭菌
B、清洁后用高压蒸气灭菌
C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒
D、直接采取燃烧法达到灭菌
E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
【答案】A
【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。
32、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【答案】C
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外,还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
33、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【答案】B
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
34、压力反应警告期的临床表现是()。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【答案】A
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应,主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
35、患者,男,44岁。
因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
【答案】D
【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。
36、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
37、肾输尿管结石血尿常发生在()。
A、早晨第1次尿
B、卧床休息时
C、绞痛后
D、夜尿
E、导尿时
【答案】C
【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦,从而导致黏膜损伤出现血尿。
38、患者男,60岁。
因心肌梗死已卧床4周,护士为其进行床上洗头时,病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗,护士应立即采取的措施是()。
A、加快动作完成洗发
B、请家属协助洗发
C、边洗发边通知医生
D、劝说病人再坚持片刻
E、终止洗发,让病人平卧吸氧
【答案】E
【解析】冠心病发作时,应采取的措施是:
立即停止活动,就地休息,有条件者给予吸氧。
39、光照疗法的适应证为()。
A、新生儿硬肿症
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症
E、新生儿高胆红素血症
【答案】E
【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体,易于排出,使血清胆红素浓度降低。
适用于治疗新生儿高胆红素血症。
40、患者男,60岁。
食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥?
()
A、插管时动作要轻柔
B、每次鼻饲量不超过300m1
C、每天协助患者做好口腔护理
D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E、每次鼻饲完毕注入少量温开水
【答案】B
【解析】鼻饲的护理:
每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。
一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。
41、骨折表现最有诊断意义的是()。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
42、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
43、患者,女性,24岁,患有急性阑尾炎入院,试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
44、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
45、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。
A、术前嘱患者禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【答案】B
【解析】心包穿刺术前应禁食4~6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
46、该病人的面部表现是()。
A、慢性病容
B、急性病容
C、苦笑面容
D、枯槁面容
E、二尖瓣面容
【答案】C
【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。
47、患者,男性,37岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。
A、通知病房,准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛
E、止血,测血压,配血、建立静脉通道
【答案】E
【解析】在医生未到之前,值班护士首先应止血,测血压,配血、建立静脉通道。
48、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述?
()
A、空间
B、时间
C、人间
D、以上3项均是
E、以上3项均不是
【答案】D
【解析】医院感染暴发调查感染病例三间(空间、人间和时间)分布的描述。
其中空间分布亦称地区分布,人间分布亦称人群分布。
49、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是()。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
50、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【答案】A
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
51、热疗的目的不包括()。
A、促进炎症的消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、缓解疼痛
D、减慢炎症扩散或化脓
E、保暖
【答案】D
【解析】热疗法的目的:
①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖和舒适。
减慢炎症扩散是冷疗的目的。
52、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
53、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时,正确的体位是()。
A、下腿伸直,上腿稍弯曲
B、上腿伸直,下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【答案】B
【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。
体位:
侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。
54、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是()。
A、扶患者坐起,听双肺呼吸音
B、测量生命体征,观察瞳孔、意识
C、迅速建立静脉通道
D、头部放置冰袋
E、禁食禁水
【答案】A
【解析】根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。
55、下列不属于临产标志的是()。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上,间隙5~6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隙5~6分钟,同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
56、门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是()。
A、术后取平卧位,活动要少
B、注意观察意识变化
C、给予高热量、高蛋白饮食
D、保持大便通畅
E、观察有无腹痛、腹胀、血便
【答案】C
【解析】门脉高压症分流术后饮食护理:
在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。
57、患者女,65岁。
因车祸抢救无效死亡,医生出具死亡证明后,护士进行
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