重庆市地方煤矿矽肺病医院招聘试题及解析Word文档格式.docx
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【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。
故选D。
6、()是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【答案】B
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。
故选B。
7、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。
A、侵袭力
B、变异性
C、数量
D、活力
【解析】常见错误:
①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;
②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。
要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌
8、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
9、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
10、炎症局部组织的基本病变是()。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
11、防止病毒经血液扩散最有效的是()。
A、中和抗体
B、巨噬细胞
C、CTL细胞
D、NK细胞
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,阻断病毒感染。
12、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
13、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;
②严肃认真,精益求精;
③齐心协力,密切配合;
④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
14、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
15、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
16、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛
C、组织干细胞具有组织定向分化能力
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞
【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。
17、HIV感染最常用的筛查方法是()。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
18、男性,24岁,支气管哮喘患者。
夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。
以下哪项体征最能提示病情严重()。
A、呼吸急促28次/分
B、桶状胸,两肺叩诊过清音
C、两肺未闻及哮鸣音
D、心率100次/分
【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。
19、男性,24岁,支气管哮喘患者。
20、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【答案】ABC
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
故选ABC。
21、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。
22、()是声波传导的通路,有传音和共鸣腔作用。
A、外耳道
B、咽鼓管
C、骨膜
D、耳廓
【解析】外耳道是声波传导的通路,一端开口,一端终止于鼓膜。
有收集声音、传音和共鸣腔作用。
23、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
24、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是()。
A、24h
B、6h
C、48h
D、第4天
【解析】心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。
光镜下:
梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;
6小时后,坏死灶心肌呈苍白色。
25、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。
26、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
27、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。
A、37℃
B、-70℃
C、4℃
D、25℃
【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。
28、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。
A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10~15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。
29、Koch现象说明了()。
A、人体没有结核病变态反应
B、结核病的免疫与变态反应
C、人体不产生结核病免疫力
D、人体内未能产生抗体
【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也产生了变态反应。
30、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的()。
A、生长抑素
B、胰高血糖素
C、胰多肽
D、胰岛素
【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用:
促进氨基酸进入细胞;
加速核糖体的翻译过程;
使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;
抑制蛋白质分解;
抑制肝脏的糖异生。
所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。
胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。
31、下列血脂异常,为动脉硬化的危险因素包括()。
A、低密度脂蛋白(LDL)升高
B、高密度脂蛋白(HDL)增高
C、甘油三酯升高
D、总胆固醇升高
【答案】ACD
【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。
高脂血症是指血浆总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)的异常升高。
血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。
故选ACD。
32、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
33、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、双肺哮鸣音
【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。
34、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有()。
A、预防为主,常备不懈
B、统一领导,分级负责
C、反应及时,措施果断
D、依靠科学,加强合作
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定,突发事件应急工作,应当遵循:
预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
35、肝外胆道主要包括()。
A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
B、左右肝管、胆囊、肝总管
C、胆囊、肝总管
D、左右肝管、肝总管
【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。
胆汁由肝细胞产生,经肝内各级胆管收集,出肝门后,再经肝外胆道输送到十二指肠。
36、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加,血压升高
D、抗利尿激素减少
【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。
37、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。
A、资料搜集
B、科研设计
C、资料整理
D、资料分析
【解析】科研项目的步骤包括选题定题;
建立假说;
科研设计;
实验观察;
数据处理;
论文形成;
成果应用。
科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。
包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。
要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。
38、在抗体形成时()。
A、只有T细胞有免疫记忆
B、B细胞比T细胞增殖更多
C、NK细胞活跃
D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体
【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。
39、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
40、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
41、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
42、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
43、能升高血糖浓度的激素是()。
A、胰高血糖素
B、生长激素
C、肾上腺素皮质激素
D、肾上腺素
【答案】ABCD
【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组:
升高血糖浓度的激素,平时以胰高血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。
44、急性肺脓肿最具特征的症状是()。
A、畏寒高热
B、呼吸困难
C、咳嗽伴咯血
D、咳大量脓臭痰
【解析】急性肺脓肿患者,常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。
臭痰多系厌氧菌感染所致。
45、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。
46、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
查体:
消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()。
A、B超
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
【解析】首选肠镜检查。
47、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
48、心指数等于()。
A、每搏输出量×
体表面积
B、心输出量×
C、每搏输出量/体表面积
D、心率×
每搏输出量/体表面积
【解析】人体静息时的心排血量,并不与体重成正比,而是与体表面积成正比。
以单位体表面积(m2)计算的心排血量,称为心指数,等于心输出量(心率×
每搏输出量)÷
体表面积中等身材的成年人体表面积为
1.6~
1.7m2,安静和空腹情况下心排血量为5~6L/min,故心指数为
3.0~
3.5L/(min・m2)。
安静和空腹情况下的心指数,称为静息心指数,是分析比较不同个体心功能时
49、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数
0.09X109/1,淋巴细胞80%()。
A、乳糜性胸腔积液
B、漏出性胸腔积液
C、浆液血性胸腔积液
D、渗出性胸腔积液
【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。
渗出液Light标准:
LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>
0.5,胸水LDH/血清LDH>
0.6。
漏出
50、机体散热有哪些途径?
()。
A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
【解析】散热主要有四种方式:
辐射、传导、对流、蒸发。
51、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。
52、导致肺气肿最常见的原因是()。
A、慢性阻塞性细支气管炎
B、重度吸烟
C、空气污染
D、尘肺
【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。
53、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产
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