来宾市合山市卫生系统进城考试试题文档格式.docx
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结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。
6、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
7、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。
A、IgM
B、IgE
C、IgG
D、IgD
【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。
常见错误为选D。
IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。
再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。
8、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预后较差。
9、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×
10的9次方/L,血小板55×
10的9次方/L,该工人最可能患()。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒,累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。
10、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死,不仅要靠临床症状、心电图的变化,而且要看血清酶有无相应的变化。
目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶,α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。
故选ABC。
11、开放性气胸急救处理时应立即()。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
12、哪项支持胃的恶性溃疡()。
A、皱襞向溃疡集中
B、边缘整齐,不隆起
C、火山口状,底部凹凸不平
D、溃疡呈圆形,椭圆形
【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状,底部凹凸不平,周围黏膜中断、结节状肥厚,溃疡常大于2cm。
13、结核病最重要的社会传染源是()。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
14、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
15、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。
A、立即用手拍打其背部
B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法
C、立即至其背后施行哈姆立克急救法
D、不干扰其咳嗽,静观其变
【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。
16、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。
A、传染性强,常有较大范围的流行
B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎
C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊
D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗
【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。
17、属于Ⅰ型超敏反应的是()。
A、支气管肺炎
B、接触性皮炎
C、血清性过敏性休克
D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病
【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应,常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。
初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型;
自身免疫性溶血属于II型;
接触性皮炎属于IV型;
支气管肺炎不是超敏反应。
18、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。
19、MHC-Ⅱ类分子受体是()。
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80(B7)分子
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;
MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;
CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体,传递细胞活化信号;
CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;
EB病毒受体是CD21分子。
20、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗。
查体:
左下肺局限性、固定性干湿性啰音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。
最可能的诊断是()。
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管内膜结核
【答案】B
【解析】支气管扩张主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,查体常见局限、固定持久的湿啰音,X线胸片的典型表现是卷发征,病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点。
21、胃溃疡节律性疼痛的特点是()。
A、餐后
0.5-1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、夜间痛
D、餐后3-4小时出现疼痛
【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛,以节律性疼痛为最具特征性;
空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡,胃溃疡多餐后
0.5~1小时出现疼痛。
故选A。
22、分泌雄激素的细胞是()。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、精原细胞
【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。
23、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A、双肺哮鸣音
B、大气道阻塞
C、胸片示肺野透亮度增加
D、气流受限
【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
24、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。
它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
25、运动性语言中枢()。
A、中央前回
B、颞横回
C、边缘叶
D、额下回后部
【解析】运动性语言中枢,即Broca区。
位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区,管理语言运动。
26、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
27、排卵后形成的黄体可分泌()。
A、人绒毛膜生成素
B、卵泡刺激素
C、促性腺素释放激素
D、孕激素和雌激素
【答案】D
【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。
黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。
28、在抗体形成时()。
A、只有T细胞有免疫记忆
B、B细胞比T细胞增殖更多
C、NK细胞活跃
D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体
【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。
29、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。
A、医患关系
B、医际关系
C、心理护理
D、医学美学
【答案】CD
【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。
故选CD。
30、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为()。
A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率
B、初始治疗后pH<
7.35有使用无创通气的指征
C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留,故不主张使用
D、初始治疗后PaCO2>45mmHg有使用无创通气的指征
【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留,可以改善通气,应尽早使用。
31、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()。
A、伤寒
B、败血症
C、登革热
D、流行性出血热
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
32、肌腱的结构特点是()。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。
33、引起排卵的激素是()。
A、黄体生成素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。
34、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【解析】多功能酶:
由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
35、辅助检查的医德规范包括()。
A、全面系统、全面了解
B、综合考虑、合理选择
C、知情同意、尽职尽责
D、科学分析、切忌片面
【答案】BCD
【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分,它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。
辅助检查的医德规范的内容包括:
①综合考虑、合理选择;
②知情同意、尽职尽责;
③科学分析、切记片面。
故选BCD。
36、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。
37、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。
A、细胞质的变化
B、细胞核的变化
C、染色质的变化
D、核仁的变化
【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固缩、核碎裂和核溶解。
故选B。
38、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制:
硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。
N0激活苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。
故选AC。
39、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
40、能使冠状动脉血流量增多的因素是()。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点,其分支大部分深埋于心肌组织中,故心肌收缩对CBF有很大影响,尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流;
在左心室射血期主动脉压升高,冠脉压也升高,血流量增加;
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除,故冠脉血管阻力减少,血流量增加。
在舒张早期达到高等,然后逐渐回降。
41、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
42、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。
体温
38.3℃,WBC12×
109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选()。
A、胸腔镜
B、CT
C、磁共振
D、纤维支气管镜
【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。
43、伤寒的临床特点不包括()。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应,无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
44、与摄水有关的中枢位于()。
A、下丘脑外侧区
B、丘脑的感觉接替核
C、基底神经节
D、下丘脑视交叉上核神经元
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;
丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
45、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较,其不同的临床表现为()。
A、脸色苍白,少尿
B、四肢冰凉,出冷汗
C、脉搏细速,脉压小
D、血压进行性下降
【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降,也可略降,甚至可以正常(由于机体的代偿),故血压下降不是判断休克的早期指标,同时由于血液的重新分配,心脑的灌流量可以维持正常,故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的,休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠,神志昏迷。
休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降,血压常明显下降,脉搏细速,静脉萎陷。
46、交感神经兴奋可引起()。
A、心率加快
B、肠蠕动增强
C、瞳孔缩小
D、逼尿肌收缩
【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
47、管理眼球壁一般感觉的神经是()。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层,由眼神经支配。
48、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
49、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
50、兴奋性突触后电位是()。
A、后电位
B、阈电位
C、动作电位
D、局部电位
【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。
51、反映脑死亡的生理指征包括()。
A、呼吸、心跳的永久性停止
B、脑血液循环完全停止
C、脑电波消失
D、大小便失禁
【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
生理指征包括:
(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。
自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);
(2)不可逆性深度昏迷;
(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);
(4)脑血液循环完全停止。
52、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
53、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
54、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。
A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体
B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体
C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体
D、以上选项均不对
【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。
55、下列关于子宫说法正确的是()。
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜外位器官
C、属于腹膜内外器官
D、属于壁厚、腔大的肌性器官
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
56、水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是()。
A、避免患儿抓破皮疹
B、可用
0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒
C、适当口服抗组织胺药物止痒
D、设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安
【解析】水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。
主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。
皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。
疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。
57、()是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病
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