黑河市五大连池市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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6、患儿男,8个月。
支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。
体检:
呼吸60次/分,心率l80次/分,心音低钝,两肺闻及大量细湿啰音,肝肋下
3.0cm,护士判断该患儿最可能并发了()。
A、脓胸
B、肺不张
C、气胸
D、肺大疱
E、急性心力衰竭
【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭,表现为烦躁不安,口周发绀,根据体检结果可初步确诊。
7、用于胆道疾病检查的首选方法是()。
A、B超
B、CT
C、MRI(磁共振)
D、PTC(经皮肤穿刺胆管造影)
E、ERCP(逆行胰胆管造影)
【答案】A
【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。
8、暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】B
【解析】脑外伤后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整为脑挫伤,如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。
9、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C、B超检查
D、阴道内诊
E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音
【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,胎盘定位准确率达95%以上,可以反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。
10、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
11、正常人每日无形失水量为()。
A、200ml
B、400mlC、850ml
D、1000ml
E、1200ml
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量,大便排出量最少失150ml,不感蒸发是850ml(包括呼吸蒸发350,皮肤蒸发500),所以总共是1000ml。
12、与肝硬化的发病有关的是()。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
13、血清总胆固醇增高见于()。
A、肺心病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌炎
E、心包炎
【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
14、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于()。
A、100mlB、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
15、患儿,6岁。
双下肢烫伤,其烫伤面积为()。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=[46-(12年龄)]%。
16、禁忌乙醇擦拭的部位是()。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
17、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是()。
A、电解质紊乱
B、肝性脑病
C、原发性肝癌
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。
由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32%。
18、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
19、下列不属于临产标志的是()。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上,间隙5~6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隙5~6分钟,同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
20、患儿女,8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()。
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。
但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
21、患儿男,5岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是()。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
【解析】骨折专有体征:
畸形、假关节活动,骨擦音或骨擦感。
患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。
22、患者男,40岁。
诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。
A、立即送手术室
B、尽快输新鲜血
C、加快冲洗速度
D、用冰盐水冲洗
E、手动高压冲洗
【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。
23、该患者术后容易发生的并发症是()。
A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠袢梗阻
D、输出段肠袢梗阻
E、倾倒综合征
【解析】全麻完全清醒时,意识状态应恢复,主要依据是能够正确回答问题。
若要拔除胃管,患者胃肠道功能应恢复正常,最主要的表现是肛门排气。
患者为毕Ⅰ胃大部切除,即残胃与十二指肠直接吻合,容易并发胃肠吻合口出血,而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。
24、护士对母乳喂养的产妇进行指导,错误的是()。
A、哺乳后,应轻拍婴儿背部,排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧,再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后,再吸允另一侧
【解析】哺乳时,应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内,先吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后,若症状轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。
哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
25、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
26、患者,女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动,嘱患者做深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A、胸膜腔内负压尚未恢复
B、胸膜腔内负压已恢复
C、胸膜腔内负压过大
D、胸膜腔内负压过小
E、引流管阻塞
【解析】观察引流情况,玻璃管内液面无上下波动,提示引流管阻塞。
为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30分钟挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。
27、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性肺炎,急性脓胸。
尽早行胸腔穿刺抽脓。
脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
28、对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。
此时护士应该()。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
【解析】做这类题目,需要鉴别医生和护士的分工,所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张,意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告
29、该患者口腔病变的原因可能是()。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症。
30、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
31、严禁用于静脉注射的药物是()。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
E、5%碳酸氢钠
【解析】氯化钾严禁静脉注射,以免血钾突然升高导致心脏骤停。
32、不属于头皮静脉特点的是()。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【解析】头皮静脉的特点包括:
外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
33、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
34、明显头盆不称的处理措施为()。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【解析】发现头盆不称,应及时行剖宫产术。
35、患者,女,45岁,自觉阴道脱出肿物1年。
妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为()。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度,此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
36、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是()。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【解析】肌内注射进针后回抽有回血,说明针头刺入血管内,应拔出针头,更换注射器针头后重新进针。
37、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是()。
A、病毒
B、革兰阴性杆菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、支原体
【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染,以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。
38、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。
39、患者女,52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿
40、患者男,63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到,意识丧失,大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到,请问张护士对该患者应立即采取的措施是()。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环,再畅通气道
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
41、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是()。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
42、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
Hb小于70g/L,提示出血量()。
A、300~600ml
B、600~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500ml
E、>1500ml
【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。
43、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
44、下列不符合无菌原则的是()。
A、戴无菌手套之后,手不能接触背部
B、不可在手术人员背后传递手术器械
C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套
D、术前需清点器械、敷料
E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单
【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单,亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位,这些区域属于有菌地带。
45、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。
A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
46、患者男,28岁。
饱餐后剧烈运动时,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为()。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背部,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现,“饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块”,与肠扭转
47、患者女,50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为()。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏,呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【解析】心功能Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
48、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为()。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期,肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。
49、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
50、全麻患者发生高血压可能的原因是()。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中,除患者患有原发性高血压外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大,术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
51、提示左心衰的临床表现是()。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
52、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
53、最重要的门、腔静脉交通支是()。
A、腹膜后交通支
B、直肠下段、肛管交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支
E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支:
①胃底、食管下段交通支;
②直肠下端、肛管交通支;
③前腹壁交通支;
④腹膜后交通支。
其中以胃底、食管下段交通支最重要。
54、患儿男,11个月。
大便呈果酱样,诊断为肠套叠,护理措施正确的是()。
A、手法复位
B、手术复位
C、禁食
D、胃肠减压
E、钡剂灌肠复位
【答案】E
【解析】小儿肠套叠若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位。
复位后可服药用炭
0.5~
1.0g,6~8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅。
复位后可给患儿易消化的少渣饮食
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