上半年清远市阳山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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C、给予抗感染药物
D、阴道塞纱止血
E、给予止痛药物
【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克,必要时输血。
有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血,而不是采用阴道塞纱止血。
7、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
8、患者,女性,58岁,患直肠脱垂1年半,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,符合该患者目前病情的护理问题是()。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:
低于机体需要量
【解析】该患者病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是患者目前的主要问题。
9、急性肺水肿的特征性症状是()。
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音及湿啰音
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢水肿
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:
突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心搏骤停。
10、心室颤动患者的脉搏特征是()。
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
【解析】室颤时心脏为完全无效收缩,触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到,无供血,需立即行心肺复苏。
11、患者男,28岁。
上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
12、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是()。
A、血胆红素测定
B、胃液振荡试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
E、血液培养
【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。
13、急性再障早期的临床特点是()。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,5没有肝、脾、淋巴结肿大。
14、上消化道出血可发现()。
A、尿酮体(+)
B、尿中白细胞>5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白<110g/L
E、大量管型尿
【解析】成形的黑色便称黑便,稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
15、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是()。
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
【解析】本题考查药物的保管。
容易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,放于阴冷处或用黑纸遮盖。
如维生素
C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
16、喉头有异物,呼吸可呈()。
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、毕奥呼吸
【解析】喉头有异物,呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者;
呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者;
鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者;
毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
17、护士发现后首先采取的措施是()。
A、立即停止输液,通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时,首要的措施是停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
18、经接触传染的感染病变是()。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。
19、患者,女性,62岁,主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心、呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为()。
A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病毒性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎
【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:
急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。
20、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是()。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应,发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
21、患儿,男,3岁,因发热、头痛2天入院,经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是()。
A、卧床休息
B、为防止呕吐,应禁食,多饮水
C、维持病室温度为18~20℃
D、体温>
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿,预防脑疝
【解析】高热患儿需卧床休息,每4小时测体温1次,体温>
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18~20℃,湿度为50%~60%。
密切监测患儿病情,及早发现脑水肿,预防脑疝。
对频繁呕吐者,给予耐心喂养,少量多餐,防止呕吐发生,不应禁食。
22、诊断关节脱位最可靠的方法是()。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
23、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
24、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
25、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
26、对于不协调性子宫收缩乏力的处理,正确的是()。
A、人工破膜
B、行剖宫产
C、静脉滴注催产素
D、静脉滴注麦角新碱
E、肌注哌替啶100mg
【解析】对于不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
27、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
28、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。
29、患者男,23岁。
患急性肠炎,出现代谢性酸中毒。
医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠,其作用是()。
A、纠正碱中毒
B、扩充血容量,升高血压
C、调节酸碱平衡
D、改善微循环
E、供给营养物质
【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
30、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
31、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈,屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;
营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;
坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
32、患者男,70岁。
排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,最可能的诊断是()。
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。
早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。
体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。
33、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。
A、双侧瞳孔变小
B、双侧瞳孔变大
C、双侧瞳孔不等大
D、双侧瞳孔散大固定
E、双侧瞳孔无变化
【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大;
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;
双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
34、肝脏基本的结构功能单位是()。
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。
35、硫糖铝服用的时间是()。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2~3小时
【答案】E
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。
如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。
36、烧伤患者皮片移植属于()。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【解析】皮肤的游离移植,通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮,就是通过手术的方法,切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片,完全分离,移植到自体的另一处缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
37、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
38、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
39、建立良好医护关系的原则是双方应相互()。
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
40、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。
A、立即背起病人迅速转运
B、防止继续损伤
C、病人放在硬板床上抬运
D、保持脊柱中立位
E、判断有无并发其他损伤
【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,16切不可背或抱起患者,以免加重损伤。
41、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()。
A、膀胱造瘘
B、妊娠压迫
C、膀胱炎症
D、膀胱结核
E、急性肾炎
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状,常见于膀胱炎患者。
42、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
43、患者女,12岁。
口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防()。
A、败血症
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫,引起呼吸道的阻塞及全身中毒。
切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫,预防呼吸困难。
44、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
45、患者,女,44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【答案】C
【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。
46、患者女,54岁。
胆源性胰腺炎发作数次,对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是()。
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
47、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
48、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;
也促使感染局限化和减少中毒反应。
49、患者男,36岁。
胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【解析】刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。
50、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过()。
A、80mg
B、95mg
C、100mg
D、125mg
E、150mg
【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg,其定性试验呈阳性反应。
51、初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。
心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。
宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜?
()。
A、严密观察产程,等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
【解析】患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。
对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。
52、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
53、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
54、心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【解析】对于心悸患者应严密观察病情,如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生,应及时与医师联系,采取相应的处理措施。
55、患者男,63岁。
因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是()。
A、皮肤溃疡
B、足部水肿
C、下肢酸胀乏力
D、下肢静脉迂曲、隆起
E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
【解析】下肢静脉曲张:
在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;
患者常感有小腿酸胀,乏力;
久站后出现足部水肿;
晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。
56、患者,35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查:
肝肋下2cm,有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【解析】血清丙氨酸氨基转
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