下半年云南省德宏傣族景颇族自治州盈江县事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档格式.docx
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C、辐合思维
D、发散思维
【答案】D
【解析】发散思维,又叫求异思维。
是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。
学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。
故选D。
6、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是()。
A、扩张血管
B、防止反射性心率加快
C、减慢心率
D、降低心肌耗氧量
【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,从而使心肌耗氧量减少。
β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱,心率减慢,因而可明显减少心肌耗氧量。
钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱,心率减慢,血管平滑肌松弛,血管扩张,血压下降,心脏负荷减轻,从而使心肌耗氧量减少。
故选DҴ
7、库斯莫尔大呼吸最常见于()。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸,表现为呼吸深长而规则,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
8、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳嗽、气急、发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减轻。
9、肺有效的通气量是指()。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
10、与乙肝疫苗成分一致的是()。
A、抗-HBs
B、抗-HBe
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“抗-HBs”,反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。
乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴。
11、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。
A、腹部压痛
B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C、肠鸣音减弱
D、移动性浊音阳性
【答案】B
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。
其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。
其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
故选B。
12、结核菌素试验强阳性结果应为()。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【解析】硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
13、真正的有效通气量是()。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;
肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。
14、关于巴比妥类错误的叙述是()。
A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强
B、苯巴比妥可作为麻醉前给药
C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉
D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用
【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。
其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
大剂量对心血管系统也有抑制作用。
10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。
长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;
超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉,代表药物有硫喷妥钠。
15、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成,葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
故选A。
16、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
17、下列哪项不属于下腔静脉的属支?
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸(卵巢)静脉
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
18、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【解析】昏睡状态:
是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
故选C。
19、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
20、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
21、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
22、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【答案】ABCD
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。
故选ABCD。
23、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
24、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制,预防措施()。
A、传染性非典型肺炎
B、艾滋病
C、炭疽中的肺炭疽
D、人感染H7N9禽流感
【答案】AC
【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;
将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;
解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。
故选AC。
25、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A、双肺哮鸣音
B、大气道阻塞
C、胸片示肺野透亮度增加
D、气流受限
【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
26、重症肌无力患者体内有()。
A、抗核抗体
B、抗TSH受体的抗体
C、RF
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。
类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。
多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;
习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
27、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
‘’
28、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。
食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;
二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
29、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
30、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):
为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。
31、风湿小体中可见()。
A、泡沫细胞
B、阿少夫细胞
C、R-S细胞
D、脂肪细胞
【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。
32、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。
A、荚膜
B、性菌毛
C、普通菌毛
D、鞭毛
【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。
33、在机体内环境中,负反馈的特点是()。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。
34、上皮细胞侧面的特殊结构包括()。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接:
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面,除加强细胞连接外,还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接:
又称粘着小带。
位于紧密连接下方,除有粘着作用外,还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒:
又称粘着斑。
位于中间连接的深部,起牢固的连接作用。
④缝隙连接:
又称通讯连接。
位于上皮深部,有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
35、完全抗原()。
A、既有免疫原性,又有免疫反应性
B、既无免疫原性,又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
D、只有免疫反应性,无免疫原性
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。
只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。
36、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
37、抑制细菌核酸合成的药物是()。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。
38、关于炎症概念的叙述更准确的是()。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
39、血液中,血红蛋白的氧含量是指()。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【解析】在100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
40、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
41、肩胛线肺下界体表投影()。
A、第11肋
B、第10肋
C、第7肋
D、第6肋
【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。
42、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。
A、肺水肿
B、肿癌
C、肺心病合并肺性脑病
D、干性胸膜炎
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。
肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
43、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。
44、催产素的生理功能有()。
A、促进乳腺排乳
B、降低血压
C、子宫收缩
D、使心率加快
【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。
故
B、D选项是催产素的副作用。
45、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
46、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。
A、静脉注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮下注射
【答案】A
【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。
47、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
48、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。
A、畏寒,高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛,烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准:
需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。
次要标准:
呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
49、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
50、正常胃肠道的叩诊音为()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
51、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。
52、下列为腹膜间位器官的是()。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【解析】腹膜间位器官:
脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。
53、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
54、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。
55、下列哪些属于药品的内容()。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调
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