石家庄市元氏县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是()。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
7、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
8、患者男,62岁。
因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是()。
A、同一人先测心率,后测脉率
B、同一人先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率,然后另一人测脉率
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
9、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
10、引起原发性肝癌的原因不包括()。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
11、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
12、患儿女,6个月。
高热,中毒症状明显,呻吟,双肺有中细湿啰音,皮肤有少量猩红热样疹,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,其抗生素应用至体温正常后()。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。
13、现场抢救猝死患者的首选方法是()。
A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、仰卧压胸人工呼吸
D、仰卧压背人工呼吸
E、简易呼吸器加压人工呼吸
【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸。
14、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
15、支气管扩张患者痰的特点是()。
A、黄果冻样
B、大量浓痰久置分3层
C、铁锈色
D、绿色
E、粉红色
【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
慢性咳嗽、咳痰与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分3层:
上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症患者痰液的典型表现,故正确答案为B。
其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点,可排除。
16、关于测血压的注意事项,不正确的是()。
A、测血压前要求患者安静休息20~30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者,测血压时应选择健侧肢体。
17、细菌性肝脓肿的最早表现为()。
A、寒战、高热
B、皮肤黄染
C、皮肤呈凹陷性水肿
D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现:
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛:
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
18、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
19、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
20、两人为患者翻身应注意()。
A、一人托患者的颈部和背部,另一人托住患者的臀部和腘窝
B、一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝
C、一人托患者的颈肩部,另一人托住患者的臀部和腘窝
D、一人托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部
E、一人托患者的肩部和背部,另一人托住患者的腰部和臀部
【解析】两患者翻身,一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝。
21、属于清洁区的是()。
A、医护办公室
B、分诊处
C、检验室
D、走廊
E、消毒间
【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。
如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。
医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。
22、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是()。
A、肾积水
B、梗阻以上的尿路扩张积水
C、肾实质萎缩
D、菌血症
E、肾功能损害
【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水,梗阻若长时间不解除,最终导致肾积水和肾衰竭。
23、男性最常见的泌尿系损伤部位是()。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。
24、ORS液的张力为()。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【解析】口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为:
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
25、应给予的最佳治疗是()。
A、注射铁剂
B、口服二价铁
C、口服叶酸
D、注射维生素
E、输全血
【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂,常用二价铁,每日4~6mg/kg,分3次服用。
26、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱()。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐,时间长达6小时,造成钾离子及其他电解质随消
27、急性心肌梗死时最早最突出的症状是()。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
28、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。
A、合适的温、湿度
B、尽早输液、输血
C、合理喂养
D、注意保暖
E、预防感染
【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。
29、该患者现存的最主要的护理问题是()。
A、体液不足
B、疼痛
C、体温升高
D、焦虑
E、知识缺乏
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:
①腹痛:
腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;
②腹胀;
③恶心呕吐;
④发热;
⑤水电解质及酸碱平衡失调;
⑥休克;
⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施:
①禁食:
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;
②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。
30、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
31、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是()。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血,避免术中出血不止。
32、患者,男,42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。
33、小儿前囟应在什么时候关闭()。
A、半岁
B、1~
1.5周岁
C、1.5~2周岁
D、2~3岁
E、3周岁
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5~2cm,至1~1岁半闭合。
34、患者,男,20岁,从3米高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为()。
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤,骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤,该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀,排尿困难,尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。
35、葡萄胎随访时必须进行的检查是()。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值,同时注意有无转移灶症状,定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
36、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
37、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是()。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【解析】患者出现呼吸骤停,在当前较紧急的情况下,最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
38、放射性治疗甲亢的作用机制是()。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。
39、患者,女,58岁。
双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
40、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
41、脉率超过100次/分称为速脉,常见于()。
A、贫血患者
B、甲减患者
C、运动员
D、颅内高压患者
E、服用普萘洛尔的患者
【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。
42、现场抢救猝死患者的首选方法是()。
43、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;
心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;
按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
44、关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是()。
A、避免劳累,劳逸结合
B、防止受凉,预防感染
C、避免应用对肾有损害的药物
D、坚持按医嘱用药
E、女性患者不影响妊娠
【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:
①休息与指导;
②避免加重肾损害的因素:
如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;
③用药指导;
④自我病情监测与随访的指导。
45、患者男,55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对()。
A、氯化钾溶液静滴
B、生理盐水静滴
C、5%葡萄糖溶液静滴
D、葡萄糖酸钙溶液静滴
E、乳酸钠溶液静滴
【答案】D
【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。
二者可以加重双方副作用,同时导致心脏其他情况发生,因此,应避免合用。
46、护士对母乳喂养的产妇进行指导,错误的是()。
A、哺乳后,应轻拍婴儿背部,排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧,再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后,再吸允另一侧
【解析】哺乳时,应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内,先吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后,若症状轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。
哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
47、38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是()。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。
48、患儿,1岁半。
发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是()。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长,呈漏斗状
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽
49、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。
A、PaO₂下降,PaCO₂正常
B、PaO₂正常,PaCO₂增高
C、PaO₂下降,PaCO₂增高
D、PaO₂增高,PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
50、为防止交叉感染,具有针对性的措施是()。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【解析】为防止交叉感染,一份无菌物品只供一位患者使用。
51、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
52、麻痹性肠梗阻见于()。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
53、患者,女,26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是()。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时,再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内,应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理,24小时后可热敷。
54、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
55、缓解骨隆突处皮肤受压时,不可
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